2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-09-22 08:18
Syndrom kubitálního tunelu a syndrom radiálního tunelu nejsou tak známé jako jejich známější příbuzný - syndrom karpálního tunelu - ale také mohou způsobit silnou bolest, necitlivost, brnění a svalovou slabost v rukou a pažích.
Obvyklou příčinou všech těchto syndromů komprese nervů je zvýšený tlak – obvykle z kosti nebo pojivové tkáně – na nerv v zápěstí, paži nebo lokti. Ve většině případů lze syndrom kubitálního tunelu a syndrom radiálního tunelu zvládnout konzervativní léčbou. Ale závažnější případy mohou vyžadovat operaci ke snížení tlaku na postižený nerv.
Syndrom kubitálního tunelu: Příčiny a příznaky
Syndrom kubitálního tunelu – také známý jako ulnární neuropatie – je způsoben zvýšeným tlakem na ulnární nerv, který prochází blízko povrchu kůže v oblasti lokte, běžně známé jako „legrační kost“. Je pravděpodobnější, že se u vás rozvine syndrom kubitálního tunelu, pokud:
- Opakovaně se opírejte o loket, zvláště na tvrdém povrchu
- Ohýbejte loket na delší dobu, například když mluvíte do mobilu nebo spíte s rukou skrčenou pod polštářem
Syndrom kubitálního tunelu je někdy důsledkem abnormálního růstu kostí v lokti nebo intenzivní fyzické aktivity, která zvyšuje tlak na ulnární nerv. Například baseballoví nadhazovači mají zvýšené riziko syndromu loketního tunelu, protože kroutivý pohyb nutný k házení slideru může poškodit jemné vazy v lokti.
Časné příznaky syndromu kubitálního tunelu zahrnují:
- Bolest a necitlivost v lokti
- Mravenčení, zejména v prsteníčku a malíčkách
Závažnější příznaky syndromu kubitálního tunelu zahrnují:
- Slabost ovlivňující prsten a malíčky
- Snížená schopnost štípnout si palec a malíček
- Snížená celková stisk ruky
- Ubývání svalů v ruce
- Deformita ruky jako drápy
Pokud máte některý z těchto příznaků, může být váš lékař schopen diagnostikovat syndrom loketního tunelu pouze fyzikálním vyšetřením. Mohou také objednat studii nervového vedení a test nazývaný elektromyografie. Elektromyografie je postup, při kterém elektrody umístěné do svalů a na kůži měří zdraví svalů a nervových buněk, které je ovládají, k potvrzení diagnózy, identifikaci oblasti poškození nervů a určení závažnosti stavu.
Syndrom radiálního tunelu: Příčiny a příznaky
Syndrom radiálního tunelu je způsoben zvýšeným tlakem na radiální nerv, který probíhá v kostech a svalech předloktí a lokte. Mezi příčiny patří:
- zranění
- Nerakovinné tukové nádory (lipomy)
- Nádory kostí
- Zánět okolní tkáně
Příznaky syndromu radiálního tunelu zahrnují:
Řezná, piercingová nebo bodavá bolest v horní části předloktí nebo hřbetu ruky, zvláště když se snažíte narovnat zápěstí a prsty
Na rozdíl od syndromu kubitálního tunelu a syndromu karpálního tunelu syndrom radiálního tunelu jen zřídka způsobuje necitlivost nebo brnění, protože radiální nerv postihuje především svaly.
Stejně jako u syndromu kubitálního tunelu, pokud máte některý z těchto příznaků, může být váš lékař schopen diagnostikovat syndrom radiálního tunelu pouze fyzikálním vyšetřením. Mohou také nařídit elektromyografii k potvrzení diagnózy, identifikaci oblasti poškození nervů a stanovení závažnosti stavu.
Léčba syndromu kubitálního tunelu a syndromu radiálního tunelu
Syndrom kubitálního tunelu lze často zvládnout konzervativně, zvláště pokud elektromyografie odhalí minimální tlak na ulnární nerv.
