2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42
Hyperalgezie je stav, kdy máte extrémní citlivost na bolest. Pokud máte tento stav, vaše tělo přehnaně reaguje na bolestivé podněty, takže pociťujete zvýšenou bolest. Hyperalgezie se může vyvinout, pokud užíváte opioidní léky nebo si poraníte část těla.
Hyperalgesie vs. Allodynie
Hyperalgesie se liší od alodynie.
Allodynie je, když se věci, které obvykle nezpůsobují bolest, náhle zdají být bolestivé. Když máte alodynii, cítíte bolest, i když se o vás nějaký předmět otře. Pokud máte migrény, možná znáte migrénou vyvolanou alodynii, kdy se stáváte citlivými i na sebemenší dotek.
Při hyperalgézii jsou věci, které normálně způsobují bolest, bolestivější než obvykle. Například pravděpodobně pocítíte extrémní bolest v dříve zraněné části těla.
Typy hyperalgezie
Vaše reakce na bolest se abnormálně zvýší, pokud máte zranění nebo užíváte opioidy. Dělají vás citlivějšími na bolest a zvyšují vaše riziko rozvoje hyperalgezie.
Existují různé druhy hyperalgezie:
Hyperalgezie vyvolaná opiáty. To se týká zvýšené citlivosti na bolest, kterou pociťujete po užití opioidů, jako je heroin, morfin nebo fentanyl. Opioidy se obecně používají jako léky proti bolesti. Ale vysoké dávky mohou zvrátit jejich účinky a zvýšit vaši bolest.
Hyperalgezie způsobená zraněním. To se týká zvýšené reakce na bolest způsobenou poraněním vašich tkání nebo nervů. Můžete to mít i po operaci.
Může mít dva podtypy:
- Primární hyperalgezie, což je extrémní bolest kolem zraněné části těla
- Sekundární hyperalgezie, což je stav, kdy se zdá, že se bolest šíří z poraněné části do dalších částí vašeho těla
Příčiny hyperalgezie
Hyperalgezie nastane, když se receptory bolesti nebo nociceptory vašeho těla poškodí nebo stanou citlivé. Když máte zranění, vaše tělo vydává signály bolesti. Tyto signály stimulují vaše nociceptory a zvyšují vaši reakci na bolest. To může způsobit hyperalgezii.
Pokud užíváte opioidy nebo opioidní léky proti bolesti, může se u vás rozvinout hyperalgezie vyvolaná opiáty. Ačkoli se opioidy používají jako léky proti bolesti, vyšší dávky mohou způsobit, že vaše nociceptory budou citlivější na bolestivé podněty. Tím se zvýší vaše reakce na bolest a budete cítit extrémní bolest.
Můžete mít také hyperalgezii způsobenou:
- Chirurgie
- Zánět
- Chemoterapie
- Poranění mozku nebo míchy
- Fibromyalgie, porucha, při které máte rozšířenou bolest spolu s únavou a problémy s pamětí a náladou
- Neuropatie vyvolaná diabetem
- pásový opar nebo pásový opar
- Virus lidské imunodeficience (HIV)
Příznaky hyperalgezie
Hlavním příznakem hyperalgezie je vysoká citlivost na bolest.
Pokud je váš stav zažehnut zraněním, můžete zažít:
- Primární hyperalgezie. I když nemáte žádné nové zranění nebo komplikace, můžete pociťovat extrémní bolest v blízkosti dříve zraněného místa.
- Sekundární hyperalgezie. Vaše bolest se může zdát šířit do dalších částí těla.
Příznaky hyperalgezie vyvolané opioidy závisí na dávce opioidů, které užíváte.
Pokud máte tento stav, můžete zaznamenat:
- Zvýšená intenzita bolesti v průběhu času
- Bolest šířící se na jiná místa než na zraněnou část
- Zlepšená reakce bolesti na podněty
Příznaky hyperalgezie vyvolané opioidy lze zaměnit s příznaky tolerance na opiáty.
Pokud máte toleranci k opioidům, můžete časem pociťovat narůstající bolest. Může to být způsobeno tím, že dávka, kterou užíváte, již nestačí k léčbě bolesti. V takových případech musí být dávka opioidu zvýšena, aby se zmírnila bolest.
Při hyperalgezii vyvolané opioidy však zvýšení dávky opioidů dále zvýší vaši bolest.
Diagnostika hyperalgezie
Hyperalgezie může být obtížné diagnostikovat, protože nemá standardní detekční metodu.
