2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 23:27
Carla Guillory byla ve svých 30 letech – užívala si života, vychovávala své děti – když se začaly objevovat první příznaky. "Byli jsme na dovolené na procházce a myslel jsem, že jsem si pohmoždil nohu, ale nezdálo se, že by se to zlepšilo. Pak mě začaly bolet ruce," vzpomíná.
Doktoři měli okamžitě podezření, že má revmatoidní artritidu. Guillory byla houževnatá při hledání správného lékaře – takového, který by s ní zacházel agresivně. Věděla, že se k tomu musí postavit čelem, říká. A to udělala – pomocí léků modifikujících onemocnění, které pomohly omezit škodlivý zánět v jejích kloubech.
Ta agresivní léčba a její brzké získání udělaly ten rozdíl, říká Guillory. "Mám nějakou deformaci v rukách, ale ne moc. Není to nic jako ostatní lidé, které jsem potkal."
Měnící se obraz revmatoidní artritidy
Před dvaceti lety byl obraz většiny pacientů velmi odlišný. "Člověk v poměrně mladé fázi života by onemocněl touto nemocí a do pěti let by byl zdeformovaný a invalidní. Přibližně polovina lidí s RA musela do 10 let přestat pracovat," říká Stephen Lindsey, MD, předseda revmatologie. v Ochsner Clinical Foundation v Baton Rouge, La.
Více než dva miliony Američanů trpí revmatoidní artritidou, známou také jako RA. Asi 75 % z nich jsou ženy, podle American College of Rheumatology. I když se RA může vyvinout v jakémkoli věku, často začíná ve věku 30 až 50 let. Primárními příznaky jsou bolest, ztuhlost, otoky a omezený pohyb a funkce kloubů – zejména kloubů rukou a nohou.
Dnes jsou lékaři schopni lépe diagnostikovat nemoc, určit, jak pokročilá je – a jak ji nejlépe léčit, říká Lindsey. Nový výzkum odhalil více o samotné nemoci.
Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, což znamená, že tělo mylně identifikuje určité buňky jako cizí a napadne je – spustí zánět, který poškozuje zdravé klouby. Co přesně zažehne tuto poruchu, zůstává nejasné, ale výzkum vedl k důležitým novým způsobům léčby.
Vynořily se některé pozoruhodné léky, které specificky zkratují poruchu imunitního systému, říká Lindsey, která Guillory léčila posledních osm let. "Poslední dekáda byla úžasná. Dříve jsme uměli léčit bolest, ale ne postižení. To je teď dramaticky jiné. Klíčem je včasná diagnostika, pak agresivní léčba správným lékem."
Novější, lepší léky na revmatoidní artritidu
Pro ochranu kloubů před poškozením se lékaři obracejí na antirevmatika modifikující onemocnění (DMARD). Patří mezi ně několik léků používaných v 60. a 70. letech 20. století k léčbě jiných nemocí – a bylo zjištěno, že fungují také při revmatoidní artritidě.
Dnes jsou DMARD předepisovány dříve než kdykoli předtím, říká Lindsey. "Největší poškození a deformace kloubů se vyskytují v prvních dvou letech a budou postupem času postupovat, což vede k invaliditě. Tomuto poškození kloubu můžeme předejít."
Velmi často jsou pacienti v průběhu léčby převedeni na různé léky – a často užívají více léků –, zdůrazňuje. "Každý pacient je jiný, takže ho musíme každý měsíc opravdu pečlivě sledovat. Pokud se nezlepší, rychle přejdeme na jiný lék."
Optimismus pomáhá při léčbě revmatoidní artritidy
Po téměř 20 letech vyrovnávání se s revmatoidní artritidou nabízí Guillory tato moudrá slova: „Snažte se být opatrní ve svých každodenních činnostech. Nedělejte nic, co by poškodilo vaše klouby. Berte léky, jak máte také. Berte věci každý den. Držte se pozitivních myšlenek."
Vskutku, zdokonalování vašich dovedností při zvládání je důležité, říká Lindsey."Mít dobrý přístup, starat se o sebe, brát léky, pravidelně cvičit, dobrovolně pomáhat druhým lidem s nemocí - to vše vám pomůže cítit se lépe a to vám pomůže se vyrovnat."
Radí pacientům, aby využívali výhod programů Arthritis Foundation, včetně kurzů vodní terapie a vzdělávacích programů (aby se dozvěděli více o své nemoci). "Poznáte ostatní, kteří se potýkají se stejnou nemocí. Dozvíte se o dobrovolnických příležitostech. Tyto věci vás odvedou od sebe, díky čemuž se vždy budete cítit lépe."
Doporučuje:
Léčba revmatoidní artritidy (RA): léky, chirurgie, terapie
Hlavními cíli léčby revmatoidní artritidy je kontrola zánětu, zmírnění bolesti a snížení invalidity spojené s RA. Léčba obvykle zahrnuje léky, pracovní nebo fyzikální terapii a cvičení. Někteří lidé potřebují operaci k nápravě poškození kloubů.
Léčba revmatoidní artritidy v příštím desetiletí
Od Andrewa Wanga, MD, PhD, jak řekl Keri Wiginton Máme spoustu způsobů léčby revmatoidní artritidy (RA). Ale s jakoukoli danou drogou pomáháme pouze podskupině lidí. Myslím, že jedním z důvodů je to, že nevíme, jak porovnat, jaký druh RA máte, s tím, který lék bude fungovat nejlépe.
Léčba revmatoidní artritidy biologickým prostředkem: Rizika a výhody
Byly doby, není to tak dávno, kdy diagnóza revmatoidní artritidy zaručovala život plný bolesti a invalidity. I když stále neexistuje lék, vyhlídky jsou mnohem jasnější. „[Věci] se rozhodně změnily k lepšímu,“říká Beth Jonas, MD, revmatolog z Thurston Arthritis Research Center University of North Carolina.
Kombinovaná léčba revmatoidní artritidy
Léčby revmatoidní artritidy (RA) omezují zánět ve vašem těle, chrání vaše klouby před poškozením a zmírňují příznaky, jako je bolest a ztuhlost. Ale někdy jeden lék nestačí k udržení RA pod kontrolou. Zde přichází na řadu kombinovaná terapie.
Infuzní léčba revmatoidní artritidy: Výhody & Zápory
Pokud máte revmatoidní artritidu (RA), může vám lékař navrhnout infuzní léčbu – lék, který se dostane do vašeho těla jehlou, kterou umístí do žíly. Jedním typem léků, které můžete užívat jako infuze, jsou biologické léky. Některé přicházejí i jako injekce, které si aplikujete sami doma.