2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 23:27
Žít s revmatoidní artritidou obvykle znamená brát léky.
„Léčby fungují lépe, než jsme si před 15 lety dokázali představit,“říká Clifton O. „Bing“Bingham, MD, ředitel Johns Hopkins Arthritis Center v B altimoru. Díky agresivní léčbě mohou příznaky jako bolestivé, oteklé klouby a únava u některých lidí alespoň na chvíli vymizet, říká.
Co očekávat od léčby
Jakmile vám lékař řekne, že máte RA, pravděpodobně začnete užívat léky, i když se necítíte tak špatně.
"RA může způsobit nevratné poškození kloubů během prvních 3 až 6 měsíců po stanovení diagnózy," říká M. Elaine Husni, MD, MPH, ředitelka Centra pro artritidu a muskuloskeletální systém na Cleveland Clinic. "Není moc času čekat."
Lékaři doporučují „DMARD“, chorobu modifikující antirevmatikum, pro každého s RA. Tyto léky zmírňují příznaky a zpomalují nebo zastavují zhoršování onemocnění. Na rozdíl od některých léčeb RA, které léčí pouze bolest, DMARD léčí hyperaktivní imunitní systém, který poškozuje zdravou tkáň.
Většina lidí začíná s DMARD zvaným methotrexát. "Je to vyzkoušené a pravdivé," říká Husní. "Máme s tím mnoho zkušeností a víme, jak zvládat vedlejší účinky."
Ostatní DMARD jsou „biologické látky“. Jsou geneticky upraveny tak, aby blokovaly specifické účinky imunitního systému. Lékaři často doporučují biologickou léčbu, když jiná léčba dostatečně nezmírnila příznaky.
Jiná léčba
Funkce DMARD trvá několik měsíců. Mezitím možná budete potřebovat léky proti bolesti nebo steroidy, jako je prednison, abyste dostali své příznaky pod kontrolu.
Steroidy fungují rychle, ale mají dlouhodobé vedlejší účinky. "Steroidy jsou jako náplast, nikoli skutečné řešení," říká Bingham. "Cílem je dostat se z nich co nejrychleji, jakmile DMARD začne fungovat."
Váš vlastní tarif
Asi po 3 měsících na DMARD váš lékař zkontroluje, jak se vám daří na základě toho, jak se cítíte, výsledků krevních testů a rentgenových snímků a dalších věcí.
Pokud váš DMARD funguje dobře, skvělé. Pokud ne, máte možnosti. Můžete přejít na jiný lék. Nebo může váš lékař přidat druhý DMARD, jako je biologický přípravek. "Různé DMARD mají různé způsoby, jak ztlumit imunitní odpověď, " říká Bingham. Někdy je nejlepší je zkombinovat.
Jaké další věci by mohly ovlivnit váš výběr léků?
- Vaše příznaky. Některé léky fungují lépe se specifickými příznaky. Například některé léky na RA vás mohou více unavit, ale některé biologické DMARD mohou pomoci zmírnit únavu, říká Bingham.
- Jiné zdravotní potíže. Některé léky nemusí být vhodné, pokud máte jiné zdravotní problémy. Například některé biologické DMARD nemusí být bezpečné, pokud máte srdeční onemocnění nebo RS. Pokud pijete hodně alkoholu, methotrexát není bezpečný.
- Vaše pojištění. "V mnoha případech je to, co pojišťovna platí, tím nejdůležitějším faktorem při určování toho, jakou drogu dostanete," říká Bingham.
A co vedlejší účinky?
DMARD mají vedlejší účinky. Některé z nich, jako je riziko lymfomu a jiných druhů rakoviny, jsou vážné. Odborníci však říkají, že lidé s RA se někdy příliš obávají velmi nepravděpodobných vedlejších účinků. A nedělají si dostatek starostí o vážné poškození, které může nastat, pokud se RA neléčí.
"Používáme silné léky na RA, ale je to proto, že je to těžké onemocnění," říká Bingham. "Musíme s tím zacházet agresivně." Pečlivé sledování jakýchkoli vedlejších účinků může zabránit problémům, říká. Bingham také zdůrazňuje, že RA samotná zvyšuje riziko některých druhů rakoviny.
Pokud se obáváte rizik vedlejších účinků, promluvte si o nich se svým lékařem.
Léčba s léčbou
Mějte na paměti, že velké změny při léčbě RA možná neuvidíte hned.
"Lidé jsou někdy zklamaní, když na prvním setkání se mnou nedostanou všechny odpovědi," říká Husni. "Léčba revmatoidní artritidy je proces. Přijít s nejlepším léčebným plánem vyžaduje čas."
Váš plán se také může časem změnit. Někdy můžete mít záchvaty a budete muset nějakou dobu užívat léky proti bolesti nebo steroidy. Z důvodů, které nejsou zcela jasné, se může zastavit i DMARD, který fungoval roky. Pokud k tomu dojde, váš lékař má na výběr jiné léky.
„Spousta lidí s RA v dnešní době prosperuje,“říká Husni. "Samozřejmě, že to nikdo nechce dostat. Ale pokud vám to diagnostikují, nikdy nebyl lepší čas na to."
Doporučuje:
Výběr nejlepšího polštáře pro vaši polohu na spaní
Pravděpodobně jste již slyšeli, že správné držení těla je velmi důležité. Věděli jste, že to platí i pro vaši polohu při spánku? Různé polohy spánku mají vliv na vaše ramena, krk a páteř. Zde je to, co potřebujete vědět, pokud jde o nalezení nejzdravější polohy pro spaní.
Nalezení správného léku na epilepsii pro vás
Epilepsie je mozková porucha, která způsobuje opakované epizody nevyprovokovaných záchvatů. Neexistuje žádný lék na epilepsii, ale léky mohou pomoci udržet příznaky pod kontrolou. Epilepsie se téměř vždy nejprve léčí léky. Výběr toho správného však může být náročný.
Užívání léků na předpis a volně prodejných léků během těhotenství
I když se užívání některých léků během těhotenství považuje za bezpečné, účinky jiných léků na vaše nenarozené dítě nejsou známy. Podle CDC asi dvě třetiny žen v USA během těhotenství užívají jeden nebo více léků na předpis. U většiny léků však nebyla dostatečně prozkoumána jejich bezpečnost během těhotenství.
Nalezení správného lékaře k léčbě vaší fibromyalgie
Fibromyalgie je často nazývána neviditelným onemocněním. Neexistuje žádný specifický test, který by to diagnostikoval, a pro lékaře, který není obeznámen s tímto stavem, to může být záhadné. Příznaky se překrývají s mnoha dalšími nemocemi, takže může dojít k chybné diagnóze.
Jak najít nejlepšího lékaře pro vaši psoriázu
K léčbě psoriázy budete potřebovat trvalou péči. A vaše léčba se může během vašeho života změnit. Možná budete muset navštívit dermatologa a další specialisty a také svého primárního lékaře. Lupénkou se můžete nakazit v citlivých oblastech, jako jsou vaše genitálie.