Mírné případy syndromu kubitálního tunelu často reagují na fyzikální terapie, jako jsou:
- Vyhýbání se nadměrnému tlaku na loket při každodenních činnostech
- Nošení ochranné vycpávky na loktech přes „srandovní kost“při každodenních činnostech
- Nošení dlahy během spánku, aby se zabránilo nadměrnému ohýbání lokte
V případech, kdy dlahování nepomáhá nebo je komprese nervu závažnější, asi 85 % pacientů reaguje na nějakou formu chirurgického zákroku k uvolnění tlaku na ulnární nerv. Patří mezi ně operace, které:
- Výsledkem je jednoduchá dekomprese ulnárního nervu
- Přesuňte nerv na přední část lokte
- Přesuňte nerv pod vrstvu tuku, pod sval nebo do svalu
- Ustřihněte hrbol vnitřní části lokte - mediální epikondyl - pod kterým prochází ulnární nerv
Pokud podstoupíte operaci syndromu loketního tunelu, může rekonvalescence zahrnovat omezení zvedání a pohybu loktů a rehabilitační terapii. I když se necitlivost a brnění může, ale nemusí rychle zlepšit, obnova síly ruky a zápěstí může trvat několik měsíců.
Konzervativní léčba syndromu radiálního tunelu zahrnuje léky, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky ke snížení otoku měkkých tkání, injekce kortikosteroidů ke zmírnění zánětu a tlaku na radiální nerv a zápěstní a/nebo loketní dlahy ke snížení podráždění radiální nerv.
Někteří pacienti mohou mít prospěch z ergonomické výchovy ke snížení účinků opakovaného stresu, cvičení klouzání nervů, protahovacích/posilovacích cvičení a dalších intervencí, jako je teplo, chlad a ultrazvuk.
Pokud tato konzervativní opatření neposkytnou úlevu ani po třech měsících, může váš lékař zvážit operaci ke snížení tlaku na radiální nerv. Chirurgie se často doporučuje v těžkých případech, zejména v těch, kdy zápěstí zeslábne nebo povisne nebo je obtížné natáhnout prsty.
Doporučuje:
Syndrom karpálního tunelu: Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba, komplikace a prevence
Co je syndrom karpálního tunelu? Syndrom karpálního tunelu, nazývaný také komprese středního nervu, je stav, který způsobuje necitlivost, brnění nebo slabost v ruce. Stává se to kvůli tlaku na váš střední nerv, který probíhá po délce vaší paže, prochází průchodem v zápěstí zvaným karpální tunel a končí ve vaší ruce.
5 Cvičení pro syndrom tarzálního tunelu: Nejlepší sázky, Začínáme a další
Syndrom tarzálního tunelu je komprese důležitého nervu, který prochází vaším kotníkem až do chodidla. Je možné vyvinout syndrom tarzálního tunelu po vyvrtnutí kotníku, nadměrném používání nohou nebo rozvoji artritidy nebo cukrovky. Můžete udělat několik cvičení, abyste snížili bolest ze syndromu tarzálního tunelu a pomohli vašemu kotníku zahojit se.
Syndrom ulnárního tunelu: Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba
Co je syndrom ulnárního tunelu? Syndrom ulnárního tunelu je bolest, brnění nebo necitlivost v ruce způsobené skřípnutím nervu v zápěstí. Není to příjemné, ale ošetření a jednoduché změny ve vaší rutině vám mohou pomoci, abyste se rychle cítili lépe.
Potřebuji fyzikální terapii pro můj syndrom karpálního tunelu?
Pokud trpíte syndromem karpálního tunelu, víte, že bolest, necitlivost a mravenčení, které způsobuje, může ztížit mnoho věcí, které máte rádi. Dobrou zprávou je, že existuje mnoho způsobů, jak zmírnit vaše příznaky. Jedním z nich je fyzikální terapie.
Ortéza zápěstí pro syndrom karpálního tunelu: Potřebujete ji?
Pokud máte bolesti, brnění nebo necitlivost v prstech, možná vás zajímá syndrom karpálního tunelu. Je to běžný stav, který postihuje lidi ve všech druzích práce, od zadávání dat po balení masa. Stává se to, když je na váš střední nerv tlak.
