Ostruha paty Příčiny, příznaky, léčba a operace

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-09-22 08:18

Patní ostruha je usazenina vápníku způsobující kostní výstupek na spodní straně patní kosti. Na rentgenovém snímku se může patní ostruha prodloužit dopředu až o půl palce. Bez viditelných rentgenových důkazů je tento stav někdy znám jako „syndrom patní ostruhy.“

Přestože jsou patní ostruhy často nebolestivé, mohou způsobit bolest paty. Často jsou spojeny s plantární fasciitidou, bolestivým zánětem vazivového pruhu pojivové tkáně (plantární fascie), který probíhá podél spodní části nohy a spojuje patní kost s bříškem nohy.

Léčba patních ostruh a souvisejících stavů zahrnuje cvičení, ortopedické pomůcky na míru, protizánětlivé léky a kortizonové injekce. Pokud konzervativní léčba selže, může být nutná operace.

Příčiny patních ostruh

Patní ostruhy vznikají, když se na spodní straně patní kosti hromadí vápenaté usazeniny, což je proces, který obvykle probíhá po dobu mnoha měsíců. Patní ostruhy jsou často způsobeny natažením svalů a vazů na chodidle, natažením plantární fascie a opakovaným natržením membrány, která pokrývá patní kost. Patní ostruhy jsou zvláště běžné u sportovců, jejichž aktivity zahrnují velké množství běhání a skákání.

Rizikové faktory pro patní ostruhy zahrnují:

• Anomálie chůze, které nadměrně zatěžují patní kosti, vazy a nervy v blízkosti paty
• Běh nebo jogging, zvláště na tvrdém povrchu
• Špatně padnoucí nebo špatně opotřebované boty, zejména ty, které nemají vhodnou podporu klenby
• Nadváha a obezita

Další rizikové faktory spojené s plantární fasciitidou zahrnují:

• Stárnutí, které snižuje flexibilitu plantární fascie a ztenčuje ochranný tukový polštář paty
• Diabetes
• Strávit většinu dne na nohou
• Časté krátké návaly fyzické aktivity
• Má ploché nohy nebo vysoké klenby

Příznaky patních ostruh

Ostruhy na patě často nezpůsobují žádné příznaky. Ale patní ostruhy mohou být spojeny s občasnou nebo chronickou bolestí - zejména při chůzi, joggingu nebo běhu - pokud se v místě tvorby ostruhy rozvine zánět. Obecně není příčinou bolesti samotná patní ostruha, ale s ní spojené poranění měkkých tkání.

Mnoho lidí popisuje bolest patních ostruh a plantární fasciitidu jako nůž nebo špendlík zapíchnutý do spodní části jejich chodidel, když ráno poprvé vstanou – bolest, která se později změní v tupou bolest. Často si stěžují, že se jim ostrá bolest vrací poté, co vstanou po delším sezení.

Nechirurgické ošetření patních ostruh

Bolest paty spojená s patními ostruhami a plantární fasciitidou nemusí dobře reagovat na odpočinek. Pokud chodíte po nočním spánku, bolest se může zhoršovat, protože plantární fascie se náhle prodlužuje, což se natahuje a táhne za patu. Bolest se často snižuje, čím více chodíte. Ale můžete pociťovat opakování bolesti po delším odpočinku nebo dlouhé chůzi.

Pokud máte bolesti paty, které přetrvávají déle než jeden měsíc, poraďte se s poskytovatelem zdravotní péče. Mohou doporučit konzervativní léčbu, jako je:

• Protahovací cvičení
• Doporučení obuvi
• Tejpování nebo páskování pro odpočinek namáhaných svalů a šlach
• Vložky do bot nebo ortopedické pomůcky
• Fyzikální terapie
• Noční dlahy

Bolest paty může reagovat na léčbu volně prodejnými léky, jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil) nebo naproxen (Aleve). V mnoha případech může funkční ortotické zařízení napravit příčiny bolesti paty a klenby, jako jsou biomechanické nerovnováhy. V některých případech může být provedena injekce kortikosteroidu ke zmírnění zánětu v dané oblasti.

Operace patních ostruh

Více než 90 procent lidí se zlepší nechirurgickou léčbou. Pokud konzervativní léčba selže při léčbě příznaků patních ostruh po období 9 až 12 měsíců, může být nezbytný chirurgický zákrok k úlevě od bolesti a obnovení pohyblivosti. Chirurgické techniky zahrnují:

• Uvolnění plantární fascie
• Odstranění ostruhy

K identifikaci optimálních kandidátů jsou vyžadovány předoperační testy nebo vyšetření a je důležité dodržovat pooperační doporučení týkající se klidu, ledu, komprese, zvednutí chodidla a toho, kdy operovanou nohu zatížit. V některých případech může být nutné, aby pacienti po operaci používali obvazy, dlahy, sádry, chirurgickou obuv, berle nebo hole. Mezi možné komplikace operace paty patří bolesti nervů, opakující se bolesti paty, trvalé znecitlivění oblasti, infekce a jizvy. Navíc s uvolněním plantární fascie existuje riziko nestability, křečí v chodidle, stresové zlomeniny a tendinitidy.

Prevence patních ostruh

Ostruhům na patě můžete předejít nošením dobře padnoucích bot s podrážkou tlumící nárazy, pevnými stopkami a podpůrnými oporami paty; výběr vhodné obuvi pro každou fyzickou aktivitu; zahřátí a protahovací cvičení před každou aktivitou; a přecházení během aktivit.

Nenoste boty s nadměrným opotřebením na patách a chodidlech. Pokud máte nadváhu, hubnutí může také pomoci předcházet patním ostruhám.