Mortonův neurom: Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba, prevence

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Co je Mortonův neurom?

Mortonův neurom, nazývaný také intermetatarzální neurom, je ztluštění tkáně na palci nohy. Tato tkáň je vedle nervu. Tlak na nerv ho dráždí a způsobuje bolest.

Možná jdete a cítíte bolest v oblasti břicha, jako byste měli v botě malý kamínek. Bolest se obvykle objevuje mezi třetím a čtvrtým palcem nohy. (To počítá palec u nohy jako první.)

U žen je větší pravděpodobnost, že dostanou Mortonův neurom než u mužů.

Proč? Asi tušíte: Mezi hlavní viníky patří boty na podpatku, protože tlačí na nohy. Léčba může být tak jednoduchá jako přechod na boty s nižším podpatkem.

Příznaky Mortonova neuromu

Mortonův neurom nemá žádné viditelné známky, jako je boule. Takže musíte jít podle toho, co cítíte. Prvním příznakem může být brnění mezi prsty u nohou. Poté:

• Mravenčení může postupem času sílit.
• Můžete pociťovat vystřelující bolesti kolem míče, chodidla nebo spodní části prstů.
• Vaše noha může mít pocit, že máte v botě oblázek nebo ponožku. Mohlo by vás pálit prsty na nohou nebo cítit necitlivost.
• Nepříjemné pocity se mohou zhoršit, když chodíte nebo nosíte boty, které vám mačkají nohy.
• Bolest v noci obvykle ustupuje.

Příčiny Mortonova neuromu

Lékaři přesně nevědí, co způsobuje Mortonovu chorobu. Může pocházet z nervu do prstu na noze, který je rozdrcený, natažený nebo zraněný. Ale několik věcí může způsobit, že se to stane. Patří mezi ně:

Boty: Vysoké podpatky mohou vyvíjet tlak na prsty u nohou nebo na bříšky nohou. Zvládnou to i boty, které jsou těsné nebo nesedí správně.

Sport: Aktivity s velkým dopadem, jako je běh nebo tenis, mohou způsobit stres na chodidla. Lyžování na sněhu a lezení po skalách, které zahrnují těsné boty, mohou vyvíjet tlak na vaše prsty.

Vaše nohy samotné: Ploché nohy, příliš vysoká klenba, zdeformované prsty („kladivkové prsty“) nebo jiné abnormální stavy mohou zvýšit pravděpodobnost, že onemocníte Mortonovou chorobou.

Kdy volat lékaře

Pokud bolest trvá déle než několik dní, neignorujte ji. Přejděte na boty, které jsou pro vaše nohy jednodušší. Chvíli necvičte tak tvrdě nebo dělejte něco (jako plavání), co vás nebouší do nohou.

Pokud vás poté nohy stále bolí, navštivte svého lékaře. Rychlé nalezení problému může výrazně usnadnit řešení.

Diagnóza Mortonova neuromu

Aby mohl lékař zjistit, zda máte Mortonův neurom, může se vás pouze zeptat na vaše příznaky a vyšetřit vaši nohu. Ale možná budete potřebovat další testy, abyste se ujistili.

K vaší diagnóze může váš lékař použít:

• Historie příznaků. Váš lékař se vás zeptá na bolest, kterou máte, když začala, na druhy bot, které nosíte, a na vaši práci a další aktivity.
• Fyzické vyšetření. Váš lékař pravděpodobně nejprve zatlačí na vaši nohu, aby zkontroloval citlivé místo. Pokud cítíte jakési cvakání mezi prsty u nohou, může to být také příznak Mortonova neuromu.
• Rentgenový snímek. Rentgenový snímek může vašemu lékaři pomoci vyloučit další potenciální problémy, jako je zlomenina.
• Ultrazvuk. Tento test využívá zvukové vlny k vytváření obrazů a je dobrým způsobem, jak zjistit Mortonův neurom a další stavy, které postihují měkkou tkáň.
• Test rozsahu pohybu. Váš lékař vám bude pohybovat chodidlem a palcem, aby zjistil, zda příčinou vaší bolesti nemůže být artritida nebo zánět kloubů.
• MRI. Zobrazování magnetickou rezonancí využívá rádiové vlny a magnetické pole k pohledu na vaše měkké tkáně. Lékaři obvykle nepoužívají MRI k diagnostice Mortonova neuromu, protože je to drahý test.

