2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 23:27
Dejte DMARDům čas
cíl
Většina lidí začne užívat antirevmatikum modifikující onemocnění (DMARD), jako je metotrexát, brzy po diagnóze RA. Pokud se stále přizpůsobujete DMARD nebo chcete lépe porozumět tomu, jak zpomaluje poškození kloubů, věnujte trochu času a zjistěte více.
Stavy:Reumatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby: apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Kategorie: Léčba
Trvání
trvání
14
Potřebuji DMARD?
tipy
Zajímalo by vás, proč vám lékař předepsal metotrexát nebo jiný DMARD – chorobu modifikující antirevmatikum? Opravdu to potřebujete, zvláště pokud vaše příznaky nejsou tak špatné? Odpověď je ano. RA je záludný - napadá klouby, než si to uvědomíte. V době, kdy vás příznaky opravdu obtěžují, může být poškození vážné a nevratné. DMARD mohou zpomalit nebo zastavit poškození kloubů, což vám později ušetří vážné problémy. Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli obavách, které máte, abyste se cítili pohodlněji.
Výzva: Opravdu potřebuji DMARD?
CTA: Většina lidí s RA ano.
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Kategorie: léky
Možnosti DMARD
tipy
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Když vám byla diagnostikována RA, váš lékař pravděpodobně předepsal DMARD na RA. Methotrexát je jedním z nejčastěji používaných, pokud máte středně závažné až závažné příznaky. Váš lékař může kromě methotrexátu nebo místo něj předepsat další DMARD. V některých případech mohou kombinace fungovat lépe než samotný DMARD.
Výzva: Možnosti DMARD.
Tip CTA: Více než methotrexát?
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Kategorie: léky
Jak funguje DMARD
tipy
Další DMARD zahrnují léky jako azathioprin (Azasan, Imuran); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); nebo sulfasalazin (azulfidin), požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jak pro vás vybrali DMARDs.
DMARD také snižují bolest a zánět. Přesto není neobvyklé, že někdy potřebujete další lék na zmírnění bolesti.
Výzva: Jak fungují DMARDs.
CTA: Zaměřte se na to, co způsobuje RA.
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Kategorie: léky
Kombinovaná terapie
tipy
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Výzva: Kombinovaná terapie?
CTA: Užívání DMARDs a jiných drog.
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Kategorie: léky
Riziko infekce
tipy
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Výzva: Riziko infekce?
CTA: Porovnejte s kvalitou života.
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Kategorie: léky
Dejte DMARDům čas
tipy
Pokud jste během posledních několika týdnů zahájili léčbu DMARD, možná se ptáte: „Neměl bych se už cítit lépe?“Zpožděný účinek je však normální.
Na rozdíl od NSAID a steroidů neposkytují DMARD okamžitou úlevu od bolesti a zánětu. U většiny potřebujete týdny – nebo dokonce měsíce – než pocítíte všechny výhody. Pokud uběhlo několik měsíců a stále se necítíte lépe, promluvte si se svým lékařem.
Výzva: Buďte trpěliví.
CTA: Počkejte, až začnou fungovat DMARD.
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby: apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Kategorie: léky
Získejte kontroly
tipy
Když užíváte DMARD, váš lékař bude chtít pravidelně testovat, aby se ujistil, že léčba nezpůsobuje nevídané problémy – a aby otestoval její přínosy.
DMARD se zaměřují na hlavní příčinu RA – na hyperaktivní imunitní systém, který napadá vaše tělo. DMARD potlačují váš imunitní systém a chrání klouby a tkáně před poškozením. Mohou změnit průběh RA, zpomalit nebo zastavit onemocnění. To odlišuje DMARD od mnoha léků na RA, jako jsou NSAID nebo acetaminofen, které pouze léčí symptomy, jako je bolest a otok.
Výzva: Pravidelné kontroly.
Tip CTA: Otestujte účinnost DMARD.
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Kategorie: léky
DMARDs a vakcíny
tipy
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Výzva: DMARD a vakcíny.
CTA: Chraňte se.
