Porod a porod: Co očekávat & Komplikace

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Po měsících očekávání se blíží termín porodu vašeho miminka. Zde je to, co můžete očekávat od začátku porodu až do prvních dnů a týdnů s vaším novým miminkem.

Signs of Labor

Nikdo nemůže s jistotou předpovědět, kdy porod začne – termín porodu, který vám lékař určí, je pouze orientační bod. Je normální, že porod začíná již tři týdny před tímto datem nebo až dva týdny po něm. Následují známky toho, že porod pravděpodobně není daleko:

• ZesvětleníK tomu dochází, když hlava vašeho dítěte klesá dolů do vaší pánve v přípravě na porod. Vaše břicho může vypadat níže a může se vám snáze dýchat, protože vaše dítě již nebude přecpávat vaše plíce. Můžete také pociťovat zvýšenou potřebu močit, protože miminko tlačí na váš močový měchýř. K tomu může dojít několik týdnů až několik hodin od začátku porodu.
• Krvavá show. Krvavě zabarvený nebo nahnědlý výtok z děložního čípku je uvolněná hlenová zátka, která utěsnila dělohu před infekcí. K tomu může dojít dny před nebo na začátku porodu.
• Průjem. Častá řídká stolice může znamenat blížící se porod.
• Protržené membrány. Tekutina tryskající nebo prosakující z pochvy znamená, že praskly membrány plodového vaku, který obklopoval a chránil vaše dítě. K tomu může dojít hodiny před začátkem porodu nebo během porodu. Většina žen porodí do 24 hodin. Pokud během tohoto časového období nedojde k porodu přirozeně, mohou lékaři porod vyvolat, aby zabránili infekcím a komplikacím porodu.
• Kontrakce. I když není neobvyklé zažít periodické, nepravidelné kontrakce (křeče děložního svalstva) s blížícím se porodem, kontrakce, ke kterým dochází v intervalech kratších než 10 minut, jsou obvykle znamení, že porod začal.

Fáze práce

Porod se obvykle dělí do tří fází:

1. fáze. První doba porodní je rozdělena do tří fází: latentní, aktivní a přechodná.

První, latentní fáze, je nejdelší a nejméně intenzivní. Během této fáze se kontrakce stávají častějšími, což pomáhá vašemu děložnímu čípku dilatovat, aby vaše dítě mohlo projít porodními cestami. Nepohodlí v této fázi je stále minimální. Během této fáze se váš děložní čípek začne rozšiřovat a mazat nebo řídnout. Pokud jsou vaše kontrakce pravidelné, budete pravděpodobně v této fázi přijati do nemocnice a budete často podstupovat vyšetření pánve, abyste zjistili, jak moc je děložní hrdlo dilatováno.

Během aktivní fáze se děložní čípek začne rychleji roztahovat. Při každé kontrakci můžete cítit intenzivní bolest nebo tlak v zádech nebo břiše. Můžete také cítit nutkání tlačit nebo snášet dolů, ale váš lékař vás požádá, abyste počkali, dokud se váš děložní čípek zcela neotevře.

Během přechodu se děložní hrdlo plně roztáhne na 10 centimetrů. Kontrakce jsou velmi silné, bolestivé a časté, přicházejí každé tři až čtyři minuty a trvají 60 až 90 sekund.

Fáze 2. Fáze 2 začíná, když je děložní čípek zcela otevřen. V tomto okamžiku vám lékař dá souhlas k tlačení. Vaše tlačení spolu se silou vašich kontrakcí pohání vaše dítě porodními cestami. Fontanely (měkká místa) na hlavičce vašeho dítěte umožňují, aby dítě prošlo úzkým kanálem.

Hlavička vašeho miminka korunuje, když její nejširší část dosáhne poševního otvoru. Jakmile se hlavička miminka vysune, lékař mu odsaje plodovou vodu, krev a hlen z nosu a úst. Budete i nadále tlačit, abyste pomohli porodit ramena a tělo dítěte.

Jakmile se vaše dítě narodí, váš lékař – nebo váš partner, pokud o to požádal – sevře a přestřihne pupeční šňůru.

Fáze 3. Po porodu vašeho dítěte vstupujete do poslední fáze porodu. V této fázi porodíte placentu, orgán, který vyživoval vaše dítě v děloze.

Každá žena a každý porod je jiný. Množství času stráveného v každé fázi dodávky se bude lišit. Pokud je to vaše první těhotenství, porod obvykle trvá asi 12 až 14 hodin. U dalších těhotenství je tento proces obvykle kratší.

Léčby bolesti

Stejně jako se liší doba porodu, liší se i množství bolesti, kterou ženy zažívají.

