Nalezení nejlepšího léku na vaši RA

Obsah:

Nalezení nejlepšího léku na vaši RA
Nalezení nejlepšího léku na vaši RA
Anonim

Žít s revmatoidní artritidou obvykle znamená brát léky.

„Léčby fungují lépe, než jsme si před 15 lety dokázali představit,“říká Clifton O. „Bing“Bingham, MD, ředitel Johns Hopkins Arthritis Center v B altimoru. Díky agresivní léčbě mohou příznaky jako bolestivé, oteklé klouby a únava u některých lidí alespoň na chvíli vymizet, říká.

Co očekávat od léčby

Jakmile vám lékař řekne, že máte RA, pravděpodobně začnete užívat léky, i když se necítíte tak špatně.

"RA může způsobit nevratné poškození kloubů během prvních 3 až 6 měsíců po stanovení diagnózy," říká M. Elaine Husni, MD, MPH, ředitelka Centra pro artritidu a muskuloskeletální systém na Cleveland Clinic. "Není moc času čekat."

Lékaři doporučují „DMARD“, chorobu modifikující antirevmatikum, pro každého s RA. Tyto léky zmírňují příznaky a zpomalují nebo zastavují zhoršování onemocnění. Na rozdíl od některých léčeb RA, které léčí pouze bolest, DMARD léčí hyperaktivní imunitní systém, který poškozuje zdravou tkáň.

Většina lidí začíná s DMARD zvaným methotrexát. "Je to vyzkoušené a pravdivé," říká Husní. "Máme s tím mnoho zkušeností a víme, jak zvládat vedlejší účinky."

Ostatní DMARD jsou „biologické látky“. Jsou geneticky upraveny tak, aby blokovaly specifické účinky imunitního systému. Lékaři často doporučují biologickou léčbu, když jiná léčba dostatečně nezmírnila příznaky.

Jiná léčba

Funkce DMARD trvá několik měsíců. Mezitím možná budete potřebovat léky proti bolesti nebo steroidy, jako je prednison, abyste dostali své příznaky pod kontrolu.

Steroidy fungují rychle, ale mají dlouhodobé vedlejší účinky. "Steroidy jsou jako náplast, nikoli skutečné řešení," říká Bingham. "Cílem je dostat se z nich co nejrychleji, jakmile DMARD začne fungovat."

Váš vlastní tarif

Asi po 3 měsících na DMARD váš lékař zkontroluje, jak se vám daří na základě toho, jak se cítíte, výsledků krevních testů a rentgenových snímků a dalších věcí.

Pokud váš DMARD funguje dobře, skvělé. Pokud ne, máte možnosti. Můžete přejít na jiný lék. Nebo může váš lékař přidat druhý DMARD, jako je biologický přípravek. "Různé DMARD mají různé způsoby, jak ztlumit imunitní odpověď, " říká Bingham. Někdy je nejlepší je zkombinovat.

Jaké další věci by mohly ovlivnit váš výběr léků?

  • Vaše příznaky. Některé léky fungují lépe se specifickými příznaky. Například některé léky na RA vás mohou více unavit, ale některé biologické DMARD mohou pomoci zmírnit únavu, říká Bingham.
  • Jiné zdravotní potíže. Některé léky nemusí být vhodné, pokud máte jiné zdravotní problémy. Například některé biologické DMARD nemusí být bezpečné, pokud máte srdeční onemocnění nebo RS. Pokud pijete hodně alkoholu, methotrexát není bezpečný.
  • Vaše pojištění. "V mnoha případech je to, co pojišťovna platí, tím nejdůležitějším faktorem při určování toho, jakou drogu dostanete," říká Bingham.

A co vedlejší účinky?

DMARD mají vedlejší účinky. Některé z nich, jako je riziko lymfomu a jiných druhů rakoviny, jsou vážné. Odborníci však říkají, že lidé s RA se někdy příliš obávají velmi nepravděpodobných vedlejších účinků. A nedělají si dostatek starostí o vážné poškození, které může nastat, pokud se RA neléčí.

"Používáme silné léky na RA, ale je to proto, že je to těžké onemocnění," říká Bingham. "Musíme s tím zacházet agresivně." Pečlivé sledování jakýchkoli vedlejších účinků může zabránit problémům, říká. Bingham také zdůrazňuje, že RA samotná zvyšuje riziko některých druhů rakoviny.

Pokud se obáváte rizik vedlejších účinků, promluvte si o nich se svým lékařem.

Léčba s léčbou

Mějte na paměti, že velké změny při léčbě RA možná neuvidíte hned.

"Lidé jsou někdy zklamaní, když na prvním setkání se mnou nedostanou všechny odpovědi," říká Husni. "Léčba revmatoidní artritidy je proces. Přijít s nejlepším léčebným plánem vyžaduje čas."

Váš plán se také může časem změnit. Někdy můžete mít záchvaty a budete muset nějakou dobu užívat léky proti bolesti nebo steroidy. Z důvodů, které nejsou zcela jasné, se může zastavit i DMARD, který fungoval roky. Pokud k tomu dojde, váš lékař má na výběr jiné léky.

„Spousta lidí s RA v dnešní době prosperuje,“říká Husni. "Samozřejmě, že to nikdo nechce dostat. Ale pokud vám to diagnostikují, nikdy nebyl lepší čas na to."

Doporučuje:

Zajímavé články
Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás
Přečtěte si více

Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás

Shawn G. Kwatra, MD, jak řekl Sarah Ludwig Rausch Když máte atopickou dermatitidu (AD), vaše kožní bariéra je změněna, váš imunitní systém je nastartován a způsobuje zánět a během vzplanutí máte takzvanou mikrobiální dysbiózu (nerovnováhu bakterií, virů a plísní na kůži).

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy
Přečtěte si více

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy

Od Amy Paller, MD, jak řekla Stephanie Watson Léčba atopické dermatitidy ušla dlouhou cestu. V minulosti jsme u lidí se středně těžkým až těžkým onemocněním museli používat léky na potlačení imunity. Mnoho lékařů, zejména těch, kteří nemají odborné znalosti v péči o pleť, používá perorální steroidy.

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži
Přečtěte si více

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži

Atopická dermatitida (AD) může být dlouhotrvající stav, který způsobuje závažné svědivé vyrážky. Občas můžete mít pocit, že se nemůžete přestat škrábat, což může vést k dalším problémům. „Při škrábání se mohou infikovat i trhliny v kůži, které způsobují impetigo, puchýře a otoky,“říká Adam Mamelak, MD, dermatolog s certifikací správní rady v Austinu, TX.