Léčba Mortonova neuromu a domácí léčba

Když máte Mortonův neurom, váš lékař pravděpodobně nejprve vyzkouší jednoduchá řešení, například:

• Vložky do bot. Vycpávky, které se vejdou do boty, mohou snížit tlak na nohu. Drogerie některé druhy prodávají volně prodejné, což znamená, že nepotřebujete předpis. Váš lékař vám však může předepsat na míru vyrobený typ, který bude vytvarován tak, aby přesně seděl na vaše chodidlo.
• Masáž ledem. Funguje papírový kelímek plný zmrzlé vody a také studený váleček přes místo bolesti.
• Odpočinek. Váš lékař vás může požádat, abyste zůstali na nohou, dokud příznaky nezmizí.
• OTC léky proti bolesti. Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a naproxen, mohou snížit otoky a bolest.
• Ztráta hmotnosti. Pokud máte nadváhu a shodíte nějaké to kilo navíc, může to také pomoci.
• Změna obuvi. Vysoké podpatky nebo těsné boty mohou zesílit vaše příznaky. Držte se bot se spoustou místa pro prsty.
• Fyzikální terapie. Fyzikální terapeut vám může ukázat cvičení, která vám pomohou protáhnout a posílit vaše chodidlo.

Pokud máte stále problémy, váš lékař může přejít na:

• Steroidní injekce. Tyto injekce mohou zmírnit podráždění nervu.
• Injekce na znecitlivění. Váš lékař vám může dát injekci lokálního anestetika do prstu na noze, aby místo znecitlivilo.
• „Dekompresní“operace. Pokud potřebujete operaci, tento postup rozřízne některé oblasti uvnitř nohy, které jsou v blízkosti postižené oblasti. Může snížit tlak na nerv.
• Terapie chladem. Jedná se o aplikaci extrémně nízkých teplot na podrážděný nerv, což zabíjí některé nervové buňky. U lidí, kteří dostanou léčbu nachlazením, je méně pravděpodobné, že se jim Mortonův neurom vrátí.
• Neurektomie. Tato operace, která vyjme nerv, je také možností, ale obvykle pouze v případě, že všechny ostatní způsoby léčby selžou.

V závislosti na tom, jak závažné jsou vaše příznaky a jaký druh léčby máte, může být vaše doba zotavení velmi krátká nebo může trvat několik měsíců.

Prevence Mortonova neuromu

Některá jednoduchá opatření vám pomohou vyhnout se problémům. Patří mezi ně:

• Nenoste po dlouhou dobu vysoké podpatky nebo těsné boty.
• Kupte si boty, které jsou ve špičce dostatečně široké, aby netlačily.
• Vyberte si atletické boty nebo ponožky s dostatečnou vycpávkou v podrážkách, aby tlumily nohy při běhání nebo sportování.
• Promluvte si se svým lékařem o přidání ortopedické vložky do vaší boty. Mohou pomoci napravit nerovnováhu, která by mohla přispět k Mortonově neuromu. Některé seženete na přepážce v drogeriích.
• Držte krok se všemi cvičeními, která vám fyzioterapeut nebo lékař doporučí, aby vám pomohla posílit nohu.

Mortonův výhled na neurom

Většině lidí stačí ke zmírnění nebo zastavení příznaků injekce, cvičení nebo změny obuvi. Ale pokud jste vyzkoušeli všechny tyto věci a stále nedochází k úlevě, může vám lékař navrhnout operaci. Z lidí, kteří to mají na tento stav, pomáhá asi 75 % až 85 % času.