2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 23:27
Léky pro cílenou terapii rakoviny prostaty přesně napadají rakovinné buňky a zabraňují jejich růstu a šíření. Poskytnou vám personalizovaný typ léčby, který je založen na genetické výbavě vaší konkrétní rakoviny.
Váš lékař vám může předepsat tyto léky, pokud máte rakovinu, která:
- Rozšířil se mimo vaši prostatu (tzv. metastatická rakovina)
- Nereaguje na hormonální léčbu (tzv. kastračně odolná)
- Má určité genetické změny nebo mutace
S tím, jak vědci zjišťují více o tom, jak fungují rakovinné buňky, je k dispozici stále více cílených léčebných postupů. Nakonec mohou být použity k léčbě širší skupiny lidí s rakovinou prostaty.
Tyto léky můžete také slyšet nazývané molekulárně cílená terapie nebo přesné léky.
Jak funguje cílená terapie?
Léky cílené terapie se zaměřují na molekuly, které řídí některé funkce rakovinných buněk. Různé cílené léky fungují různými způsoby. Mohou ovlivnit způsob, jakým se rakovinné buňky dělí, rostou, interagují s jinými buňkami nebo se samy opravují. Některé využívají sílu vašeho imunitního systému k boji s rakovinou.
Tento druh léčby se liší od chemoterapie, protože většinou šetří zdravé buňky, které jsou často spolu s rakovinnými buňkami poškozeny chemoterapií. Cílené terapie jsou navrženy tak, aby zastavily pouze růst buněk, které mají určitou mutaci.
Než vám bude předepsána cílená léčba, dostanete testy, které vašemu lékaři poskytnou informace o tom, jaké geny, proteiny a další faktory jsou přítomny ve vaší rakovině a na ní. To pomůže vašemu lékaři zjistit, která cílená léčba by pro vás mohla fungovat.
Během cílené terapie můžete také podstoupit další léčbu, jako je chirurgie, chemoterapie nebo ozařování.
Jaké typy cílených léků jsou k dispozici?
Jednou kategorií cílené terapie, která se nyní používá u rakoviny prostaty, jsou inhibitory PARP.
Stejně jako zdravé buňky jsou i rakovinné buňky neustále poškozovány zářením, ultrafialovým světlem nebo škodlivými molekulami nazývanými volné radikály. Enzymy PARP ve vašich buňkách pomáhají opravit poškozenou DNA. Tyto léky blokují PARP, aby zabránily rakovinným buňkám v opravě, takže zemřou. Léky ovlivňují rakovinné buňky častěji než normální buňky.
Protože se zaměřují na mutace v genech BRCA (které zvyšují vaše riziko různých druhů rakoviny), lékaři používají inhibitory PARP pouze u lidí, kteří mají tuto změnu genu. Váš lékař může otestovat vaši krev, sliny a váš nádor, aby zjistil, zda ho máte.
- Olaparib (Lynparza) enzalutamid.
- Rucaparib (Rubraca). Tento lék se používá k léčbě mCRPC, který narostl poté, co jste vyzkoušeli chemoterapii i hormonální terapii.
Užíváte tyto inhibitory PARP jako pilulky dvakrát denně. Tyto léky se také používají k léčbě rakoviny prsu a vaječníků.
Další inhibitor PARP, niraparib, byl také nedávno studován pro léčbu mCRPC.
Váš lékař může k léčbě rakoviny prostaty použít také typ terapie, která se zaměřuje na protein-specifický membránový antigen (PSMA). PSMA je protein nacházející se na zdravých buňkách prostaty, ale je ho více na buňkách rakoviny prostaty. Vědci si nejsou jisti, jak přesně PSMA funguje, ale předpokládá se, že podporuje vývoj rakovinných buněk.
FDA schválila terapii zaměřenou na PSMA zvanou lutecium-177 vipivotide tetraxetan (Pluvicto) pro mCRPC, která nereagovala na jiné léčby. Funguje tak, že dodává záření přímo do vašeho nádoru, což poškozuje DNA rakovinných buněk. Protože je tak úzce cílený, neovlivňuje zdravé tkáně, což znamená méně vedlejších účinků.
Léky dostanete pomocí IV každých 6 týdnů.
Mohly by mi pomoci tyto léky?
Současné léky pro cílenou terapii se používají pouze v případě, že máte mCRPC, který nereaguje na hormonální terapii, a pokud máte určité genetické mutace.
Testy, které absolvujete, než vám lékař předepíše některý z těchto léků, mohou zahrnovat:
- Testování zděděných genetických mutací v celé vaší DNA (tzv. zárodečné mutace)
- Genomické sekvenování vaší nádorové tkáně za účelem zjištění úplné genetické výbavy
- Genomické sekvenování nádorové DNA ve vašem krevním řečišti
Můžete se také setkat s genetickým poradcem.
