Otrava tylenolem (předávkování acetometofenem)

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-09-22 08:18

Acetaminofen (tylenol) Přehled otravy

Acetaminofen je jedním z nejběžnějších léků vyskytujících se v domácnostech. Používá se k léčbě bolesti a ke snížení horečky.

Během mnoha let jej mnoho lidí použilo nesčetněkrát a ukázalo se, že jde o bezpečný a účinný lék. Pokud se však acetaminofen užívá v nadměrném množství (předávkování, ať už úmyslně nebo náhodou), může způsobit život ohrožující onemocnění. Pokud váš poskytovatel péče nenařídí jinak, obvyklá maximální doporučená dávka je 3 gramy za 24 hodin.

Acetaminofen je aktivní složkou Tylenolu. Nachází se také v mnoha dalších volně prodejných lécích a v lécích na předpis. Acetaminofen je v Actifed, Alka-Seltzer Plus, Benadryl, Co-Gesic, Contac, Excedrin, Fioricet, Lortab, Midrin, Norco, Percocet, Robitussin, Sedapap, Sinutab, Sudafed, TheraFlu, Unisom PM Pain, Vick's DayQ Nyquil, Vick's DayQ Nyquil a Zydone.

Acetaminofen při předávkování může vážně poškodit játra. Pokud je poškození vážné, může být nutná transplantace jater, aby se zachránil něčí život.

Protijed na předávkování acetaminofenem je N-acetylcystein (NAC). Je nejúčinnější, když se podá do osmi hodin po požití acetaminofenu. NAC může skutečně zabránit selhání jater, pokud je podán dostatečně včas. Z tohoto důvodu je naprosto nezbytné, aby byla otrava paracetamolem rozpoznána, diagnostikována a léčena co nejdříve.

Acetaminofen (tylenol) Příčiny otravy

Nemoc z předávkování acetaminofenem je způsobena především poškozením jater.

Acetaminofen je primárně metabolizován v játrech. Příliš mnoho acetaminofenu může přemoci způsob, jakým játra normálně fungují.

Pokud jsou játra již poškozena v důsledku infekce, zneužívání alkoholu nebo jiného onemocnění, může být osoba náchylnější k poškození předávkováním paracetamolem. Z tohoto důvodu by lidé s onemocněním jater nebo lidé, kteří chronicky konzumují velké množství alkoholu, měli být zvláště opatrní při užívání acetaminofenu a měli by se před užíváním sloučenin acetaminofenu poradit se svým lékařem. FDA v současné době doporučuje, aby kdokoli, kdo užívá léky obsahující acetaminofen, nepil alkoholické nápoje.

Neprokázalo se, že by dlouhodobé užívání acetaminofenu v doporučených dávkách bylo škodlivé pro játra.

Acetaminofen (tylenol) Příznaky otravy

Brzy po předávkování acetaminofenem nemusíte mít žádné příznaky z požití toxického množství. Po předávkování acetaminofenem můžete zůstat bez příznaků až 24 hodin.

Po tomto počátečním období jsou běžné následující příznaky:

• Nevolnost
• Zvracení
• Necítím se dobře
• Neschopnost jíst nebo špatná chuť k jídlu
• Bolest břicha
• Zmatek

Kdy vyhledat lékařskou péči

Při jakémkoli podezření na předávkování acetaminofenem musíte zavolat lékaře, toxikologické centrum nebo pohotovostní lékařskou službu.

Celkově je důležité, aby každý, kdo má podezření na předávkování acetaminofenem, dostal léčbu včas, ještě než se objeví příznaky. Včasné zahájení léčby může výrazně zlepšit výsledek.

V následujících situacích vyhledejte pohotovostní lékařskou péči na pohotovostním oddělení nemocnice:

Pokud je osoba podezřelá z předávkování paracetamolem v bezvědomí, polovědomí nebo nedýchá, okamžitě zavolejte 911.

Jděte na pohotovostní oddělení nemocnice, pokud vám toxikologické centrum řekne, abyste jeli.

Pokud si nejste jisti typy a množstvím užívaných léků, vyhledejte pohotovostní péči.

Pokud dítě užilo paracetamol bez dohledu dospělé osoby a mohlo dojít k předávkování, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Zkoušky a testy

Váš lékař diagnostikuje předávkování acetaminofenem pomocí následujících metod:

• Historie. Lékař se pokusí určit dobu a množství užívaného acetaminofenu. Přístup ke všem lahvičkám s léky, které si dotyčný vzal, pomůže lékaři určit maximální přijaté množství.
• Fyzické. Lékař bude hledat známky a příznaky otravy paracetamolem. Mohou zahrnovat žloutenku (žlutá kůže), bolest břicha, zvracení a další příznaky a příznaky.
• Laboratorní testy. Hladina acetaminofenu v krvi pomůže určit, zda byla užita toxická dávka. Lékař může nařídit více než jednu hladinu acetaminofenu v krvi a testovat další užívané léky. Kromě toho může lékař podle potřeby nařídit další testy krve a moči.

