Zbavit se těch bolavých zad

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

2. dubna 2001 – Eric Taylor trpěl bolestmi zad téměř 30 let. Zkoušel fyzikální terapii, léky proti bolesti, protizánětlivé léky a chirurgii, ale nic nezabíralo. Jeho lékař mu řekl, že si může nechat umístit ocelové tyče do páteře nebo snášet bolest do konce života.

Taylor hledal alternativu. Přítel mu řekl o novém postupu zvaném vertebrální axiální dekomprese (VAX-D), který by mohl zmírnit bolest bez operace. Taylor si pomyslel, proč ne?

„Dokud to bylo nechirurgické a neinvazivní, byl jsem tomu otevřený,“říká Taylor, 54letý právník v St. Louis. "Byl jsem připraven."

Podle CDC bude téměř 70 % všech lidí v určitém okamžiku svého života trpět bolestí dolní části zad. Jde o nejčastější pracovní úraz, uvádí Úřad pro bezpečnost a ochranu zdraví při práci (OSHA). Je toho však málo, co lze udělat. Nejlépe předepsaným lékem je klid na lůžku, následovaný cvičením, svalovými relaxancii, léky proti bolesti, fyzikální terapií, chiropraktickou intervencí a chirurgickým zákrokem. Tyto a další metody často neposkytují dlouhodobou úlevu. Ale vědci říkají, že existuje nová naděje: terapeutický stůl VAX-D.

Zařízení bylo schváleno FDA v roce 1996 a bylo navrženo Allanem E. Dyerem, MD, PhD, bývalým náměstkem kanadského ministra zdravotnictví, který pomohl vyvinout srdeční defibrilátor. Léčba pomocí stolu údajně zmírňuje bolesti dolní části zad tím, že aplikuje napětí na páteř, aby se uvolnily meziobratlové ploténky.

Studie publikovaná v dubnu 1998 v The Journal of Neurological Research zjistila, že VAX-D je účinný při úlevě od bolesti v 71 % případů. Většina ze 778 pacientů – případy zkontrolované z 22 center po celé zemi – hlásila snížení bolesti na úroveň 0 nebo 1 na stupnici 0 až 5 (přičemž 5 je nejvyšší úroveň bolesti). Asi 1 % pacientů hlásilo zvýšení bolesti, zatímco 7 % nezaznamenalo žádnou změnu. Asi 4 % pacientů podstoupilo předchozí operaci bederní ploténky. Vědci navrhují, aby pacienti po operaci, kteří mají stále přetrvávající bolesti, vyzkoušeli VAX-D před zvažováním další operace.

„Ukázalo se, že tato tabulka má pro pacienty významný přínos,“říká William Naguszewski, MD, spoluautor nerandomizované studie (což znamená, že pacienti nebyli náhodně přiřazeni k jiné léčbě pro účely srovnání), provedené ve spolupráci s výzkumníky z University of Illinois v Chicagu a Coosa Medical Group v Římě, Ga. "Když pacient dokončí léčbu, je zpět na nohou a chodí a pracuje po zbytek dne."

Použití tabulky je však kontroverzní a pojišťovny se na něj obecně nevztahují. "Vzhledem k tomu, že na to skutečně neexistují žádné klinické, randomizované studie, není skutečně žádný způsob, jak posoudit, zda to má nějakou výhodu oproti standardizované konvenční léčbě," říká Matthew Schiffgens, mluvčí společnosti Kaiser Permanente.

Jiní také požádají o další důkaz. "Sedmdesát procent lidí s bolestmi zad se zlepší bez ohledu na to, co děláte," říká Kenneth Smith Jr., MD, ředitel neurochirurgie na Saint Louis University. "70% úspěšnost by nebyla vůbec překvapivá, ani tak úžasná."

Smith říká, že VAX-D je podobný trakci, ale je to „novější, lepší stroj, který stojí mnohem víc“. Terapii považuje za výzkumnou, ale říká, že by mohla pomoci některým lidem, u kterých jiná léčba selhala.

Aetna U. S. He althcare souhlasí s tím, že výsledky studie Naguszewski vypadají slibně, ale říká, že k ověření účinnosti tabulky jsou zapotřebí kontrolované klinické studie. Pojistitel zaujímá stejné postavení jako federální správa financování zdravotní péče (HCFA). "Neexistuje dostatek vědeckých údajů na podporu výhod této techniky," uvádí HCFA ve svém manuálu pokrytí Medicare.

Většina pacientů ve studii trpěla 40 měsíců bolestmi zad a před VAX-D zkoušela různé konvenční léky, říká Naguszewski, neurolog, který praktikuje v Římě ve státě Georgia. léčba, říká, jednoduše proto, že je nová.

„Existuje negativní zaujatost ohledně zavádění nové terapeutické modality obecně v této zemi,“říká Naguszewski, který od roku 1996 léčil více než 300 pacientů pomocí VAX-D. „Často to platí, ale mnoho pacientů není plně informováno o potenciálních přínosech VAX-D, není obeznámeno s léčbou a chirurgové mají chirurgickou zaujatost."

Kandidáty pro VAX-D zahrnují mimo jiné osoby s vyhřezlou ploténkou, degenerovanou ploténkou a ischiasem. Více než 1 000 pacientů je léčeno terapií VAX-D každý měsíc, podle VAX-D Network, skupiny, která propaguje léčbu, která je dostupná ve 26 státech.

Léčba se obvykle skládá z 20 denních sezení, z nichž každé trvá asi 30 minut. Pacienti leží zcela oblečeni na stole na břiše s pánevním úvazkem připevněným kolem boků. Napětí je aplikováno přes postroj, když se stůl, který je rozdělen na dvě části, od sebe oddaluje. Terapie je podávána prostřednictvím počítačového systému, který aplikuje napětí, po kterém následují doby odpočinku. Rukojeti držené s rovnými lokty umožňují pacientovi uvolnit napětí v jakémkoli bodě.

„Pacientovi to dává velký klid, protože pokud má nějaké obavy, prosté puštění zastaví tahové síly,“říká Naguszewski.

Každá relace VAX-D stojí přibližně 150 $. Po dokončení terapie Naguszewski stále doporučuje zvedat ne více než 50 liber a vyhýbat se opakovanému ohýbání, sklánění nebo plazení po dobu několika týdnů.

Taylor říká, že začal pociťovat určitou úlevu po asi 40 sezeních a šesti týdnech terapie. Necitlivost v chodidle a stehně zmizela. Už nejezdí na vodních lyžích, z čehož začaly především bolesti zad, a stále dostává jednou týdně procedury. Ale plave, chodí, jezdí na Harleyi a dokáže pracovat 70 hodin týdně.

Žiju normální, aktivní život. Chodíme do kina. Chodíme na večírky. Dostali jsme se do restaurací a projížděli jsme po celé zemi. Kromě toho, že se nemohu věnovat aktivnímu nebo náročnému sportu, Žiju plnohodnotný život,“říká.

"Bez VAX-D nevím, kde bych byl. Pravděpodobně bych měl v páteři hromadu oceli a pravděpodobně bych uvízl někde v posteli. Mířil jsem tam opravdu rychle."