Než začnete užívat inhibitory PARP, musíte zjistit, zda nemáte mutace v genech pro opravu DNA (jako BRCA1 a BRCA2). Tyto mutace znesnadňují rakovinovým buňkám opravit jejich poškozenou DNA. A inhibitory PARP blokují další způsob opravy DNA. Když jsou obě cesty zablokované, rakovinné buňky nemohou opravit svou DNA a umírají.
Studie ukázaly, že asi čtvrtina lidí s rakovinou prostaty má genetické změny, které by mohly zvýšit účinnost inhibitorů PARP.
Než dostanete terapii cílenou na PSMA, budete potřebovat speciální typ PET skenu, abyste zjistili, zda váš nádor obsahuje vysoké množství PSMA.
Jak dobře to funguje?
FDA schválila olaparib i rucaparib k léčbě rakoviny prostaty v roce 2020. V klinické studii muži se specifickými genetickými variacemi (jako BRCA), kteří užívali olaparib, žili bez progrese rakoviny dvakrát déle než kontrolní skupina. Také žili celkově déle a jejich nádory se také častěji zmenšovaly.
V klinické studii rucaparibu téměř u poloviny mužů se změnami BRCA2 došlo při užívání léku ke zlepšení nádorů.
Tyto rané studie přinesly pozitivní výsledky. Léky jsou studovány ve větších studiích.
Lutetium-177 vipivotid tetraxeta získal schválení FDA v roce 2022. Klinická studie zjistila, že účastníci, jejichž léčba zahrnovala tento lék, měli o 38 % nižší pravděpodobnost úmrtí během studie.
Jaké jsou vedlejší účinky?
Cílená terapie může mít mnoho vedlejších účinků, jen několik nebo žádné. Mohou zahrnovat:
- Nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa
- Únava
- Sucho v ústech
- Ztráta chuti k jídlu
- Infekce močových cest
- Nízký počet červených krvinek (anémie)
- Vyrážka
- Otok kotníku
- Bolesti kloubů
- Abnormální jaterní krevní testy
- Nízký počet krevních destiček
- Kašel nebo dušnost
Nežádoucí účinky se mohou objevit během léčby, těsně poté nebo týdny po ukončení léčby. Pozdní vedlejší účinky se mohou objevit měsíce nebo roky po užití těchto léků. Ve vzácných případech se u lidí po užití těchto léků rozvinula rakovina krve. Někteří lidé měli krevní sraženiny v plicích nebo nohou.
Okamžitě informujte svého lékaře, pokud máte nějaké nežádoucí účinky, aby vám pomohly cítit se lépe. Většinu vedlejších účinků lze léčit nebo mohou vymizet samy.
Doporučuje:
Cílená léčba rakoviny: typy, vedlejší účinky a náklady
Cílené protinádorové terapie jsou léky, které se zaměřují na specifické části rakovinných buněk, jako jsou proteiny nebo geny, které pomáhají rakovině růst a šířit se. Mohou také jít po jiných typech buněk, které pomáhají rakovině růst a šířit se.
Rakovina vaječníků a cílená terapie
Cílená terapie je typ léčby rakoviny vaječníků, který využívá léky k identifikaci specifických a jedinečných vlastností rakovinných buněk, které je napadají. Dělá to, aniž by způsobilo velké poškození zdravých normálních buněk. Váš lékař jej může použít jako samostatnou terapii nebo spolu s jinou léčbou rakoviny, jako je chirurgie, chemoterapie nebo radiační terapie.
Prostaty – BPH, prostatitida, rakovina prostaty – Příznaky a léčba
Jaké jsou nejčastější problémy s prostatou? U tak malé žlázy se zdá, že prostata vyvolává velké obavy. Jako neklidná, válkou zničená země je to neustále ve zprávách a vždy se zdá, že se tam něco pokazí, ale ve skutečnosti nevíte, kde to je nebo proč je to důležité.
Diagnóza rakoviny prostaty: Biopsie prostaty a Gleasonovo skóre
Biopsie se používá k detekci přítomnosti rakovinných buněk v prostatě a k vyhodnocení, jak agresivní rakovina pravděpodobně bude. Díky řadě bioptických technik a novým nástrojům pro interpretaci výsledků jsou lékaři schopni lépe předvídat, kdy rakovina pomalu roste a kdy je pravděpodobné, že bude agresivní.
Cílená terapie pro léčbu mnohočetného myelomu
Když se léčíte na mnohočetný myelom, doufáme, že léky zabijí vaše rakovinné buňky a udrží vaše zdravé buňky. Čím více toho drogy dokážou, tím lépe se budete cítit. Co je cílená léčba mnohočetného myelomu? Je to typ léčby, která hledá specifické molekuly, které pomáhají rakovinným buňkám růst, dělit se a šířit.