Acetaminofen (tylenol) Léčba otravy

Péče o sebe doma

Pokud jste vy nebo někdo z vaší domácnosti užili nebo možná užili předávkování paracetamolem, podnikněte rychlé kroky.

• Pokud je osoba v bezvědomí nebo nedýchá, okamžitě zavolejte 911 a požádejte o rychlou lékařskou pomoc.
• Pokud je osoba vzhůru a dýchá bez příznaků, zavolejte do místního toxikologického centra nebo Americké asociace toxikologických center na číslo (800) 222-1222.

Následující informace jsou užitečné jak pro lékařský personál, tak pro toxikologické centrum:

• Všechny léky, které dotyčná osoba užila, na předpis i nepředepsané (láhve musí být uzavřené)
• Všechny léky, které jsou dostupné v domě, na předpis i bez předpisu
• Doba, kdy daná osoba užívala léky

Lékařské ošetření

Léčba na pohotovostním oddělení závisí na stavu osoby a případných dalších užívaných lécích.

Pokud je u někoho podezření na předávkování, ale nemá žádné příznaky, lékař zahájí následující léčbu:

• Vyprázdnění žaludku. Ve velmi málo případech, kdy člověk přijde do nemocnice několik minut po předávkování, se lékař může pokusit vyprázdnit žaludek spuštěním hadičkou ústy do žaludku.
• Aktivní uhlí. Aktivní uhlí by mělo být podáno ústy do 4 hodin od předávkování, aby se navázalo jakékoli léčivo zbývající v gastrointestinálním traktu.
• N-acetylcystein (NAC). NAC je protijed při předávkování toxickým acetaminofenem. Obvykle se podává ústy. Lék má nepříjemný zápach, ale může být smíchán se šťávou nebo jinými dochucovadly, aby chutnal lépe. Pokud osoba nemůže užívat NAC ústy, může být zavedena sonda přes ústa a do žaludku, aby se usnadnila její aplikace. Pokud podání NAC touto metodou není možné, může jej lékař podat IV. NAC by měl být podán do 8 hodin po požití a obecně se podává po dobu 20 hodin až 72 hodin.

Další kroky

Následné

Po propuštění z nemocnice nebo ordinace můžete být požádáni, abyste se vrátili na vyšetření nebo krevní testy za účelem kontroly stavu vašich jater a vašeho celkového zdraví. Váš lékař vám může dát pokyn, abyste se vyhnuli alkoholu a některým lékům.

Prevence

Abyste se vyhnuli předávkování acetaminofenem, můžete podniknout tyto kroky:

• Vždy bezpečně uzavřete nádoby s paracetamolem a používejte lahve odolné proti dětem. Všechny léky uchovávejte mimo dosah dětí a bezpečně je uzamkněte.
• Znejte správnou dávku acetaminofenu a množství acetaminofenu v přípravku, který používáte. Při užívání v doporučených dávkách nehrozí otrava paracetamolem. Ve skutečnosti, aby se zabránilo náhodnému předávkování, výrobce acetaminofenu značky Extra-Strength Tylenol snížil maximální dávku z 8 pilulek (4 000 miligramů) na 6 pilulek (3 000 miligramů) denně. FDA také požádala farmaceutické společnosti, aby omezily množství acetaminofenu v lécích na předpis na 325 miligramů na dávku.
• Nikdy nemíchejte různé léky, pokud oba léky obsahují acetaminofen, pokud vám to nenařídí váš lékař. Například acetaminofen s kodeinem a lék na nachlazení obsahující acetaminofen by se neměly užívat společně. Čtěte etikety výrobků. Jasně označují obsah.

Pokud máte vy nebo váš rodinný příslušník depresi a sebevražedné sklony, odstraňte z domu všechny léky a nebezpečné látky a okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Pokud si nejste jisti, jak a kdy užívat léky proti bolesti, požádejte svého lékaře o plán. Zapište si tento plán a postupujte podle něj.

Když dostanete nový lék, vždy se ujistěte, že lékař zná všechny léky a doplňky stravy, které užíváte, na předpis i na předpis. Nejjednodušší způsob, jak toho dosáhnout, je vést si písemný seznam léků a doplňků stravy a probrat jej se svým lékařem

Neužívejte acetaminofen, pokud konzumujete alkoholické nápoje

Výhled

Výsledek pro někoho, kdo se předávkoval acetaminofenem, závisí do značné míry na třech faktorech: množství požitého acetaminofenu, načasování nouzové léčby a počáteční celkový zdravotní stav osoby.

Pokud se vezme toxická dávka a pohotovostní léčba se odloží, může následovat selhání jater. Selhání jater může znamenat, že k prevenci smrti je nutná transplantace jater. Alternativně, pokud je léčba toxického předávkování zahájena včas, může se osoba zotavit bez dlouhodobých zdravotních problémů.