Fáze psoriatické artritidy: Jak postupuje

Obsah:

Fáze psoriatické artritidy: Jak postupuje
Fáze psoriatické artritidy: Jak postupuje
Anonim

Psoriatická artritida (PsA) vás nezasáhne jako náklaďák projíždějící na červenou. Má tendenci postupovat ve fázích - ačkoli nemoc není oficiálně "v stádiu" jako rakovina. A ne každý s PsA prochází všemi možnými fázemi nebo fázemi.

Někteří lidé například mají mírné PsA a rychle dosáhnou remise. Jiní mají agresivní onemocnění, které jim poškozuje klouby, zatímco hledají účinnou léčbu. Někteří lidé se těší dlouhodobé remisi. Jiní vysadí léky a rychle zjistí, že bojují s dalším kolečkem bolestivých příznaků.

Pre-PsA

V některých případech je lupénka prvním příznakem toho, co přijde. Podle jednoho odhadu mohou tři z 10 lidí s psoriázou nakonec dostat psoriatickou artritidu.

Lidé s PsA nemají vždy psoriázu jako první. Ale je tu stříbrná čára, když to dělají. Stávající psoriáza usnadňuje lékařům diagnostiku PsA, která může napodobovat jiné zdravotní stavy.

Počáteční fáze

PsA má tendenci se vyvinout asi 5 až 12 let po začátku psoriázy. Existuje však mnoho výjimek: Můžete dostat PsA dříve, dostat psoriázu a PsA zhruba ve stejnou dobu nebo nebudete mít kožní příznaky až do začátku artritidy.

Kdykoli se objeví PsA, příznaky jsou podobné:

  • Oteklé, zanícené, bolavé klouby, zejména na rukou a nohou.
  • Časná psoriatická artritida může postihnout i jiné klouby, včetně ramen, kolen a kloubů na zádech a na krku.
  • PsA může také způsobit tolik otoků prstů na ruce nebo noze, že vypadají jako klobása – stav zvaný daktylitida.

Dlouhodobé aktivní onemocnění

Postupem času může PsA způsobit trvalé poškození kloubů. V malých kloubech, jako jsou prsty na rukou a nohou, můžete jasně vidět kloubní deformitu způsobenou chronickým zánětem.

Poškození kloubů může tvrdě omezit aktivity, které jste si kdysi užívali. To není jen znepokojivé; je to recept na ještě větší bolest. Když nemáte dostatek fyzické aktivity, vaše klouby mohou ztuhnout a vaše svaly ochabnout.

Problémy s klouby nejsou jediným problémem. PsA také zvyšuje pravděpodobnost, že budete mít další stavy, včetně:

  • Anémie (nízký počet červených krvinek)
  • Vysoký krevní tlak
  • Vysoký cholesterol
  • Obezita

Remise

Někteří lidé s PsA nikdy nepoznají bolest a rozpaky poškozených a deformovaných kloubů, a to díky účinným lékům určeným ke kontrole nemoci. Patří mezi ně:

  • Antirevmatická léčiva modifikující onemocnění (DMARD), jako je metotrexát a sulfasalazin
  • Imunosupresiva, jako je azathioprin a cyklosporin
  • inhibitory TNF-alfa, jako je etanercept (Enbrel) a adalimumab (Humira)
  • Novější léky na plakovou psoriázu, jako je apremilast (Otezla) a secukinumab (Cosentyx)

Možná hned najdete lék, který vám zabere, nebo možná budete muset několik vyzkoušet, než se příznaky začnou zlepšovat. Jakmile budete na účinné léčbě, můžete pravděpodobně očekávat výrazné zlepšení do jednoho roku. Některé výzkumy ve skutečnosti naznačují, že až 60 % pacientů s PsA může mít „minimální aktivitu onemocnění“– aka remisi – po užívání biologických léků po dobu jednoho roku.

Mějte na paměti, že dosažení remise neznamená, že jste nemoc vyléčili. Váš lékař vám bude stále doporučovat užívat alespoň nějaké léky na dlouhou trať. Výzkum ukazuje, že lidé s PsA, kteří během remise přestanou užívat léky modifikující onemocnění, mají tendenci mít příznaky relapsu během několika měsíců.

Jak pomoci změny životního stylu

Kromě léků, které zpomalují průběh psoriatické artritidy, můžete změnit svůj životní styl, abyste zmírnili bolest, ztuhlost a únavu, které nemoc přináší:

Zjednodušte úkoly. Proč namáhat klouby, když existují produkty, které usnadňují kroucení, otáčení, tlačení a tahání? Hledejte produkty vhodné pro artritidu, které budou vyhovovat vašim potřebám, velké i malé – od zahradního nářadí po vany. Můžete také změnit způsob, jakým děláte každodenní věci. Například: K tlačení otevřených dveří používejte své tělo, nikoli ruce; zvedněte nádobí dvěma rukama místo jedné.

Zhubnout Hubnutí je těžké, ať už se snažíte shodit 10 nebo 100 kilo. Ale dosažení zdravé hmotnosti může změnit vaše PsA. Zmírňuje zátěž vašich kloubů, což znamená méně bolesti, více energie a lepší pohyblivost. Navíc nadváha může snížit účinnost některých léků proti PsA.

Zvládněte svůj stres. Stejně jako rozdmýchávání ohně, stres způsobuje, že vaše tělo uvolňuje chemikálie, které zhoršují PsA. (Stres spouští zánět a zánět zhoršuje příznaky.) Zvažte terapeuta nebo podpůrnou skupinu pro PsA a také tyto osvědčené způsoby, jak zvládat stres:

  • Hluboké dýchání
  • Meditace
  • Progresivní svalová relaxace
  • Jóga
  • Tai chi
  • Chůze

Často odpočívejte. Bolest, zánět a dokonce i léky na artritidu vám mohou vysát energii. To neznamená, že musí odčerpat zábavu z vašeho života. Trik, jak být aktivní s PsA, ať už to znamená běhání nebo rodinný piknik, je dělat si přestávky na odpočinek, když se začnete cítit unavení – ne, když už jste vymazaní.

Doporučuje:

Zajímavé články
Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás
Přečtěte si více

Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás

Shawn G. Kwatra, MD, jak řekl Sarah Ludwig Rausch Když máte atopickou dermatitidu (AD), vaše kožní bariéra je změněna, váš imunitní systém je nastartován a způsobuje zánět a během vzplanutí máte takzvanou mikrobiální dysbiózu (nerovnováhu bakterií, virů a plísní na kůži).

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy
Přečtěte si více

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy

Od Amy Paller, MD, jak řekla Stephanie Watson Léčba atopické dermatitidy ušla dlouhou cestu. V minulosti jsme u lidí se středně těžkým až těžkým onemocněním museli používat léky na potlačení imunity. Mnoho lékařů, zejména těch, kteří nemají odborné znalosti v péči o pleť, používá perorální steroidy.

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži
Přečtěte si více

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži

Atopická dermatitida (AD) může být dlouhotrvající stav, který způsobuje závažné svědivé vyrážky. Občas můžete mít pocit, že se nemůžete přestat škrábat, což může vést k dalším problémům. „Při škrábání se mohou infikovat i trhliny v kůži, které způsobují impetigo, puchýře a otoky,“říká Adam Mamelak, MD, dermatolog s certifikací správní rady v Austinu, TX.