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Kategorie: léky
DMARDs a alkohol
tipy
Metotrexát a další DMARD mohou ovlivnit játra. I když pravděpodobně nebudete mít vážné problémy, váš lékař vám může navrhnout, abyste úplně přestali pít alkohol, když poprvé začnete užívat DMARD.
Pokud jsou vaše jaterní testy při kontrolách v pořádku, můžete se zeptat svého lékaře, zda je pro vás bezpečné dát si občas sklenku alkoholu.
Dodržujte doporučení svého lékaře. Pití více, než je doporučeno, může vést k poškození jater.
Výzva: DMARD a alkohol.
CTA: Je pití bezpečné?
Stav: Revmatoidní artritida
Příznaky: ztráta chuti k jídlu, únava, pocit nevolnosti, příznaky horší v dopoledních hodinách, slabost, horečka, hrudky pod kůží, snížená pohyblivost kloubů, ztuhlost, ztuhlost po odpočinku, úzkost, deprese, deformovaný kloub, ztuhlý kloub, oteklý kloub, teplý kloub, bolest kloubů, bolest svalů, bolest, bolest dolní části zad, bolest horní části zad, symetrická bolest, necitlivost, brnění, bolest, pálení, bolest prstů, bolest loktů, bolest kolen, bolest páteře, bolest zápěstí, bolest ruky
Spouštěče:
Léčby:apremilast (Otezla), auranofin (Ridaura); azathioprin (Azasan, Imuran); baricitinib (Olumiant), chlorambucil (Leukeran); cyklofosfamid (Neosar Neosar); cyklosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune); hydroxychlorochin (Plaquenil); leflunomid (Arava); metotrexát (Rheumatrex, Trexall); minocyklin (Dynacin, Minocin, Solodyn); mykofenolát mofetil (CellCept, Myfortic); sulfasalazin (Azulfidin), tofacitinib (Xeljanz)
Doporučuje:
Jak namíchat inzulín & Dejte si injekci inzulínu
U diabetiků inzulinová injekce dodává lék do podkožní tkáně - tkáně mezi kůží a svalem. Podkožní tkáň (také nazývaná "sub Q" tkáň) se nachází v celém vašem těle. Při používání inzulínové stříkačky dodržujte prosím tyto kroky. Poznámka:
Dejte dohromady tým rodinné zdravotní péče
V dnešní době mnoho rodin navštěvuje mnoho lékařů, aby uspokojili zdravotní potřeby rodiny. Mezi různé zdravotníky, které vy a vaše rodina můžete navštívit, patří: Primární péče Primární péče se týká typu péče, kterou dostanete, když poprvé onemocníte.
Protrombinový čas (PT/INR) Krevní test na čas srážení
Když se seknete, vaše tělo se rozběhne, aby se věci nevymkly z rukou. Nejprve se tam dostanou buňky zvané krevní destičky, aby zpomalily krvácení. Pak se objeví hromada proteinů, nazývaných srážecí faktory. Všechny do sebe zapadají a tvoří pevnou hmotu – krevní sraženinu – k zastavení krvácení, abyste se mohli začít hojit.
Crohnova choroba: Dejte si pauzu od léků
Když máte Crohnovu chorobu, může vzplanout. Když k tomu dojde, můžete mít příznaky jako bolest břicha a průjem. Jindy se můžete cítit dobře a nemáte žádné příznaky. Pravděpodobně užíváte léky, abyste dostali pod kontrolu své příznaky a zabránili zhoršení vaší nemoci.
Disciplinování batolat: Čas, nebo čas?
Co děláte, když se vaše rozkošné batole chová nepříliš rozkošně, jako je bít kamaráda, který mu vytrhne hračku, kousat maminku nebo mu házet nechtěný talíř s hráškem přes pokoj? Je čas na…časový limit? Časový limit – odebrání dítěte z prostředí, kde došlo k nevhodnému chování, do „neutrálního, nestimulujícího prostoru – může být pro batolata efektivní, pokud je použito správným způsobem,“říká Jennifer Shu, MD, dětská lékařka, redaktorka z Atlanty of Baby and Child He alth a