Na bolest může mít vliv i poloha a velikost vašeho dítěte a síla vašich kontrakcí. I když některé ženy dokážou svou bolest zvládat pomocí dechových a relaxačních technik, které se naučily v porodních kurzech, jiné budou potřebovat jiné metody, aby svou bolest zvládly.

Některé z běžněji používaných metod úlevy od bolesti zahrnují:

Léky. Ke zmírnění bolesti při porodu se používá několik léků. Ačkoli jsou tyto léky obecně bezpečné pro matku a dítě, stejně jako všechny léky, mají potenciál pro vedlejší účinky.

Léky proti bolesti spadají do dvou kategorií: analgetika a anestetika.

Analgetika zmírňují bolest bez úplné ztráty citu nebo pohybu svalů. Během porodu mohou být podávány systémově injekcí do svalu nebo žíly nebo místně injekcí do dolní části zad ke znecitlivění dolní části těla. Jediná injekce do míšního moku, která rychle zmírňuje bolest, se nazývá blokáda páteře. Epidurální blok nepřetržitě podává léky proti bolesti do oblasti kolem míchy a míšních nervů prostřednictvím katétru zavedeného do epidurálního prostoru. Mezi možná rizika obou patří snížení krevního tlaku, který může zpomalit srdeční frekvenci dítěte, a bolest hlavy.

Anestetika blokují všechny pocity, včetně bolesti. Blokují také pohyb svalů. Celková anestetika způsobí ztrátu vědomí. Pokud máte porod císařským řezem, může vám být podána celková, spinální nebo epidurální anestézie. Vhodná forma anestezie bude záviset na vašem zdraví, zdraví vašeho dítěte a zdravotních podmínkách souvisejících s vaším porodem.

Nelékové možnosti. Mezi nelékové metody úlevy od bolesti patří akupunktura, hypnóza, relaxační techniky a časté změny polohy během porodu. I když zvolíte nelékovou úlevu od bolesti, stále můžete kdykoli během porodu požádat o léky proti bolesti.

Co očekávat po doručení

Stejně jako vaše tělo prošlo mnoha změnami před narozením, bude procházet změnami, když se budete zotavovat z porodu.

Fyzicky můžete zažít následující:

• Bolest v místě epiziotomie nebo tržné rány. Epiziotomie je řez, který provede váš lékař v perineu (oblast mezi pochvou a řitním otvorem), aby pomohl porodit dítě nebo zabránil natržení. Pokud se tak stalo nebo se oblast roztrhla během porodu, stehy mohou ztížit chůzi nebo sezení. Může to být také bolestivé, když kašlete nebo kýcháte během doby hojení.
• Bolavá prsa. Vaše prsa mohou být oteklá, tvrdá a bolestivá po několik dní, jak se vám dostává mléko. Mohou vás bolet i bradavky.
• Hemoroidy. Hemoroidy (oteklé křečové žíly v anální oblasti) jsou běžné po těhotenství a porodu.
• Zácpa. Pohyb střev může být několik dní po porodu obtížný. Hemoroidy, epiziotomie a namožené svaly mohou způsobit bolest při pohybech střev.
• Návaly horka a chladu. Přizpůsobení vašeho těla měnícím se hladinám hormonů a průtoku krve může způsobit, že se jednu minutu potíte a v další sáhnete po přikrývce.
• Močová nebo fekální inkontinence. Svaly natažené během porodu, zejména po dlouhém porodu, mohou způsobit únik moči, když se smějete nebo kýcháte, nebo mohou ztížit kontrolu střev pohyby způsobující náhodný únik střev.
• "Po bolestech." Po porodu budete ještě několik dní pociťovat kontrakce, jak se vaše děloha vrátí do své velikosti před otěhotněním. Kontrakce si můžete nejvíce všimnout, když vaše dítě kojí.
• Vaginální výtok (lochia). Bezprostředně po porodu zažijete krvavý výtok silnější než při pravidelné menstruaci. Postupem času výtok vybledne do bílé nebo žluté a poté do dvou měsíců zcela ustane.

Emocionálně můžete pociťovat podrážděnost, smutek nebo pláč, běžně označovaný jako „baby blues“, ve dnech nebo týdnech po porodu. Tyto příznaky se vyskytují až u 80 % čerstvých matek a mohou souviset s fyzickými změnami (včetně hormonálních změn a vyčerpání) a vaším emočním přizpůsobením se povinnostem péče o novorozence.

Pokud tyto problémy přetrvávají, informujte svého lékaře nebo jiného zdravotnického pracovníka; můžete mít poporodní depresi, závažnější problém, který postihuje 10 % až 25 % čerstvých matek.