Léčba RA: Biologická vs. inhibitory JAK

Obsah:

Léčba RA: Biologická vs. inhibitory JAK
Léčba RA: Biologická vs. inhibitory JAK
Anonim

Pokud máte revmatoidní artritidu, může vám lékař předepsat biologický nebo inhibitor janus kinázy (JAK). Oba tyto léky tlumí nadměrně aktivní imunitní systém, což je obranný systém vašeho těla proti bakteriím. Pomáhají blokovat zánět, který může způsobit otoky, bolest a poškození kloubů.

Přestože biologická léčiva a inhibitory JAK léčí stejné problémy, existují mezi nimi důležité rozdíly. Každá funguje svým vlastním způsobem.

Co jsou biologická léčiva a inhibitory JAK?

Oba tyto léky patří do skupiny léků nazývaných chorobu modifikující antirevmatická léčiva (DMARD). Tyto léky zastavují nebo zpomalují proces onemocnění, místo aby pouze léčily příznaky.

Biologika: Tyto léky jsou geneticky upravené proteiny, které se vyrábějí v laboratoři. Biologické přípravky se zaměřují na specifické části vašeho imunitního systému, které způsobují zánět. Většinu času blokují chemikálie mimo buňky nazývané cytokiny. Jsou to proteiny, které pomáhají buňkám mezi sebou mluvit. Některé cytokiny se vážou na receptory na povrchu imunitních buněk a způsobují změny, které spouští zánět.

Existují čtyři hlavní kategorie biologických látek:

  • Inhibitory tumor nekrotizujícího faktoru
  • Inhibitory B-buněk
  • Inhibitory interleukinu
  • Selektivní kostimulační modulátory

Každý cílí na určitou buňku nebo cytokin.

Inhibitory JAK: Inhibitory JAK zastavují zánět z vnitřku buněk. Tyto malé molekuly blokují enzymy zvané JAK1, JAK2, JAK3 a tyrosinkinázu 2. Když se cytokiny navážou na buněčné receptory, enzymy JAK posílají zprávy do buňky. Tím se spustí řada signálů, které vedou k zánětu. Inhibitory JAK zastavují tento proces brzy, jako je odstranění domina v řetězci.

Inhibitory JAK zabraňují působení mnoha cytokinů. Odborníci říkají, že existuje více než 200 různých cytokinů a asi 60 z nich používá enzymy JAK.

Biologická léčiva a inhibitory JAK: Jaké jsou rozdíly?

Biologická léčiva a inhibitory JAK mají různé cíle a každý funguje v boji proti zánětu svým vlastním způsobem.

Další rozdíly zahrnují:

  • Jak je získáváte: Biologické látky dostanete injekcí do kůže nebo infuzí do krevního řečiště. Možná budete muset jít do ordinace svého lékaře nebo si dát injekci. Záleží na tom, jaký druh biologického léku užíváte, ale léčbu budete potřebovat kdekoli od dne po každých několik měsíců. Inhibitory JAK se užívají jako pilulky, obvykle jednou nebo dvakrát denně.
  • Když byly dostupné: První biologický lék na revmatoidní artritidu byl schválen v roce 1998. Inhibitory JAK byly k dispozici mnohem později v roce 2012. To znamená, že existuje více výzkumů o výsledcích biologických léků. Lékaři mají často lepší představu o tom, jak jsou v bezpečí a jak dobře fungují.

Co mají biologické látky a inhibitory JAK společného?

I když mají různé účinky, biologické látky a inhibitory JAK mají také podobnosti.

  • Výsledky: Biologická léčiva a inhibitory JAK mohou snížit zánět a chránit před poškozením kloubů revmatoidní artritidou. Oba léky mohou zmírnit příznaky, jako je bolest, a zlepšit kvalitu života. Studie naznačují, že inhibitory JAK jsou stejně účinné jako biologické léky.
  • Nežádoucí účinky a rizika: Časné výzkumy naznačují, že biologická léčiva a inhibitory JAK způsobují vedlejší účinky zhruba stejnou rychlostí. Protože oba potlačují imunitní systém, zvyšují vaše riziko závažných infekcí a některých druhů rakoviny. Inhibitory JAK mohou být bezpečnější, protože nejsou spojeny s žádnými alergiemi. Biologické léky mohou u malého počtu lidí způsobit alergickou reakci.

Kdy lékaři předepisují biologická léčiva nebo inhibitory JAK?

Prvním lékem, který lékaři předepisují na revmatoidní artritidu, je obvykle metotrexát, druh DMARD. Pokud methotrexát přestane fungovat nebo způsobí příliš mnoho vedlejších účinků, budete muset přidat nebo přejít na nový lék. Patří mezi ně biologická léčiva a inhibitory JAK.

Většinou lékaři jako první předepisují biologické léky. To proto, že bylo provedeno více výzkumů na těchto lécích. Ale zhruba ve 30 % případů biologické léky nestačí. Nemusí pomoci, nebo mohou přestat fungovat. Pokud je tomu tak, může vám lékař doporučit inhibitory JAK.

Nebo se můžete nejprve rozhodnout pro inhibitory JAK. Mnoho lidí dává přednost užívání pilulek místo injekce nebo IV. Poraďte se se svým lékařem o své nejlepší možnosti.

Doporučuje:

Zajímavé články
Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás
Přečtěte si více

Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás

Shawn G. Kwatra, MD, jak řekl Sarah Ludwig Rausch Když máte atopickou dermatitidu (AD), vaše kožní bariéra je změněna, váš imunitní systém je nastartován a způsobuje zánět a během vzplanutí máte takzvanou mikrobiální dysbiózu (nerovnováhu bakterií, virů a plísní na kůži).

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy
Přečtěte si více

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy

Od Amy Paller, MD, jak řekla Stephanie Watson Léčba atopické dermatitidy ušla dlouhou cestu. V minulosti jsme u lidí se středně těžkým až těžkým onemocněním museli používat léky na potlačení imunity. Mnoho lékařů, zejména těch, kteří nemají odborné znalosti v péči o pleť, používá perorální steroidy.

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži
Přečtěte si více

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži

Atopická dermatitida (AD) může být dlouhotrvající stav, který způsobuje závažné svědivé vyrážky. Občas můžete mít pocit, že se nemůžete přestat škrábat, což může vést k dalším problémům. „Při škrábání se mohou infikovat i trhliny v kůži, které způsobují impetigo, puchýře a otoky,“říká Adam Mamelak, MD, dermatolog s certifikací správní rady v Austinu, TX.