Ušetřete na deštivý lékařský den

Ušetřete na deštivý lékařský den
Ušetřete na deštivý lékařský den
Anonim

19. července 2001 – Představte si, že byste mohli zajít k jakémukoli lékaři, kterého si vyberete, a zaplatit za služby z vlastní kapsy pomocí prostředků nashromážděných na účtu s odloženou daní.

To je v podstatě vize zdravotních spořicích účtů.

MSA jsou inovativní formou zdravotního pojištění, která podle jejich zastánců ubírá stranou těžkopádné proplácení pojištění třetí stranou, které dominuje americké zdravotní péči po desetiletí. Tím MSA slibují snížení nákladů na zdravotní péči tím, že jednotlivci budou zodpovědní za placení své vlastní péče – a proto budou více ohleduplní k nákladům.

Zastánci zároveň říkají, že MSA slibují vrátit jednotlivcům jejich právo vyhledat péči u jakéhokoli poskytovatele zdravotní péče, který si přejí, bez omezení řízené péče.

„Pacienti mohou mít větší kontrolu nad svými vlastními zdroji,“říká analytik zdravotní politiky Greg Scandlen. "Nemají žádná omezení ohledně toho, koho můžete vidět a koho nevidět, a mnoho lékařů je ochotno poskytnout slevy výměnou za okamžitou platbu. Stejně důležité je to, že pomáhá obnovit vztah lékař-pacient tím, že pacientům umožňuje jednat přímo se svými lékaři.""

Scandlen spolupracuje s Národním centrem pro analýzu politik v Dallasu, které je hlavním zastáncem MSA.

Fungují takto: Kupte si levný, tradiční plán pojištění odpovědnosti (neřízené péče) s vysokými spoluúčasti. Poté použijte úspory z placení nižšího pojistného k provádění vkladů do MSA s odloženou daní. Zatímco pojišťovna by stále platila za vysoce nákladné lékařské epizody, jako jsou zdlouhavé hospitalizace, jednotlivec by mohl použít MSA k úhradě levnější běžné péče z vlastní kapsy.

Přednosti MSA byly vychvalovány v knize z roku 1994 nazvané Patient Power, kterou napsal ekonom John Goodman, PhD, prezident Národního centra pro analýzu politik."Vize nabrala značnou dynamiku v letech po neúspěchu Clintonovy administrativy reformovat národní zdravotní systém. Dokonce i Americká lékařská asociace vyjádřila podporu MSA."

V roce 1996 byla uzákoněna federální legislativa na podporu MSA jako součást HIPAA, zákona o přenositelnosti a odpovědnosti zdravotního pojištění.

Od té doby se však zdá, že vize MSA poněkud zvadla. Mnoho analytiků zdravotní politiky vidělo tento nápad jako inovativní s mnoha přednostmi – možná atraktivní pro některé jednotlivce – ale plný nedostatků, pokud jde o řešení většího problému spirálovitě rostoucích nákladů na zdravotní péči.

Len Nichols, PhD, zdravotnický ekonom z Urban Institute ve Washingtonu, říká, že význačným nedostatkem MSA je to, že pravděpodobně osloví pouze nejmladší, nejzdravější a nejbohatší z populace. Pozadu na tradičním pojistném trhu by zůstala starší a nemocnější populace, pro kterou by pravděpodobně vzrostly náklady.

Někteří se navíc obávali, že MSA by mohli používat ti nejbohatší – kteří mohou z vlastní kapsy zaplatit i tu nejdražší péči – jednoduše jako daňový úkryt.

Částečně v reakci na tuto kritiku zákon HIPAA omezil počet přípustných MSA na 750 000 a omezil je na osoby samostatně výdělečně činné nebo zaměstnavatele s méně než 50 zaměstnanci. Rovněž uložil minimální požadavky na odečitatelné položky a omezení částek, které lze na účty přispívat.

Od té doby bylo vytvořeno méně než 100 000 účtů MSA. Scandlen říká, že omezení zbytečně brzdila růst MSA. Zpochybňuje také názor, že takové účty jsou pouze pro bohaté a zdravé, s odkazem na výzkum Rand Corporation, který ukazuje, že MSA mají širokou přitažlivost napříč příjmovými skupinami.

Nyní je důvod se domnívat, že vize MSA možná úplně nevybledla. Jeden návrh zákona o právech pacientů, podporovaný republikány ve Sněmovně reprezentantů, obsahuje ustanovení, které by odstranilo omezení v současnosti uvalená na MSA. A během své kampaně prezident George W. Bush vyjádřil podporu zdravotním spořicím účtům.

Scandlen také říká, že některé podniky, které čelí vysokým nákladům na zdravotní péči pro zaměstnance, začínají pro své pracovníky vyvíjet produkty podobné MSA – i když se jim neříká zdravotní spořicí účty.

„Stejná představa nabývá různých podob,“říká Scandlen. "Když HIPAA poprvé prošel, většina [zaměstnavatelů] směřovala k řízené péči. Za posledních pět let se tento přístup dramaticky změnil. Nyní si velcí zaměstnavatelé myslí, že nějaký druh hotovostního účtu pro zaměstnance, aby mohli platit přímo za služby, dává smysl."

Nadále uznává, že produkty MSA nabízí pouze 20–25 pojišťoven – většinou jde o malé společnosti, které stále nabízejí pojištění ve stylu odškodnění. "Dokud nepřijdou velcí kluci, nevidím velký růst," říká.

I když to nejsou tak horké lístky jako před pěti lety, MSA by se pravděpodobně měly mít na očích – i když jen koutkem očí.

Jsou pro vás dobré?

Doporučuje:

Zajímavé články
Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás
Přečtěte si více

Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás

Shawn G. Kwatra, MD, jak řekl Sarah Ludwig Rausch Když máte atopickou dermatitidu (AD), vaše kožní bariéra je změněna, váš imunitní systém je nastartován a způsobuje zánět a během vzplanutí máte takzvanou mikrobiální dysbiózu (nerovnováhu bakterií, virů a plísní na kůži).

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy
Přečtěte si více

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy

Od Amy Paller, MD, jak řekla Stephanie Watson Léčba atopické dermatitidy ušla dlouhou cestu. V minulosti jsme u lidí se středně těžkým až těžkým onemocněním museli používat léky na potlačení imunity. Mnoho lékařů, zejména těch, kteří nemají odborné znalosti v péči o pleť, používá perorální steroidy.

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži
Přečtěte si více

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži

Atopická dermatitida (AD) může být dlouhotrvající stav, který způsobuje závažné svědivé vyrážky. Občas můžete mít pocit, že se nemůžete přestat škrábat, což může vést k dalším problémům. „Při škrábání se mohou infikovat i trhliny v kůži, které způsobují impetigo, puchýře a otoky,“říká Adam Mamelak, MD, dermatolog s certifikací správní rady v Austinu, TX.