Váš lékař obvykle zkontroluje, zda máte příznaky, a podívá se na vaši anamnézu a léky, které užíváte. Mohou zkontrolovat nedávná zranění nebo základní onemocnění.
Váš lékař bude mít okamžitě podezření na hyperalgezii vyvolanou opioidy, pokud po zvýšení dávky opioidů zaznamenáte extrémní bolest.
Léčba hyperalgezie
Hyperalgezii lze léčit pomocí následujících metod:
Snižování dávky opioidů v průběhu času. Pokud je vaše hyperalgezie způsobena užíváním opioidů, lékař vám dá postupně snižovat dávku opioidů. Vzhledem k dlouhé době léčby můžete mít extrémní bolesti a abstinenční příznaky od opioidů. Ale váš lékař vám pomůže zvládnout vaše příznaky.
Přechod na jiné opioidní léky nebo střídání opioidů. Váš lékař může předepsat menší dávky jiného opioidu. Uvádí se, že opioidy jako metadon, oxykodon nebo tramadol jsou účinné proti hyperalgezii vyvolané opioidy.
Užívání antagonistů receptoru N-methyl-D-aspartát (NMDA). Výzkum ukázal, že NMDA receptory jsou zodpovědné za zvýšení vaší citlivosti na bolest. Antagonisté NMDA receptorů jsou léky, které blokují vaše receptory bolesti, potlačují vaši reakci na bolest a snižují vaši bolest. Ketamin a metadon jsou běžné antagonisty NMDA receptorů, které jsou užitečné pro léčbu hyperalgezie.
Komplikace a další úvahy
Metoda léčby se může u lidí lišit v závislosti na reakci vašeho těla na jednotlivé opioidy. Můžete mít vedlejší účinky opioidních léků, jako jsou závratě, ospalost, zvracení, zácpa, svědění kůže, sucho v ústech nebo deprese dýchání.
Když váš lékař změní nebo sníží vaše opioidní léky, můžete pociťovat zvýšenou bolest. Můžete mít také abstinenční příznaky, jako je pocení, neklid, úzkost nebo křeče. Pokud máte stále extrémní bolesti, poraďte se se svým lékařem, aby snížil nebo změnil dávku opioidů.
Doporučuje:
Příznaky, příčiny, léčba, diagnostika a další příznaky hypertenzní krize
Hypertenzní krize je zastřešující termín pro hypertenzní naléhavost a hypertenzní pohotovost. Tyto dva stavy nastanou, když se krevní tlak velmi zvýší, což může způsobit poškození orgánů. Hypertenzní naléhavost Hypertenzní naléhavost nastává, když krevní tlak prudce stoupne – hodnoty krevního tlaku jsou 180/110 nebo vyšší – ale nedochází k poškození tělesných orgánů.
Příznaky, léčba, spouštěče alergií a další příznaky alergického astmatu
Stejné alergeny, které některým lidem způsobují záchvaty kýchání a slzení očí, mohou u jiných způsobit astmatický záchvat. Alergické astma je nejčastějším typem astmatu. Asi 90 % dětí s dětským astmatem má alergie, ve srovnání s asi 50 % dospělých s astmatem.
Effluviums (Telogen a další): Příčiny, léčba a další
Některé stavy vypadávání vlasů se nazývají "effluvium", což znamená odtok. Výpotky charakteristickým způsobem ovlivňují různé fáze cyklu růstu vlasů. Vlasové folikuly na pokožce hlavy neprodukují nepřetržitě vlasy. Cyklicky procházejí fází růstu, která může trvat dva nebo více let, poté se vrátí do klidové fáze až na dva měsíce, než znovu začnou růst nové vlasové vlákno.
Psoriázová vyrážka, příčiny, příznaky, propuknutí, léčba, léčba a další
Psoriáza je běžné kožní onemocnění, které tvoří silné, červené, hrbolaté skvrny pokryté stříbřitými šupinami. Mohou se objevit kdekoli, ale většina se objeví na pokožce hlavy, loktech, kolenou a spodní části zad. Psoriáza se nemůže přenášet z člověka na člověka.
Chorioamnionitida: Příznaky a příznaky, příčiny, léčba a další
Chorioamnionitida, někdy nazývaná intraamniotická infekce a zánět, je závažná bakteriální infekce, která může postihnout těhotné ženy. U žen se tento stav může rozvinout předtím, než jim praskne voda nebo poté, co začnou porodit. Tato infekce může postihnout kteroukoli z tkání obklopujících plod, včetně následujících:
