2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 23:27
Lidé se schizofrenií mají mnohem vyšší míru poruch spojených s užíváním návykových látek – včetně alkoholu, tabáku, konopí a kokainu – než běžná populace. Jedna studie zjistila, že 47 % lidí se schizofrenií zápasilo se zneužíváním drog nebo alkoholu, na rozdíl od 16 %, kteří neměli závažnou psychiatrickou poruchu. I další studie odrážejí velký rozdíl.
Výzkumníci souhlasí s tím, že je to časté, ale nejsou si jisti, proč je odkaz tak silný. Také může existovat více než jedna odpověď. Například schizofrenie i poruchy užívání návykových látek mají tendenci se vyskytovat v rodinách. Přesto tato komorbidita – tj.např. když se dva stavy objeví společně – může jít o směs několika faktorů, které se mohou překrývat.
Poruchy užívání látek jsou také duševní choroby
Je klíčové vědět, že porucha užívání návykových látek neboli SUD je duševní nemoc. Drogy mění, jak váš mozek funguje a dokonce i to, jak je zapojen. To je důvod, proč někteří lidé touží po určitých drogách a vyhledávají je, navzdory negativním a často hrozným účinkům. Závislost je na nejhorším konci škály SUD.
V kombinaci se schizofrenií nebo jinou duševní nemocí se tato kombinace často označuje jako souběžně se vyskytující porucha. Asi polovina lidí s duševní poruchou, včetně schizofrenie, bude mít SUD v určitém okamžiku a naopak.
Jaké je spojení?
V průběhu času výzkumníci přišli s řadou teorií a zjištění, které by mohly pomoci vysvětlit souvislost mezi schizofrenií a SUD. Patří mezi ně:
V mozkových okruzích zapojených do obou stavů může docházet k překrývání. Užívání drog v průběhu času způsobuje nervové změny v některých oblastech, které narušuje schizofrenie. Existuje také teorie, že problémy v obvodech odměňování mozku, které jsou ovlivněny schizofrenií, mohou přispívat ke zvýšené míře SUD u lidí se schizofrenií. Například abnormální zapojení mozku může způsobit, že nikotin a možná i jiné drogy budou příjemnější.
Lidé s duševním onemocněním mohou užívat drogy k samoléčbě. Někteří odborníci na psychiatrii si také myslí, že lidé se schizofrenií začnou spoléhat na drogy, protože mají pocit, že to pomáhá některým jejich příznakům, např. jako špatné sociální fungování. To může zahrnovat potíže s řešením sociálních problémů, úspěch v práci a zvládnutí vztahů s ostatními lidmi. Tato myšlenka se nazývá samoléčba.
SUD se však může objevit před příznaky schizofrenie. Studie ukazují, že těžké užívání návykových látek v dospívání může zvýšit šance na vznik psychotických příznaků později v životě.
Nikotin je běžná závislost u lidí se schizofrenií. Vzorky národního průzkumu zjistily míru kouření u lidí se schizofrenií až 90 %. Několik teorií by to mohlo vysvětlit, kromě teorie okruhu odměny v mozku:
- Nikotin v tabákových výrobcích může pomoci zmírnit některé příznaky schizofrenie a vedlejší účinky léků používaných k jejich léčbě.
- Nikotin, nebo jen kouření, může pomoci zmírnit úzkost nebo pomoci vyrovnat se se sociálním stigmatem.
- Studie na zvířecích modelech schizofrenie prokázala, že nikotin zlepšil pozornost a paměť.
Svou roli může hrát i jiný typ mozkového deficitu. Deficit mozku je, když některá část vašeho mozku nefunguje tak, jak by měla, například špatná pracovní paměť nebo krátká doba pozornosti. Ačkoli se tyto neurální nedostatky mohou projevit dříve, než se projeví psychotické příznaky, někteří vědci se domnívají, že v některých případech jsou to příznaky budoucích SUD a schizofrenie.
Genetika plus SUD mohou způsobit schizofrenii. Teorie zvaná diatéza-stresový model zastává názor, že když se genetické tendence ke schizofrenii smíchají s těžkým užíváním návykových látek, mohou přivodit schizofrenii. Je důležité si uvědomit, že SUD samotné nezpůsobují schizofrenii.
Existují také silné důkazy, že trauma z dětství v kombinaci s genetickými tendencemi může také vyvolat příznaky schizofrenie. Tyto studie mohou být složité – stresující události mohou být hluboce pohřbeny v někdy chybných vzpomínkách. Také může být těžké určit časovou osu.
Jak SUD ovlivňují schizofrenii
Poruchy spojené s užíváním návykových látek nejsou u schizofrenie běžné, ale mohou být v mnoha ohledech nebezpečné a destruktivní, včetně:
- Mohli byste přestat dodržovat svou léčbu duševního zdraví.
- Mohou ještě více ztížit každodenní život.
- Můžou mít za následek více pobytů v nemocnici.
- Vaše šance na násilí rostou.
- Přibývá sebevražd.
Společná léčba souběžně se vyskytujících stavů
Odborníci na duševní zdraví obecně věří, že SUD a schizofrenie by se měly léčit současně. Poskytovatel zdravotní péče by měl osobu zhodnotit pro každou poruchu jako součást důkladného hodnocení.
Spolu s některými léky bylo prokázáno, že behaviorální terapie pomáhají souběžně se vyskytujícím poruchám. Některé příklady:
- Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je forma talk terapie, která zpochybňuje nelogické myšlenky a pomáhá změnit chování v reakci na těžké situace.
- Dialektická behaviorální terapie (DBT) čerpá z technik všímavosti a přijetí, které pomáhají zlepšovat vztahy, kontrolovat emoce a omezovat destruktivní chování.
- Asertivní komunitní léčba (ACT) je týmový přístup, který člověku pomáhá být více součástí své komunity, zkrátit pobyt v nemocnici a snížit bezdomovectví.
Zdroje, včetně léčebných programů v celých USA, najdete na Úřadu pro zneužívání návykových látek a služby duševního zdraví (samhsa.gov).
Doporučuje:
Jak se liší léčba závislosti na chování a užívání návykových látek
Jakékoli chování, které je příjemné nebo odměňující, se může stát návykovým. „Bohužel behaviorální závislosti právě začaly být vážně považovány za duševní poruchu a ne za morální poruchu,“říká Krista Miller-Tsosie, LPC, LADAC, terapeutka a poradkyně pro závislosti.
Včasná intervence při poruchách užívání návykových látek
Porucha užívání návykových látek (SUD) je stav duševního zdraví, který ovlivňuje vaše tělo a mozek. Pokud máte SUD, ztratíte možnost kontrolovat své užívání drog, ať už jde o alkohol, nikotin, nelegální drogu nebo opioidy či jiné léky na předpis.
Poruchy užívání látek u transgender a nebinárních lidí
Pokud nadměrné užívání alkoholu nebo drog poškozuje vaše zdraví nebo způsobuje potíže doma, ve škole nebo v zaměstnání, odborníci tomu říkají porucha užívání návykových látek (SUD). Nikdo neví jistě, co způsobuje SUD. Svou roli pravděpodobně hraje mnoho věcí, včetně emočního rozrušení, úzkosti a deprese.
Jak funguje screening poruch užívání návykových látek?
Pokud vy nebo někdo, o koho se staráte, vykazuje známky poruchy užívání návykových látek, pravděpodobně máte otázky. Možná vás napadne: Jak poznáte, že je užívání drog nebo alkoholu rizikové? A kdy to překročilo hranici způsobování škody? Naštěstí existuje mnoho screeningových nástrojů, které vám mohou pomoci při dalších krocích.
Úzkost a poruchy užívání návykových látek: Vše, co potřebujete vědět
Úzkost a porucha užívání návykových látek mohou mít vážné dopady na život člověka. Zde jsou fakta o souvislostech mezi těmito dvěma podmínkami. Úzkostné poruchy Národní institut duševního zdraví uvádí, že jak dědičné, tak environmentální rizikové faktory mohou člověka predisponovat k rozvoji úzkostné poruchy.