Boxerova zlomenina

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Co je to boxerova zlomenina?

Zlomenina boxera je proražení kostí ruky, které tvoří klouby. Někteří lékaři používají termín „zlomenina rváče“spíše než „zlomenina boxera“. Další názvy jsou zlomenina záprstní kosti, zlomenina záprstního krčku, zlomenina ruky, zlomenina při boxu, zlomenina ruky a poranění ruky.

Záprstní kosti vašich rukou spojují kosti v prstu s kostmi v zápěstí. Záprstních kostí je pět – jedna spojuje každý prst se zápěstím. Všechny mají stejnou anatomickou strukturu: Každá se skládá ze základny, dříku, krku a hlavy. Základna je část, která se připojuje ke kostem zápěstí. Dřík je dlouhá, štíhlá část kosti. Krk je část, která spojuje hřídel s hlavou. Hlavička záprstní kosti ji spojuje s kostí prstu. Hlava záprstních kůstek tvoří kloub sevřené pěsti.

Zlomenina boxera je zlomenina záprstní kosti, která spojuje prsteníček nebo malíček se zápěstím. Ty jsou známé jako čtvrtá a pátá záprstní kost. Někteří lékaři do definice zlomeniny boxera zahrnují i zlomeniny krčku druhé a třetí záprstní kosti. Druhá záprstní kost spojuje ukazováček se zápěstím a třetí záprstní kost spojuje prostředníček se zápěstím.

Příznaky zlomeniny boxera

Typickými příznaky zlomeniny boxera jsou bolest nebo citlivost ruky v blízkosti jedné z metakarpálních kostí, kolem kloubu. Může vás také bolet, když pohnete rukou nebo prsty.

• Když se zlomí kost, můžete mít pocity praskání nebo praskání.
• Vaše ruka může otéct, změnit barvu nebo se vám v místě poranění pohmoždí. Můžete mít také nějakou deformaci zlomené kosti nebo kloubu. Můžete si všimnout pohybu úlomků zlomené kosti.
• Pokud na oblast zatlačíte, pocítíte bolest. Bude také bolet zatlačit prst, který se připojuje k záprstní kosti, dovnitř.
• Při sevření pěstí se může poraněný prst zdát vychýlený. Může se ohýbat směrem k palci více, než je obvyklé. Toto je známé jako rotace a může to být známka vážnějšího typu zlomeniny boxera.
• Rez na kůži může také naznačovat vážnější typ zlomeniny boxera.

Příčiny zlomenin boxera

Boxerovy zlomeniny dostaly své jméno podle jedné z nejčastějších příčin – udeření do předmětu sevřenou pěstí. To se může stát během pěstních soubojů nebo úderů pěstí do tvrdého předmětu, jako je zeď nebo kartotéka. I když je tento typ zlomeniny méně častý, může se také stát, když ruka není sevřená a narazí na tvrdý předmět.

Diagnóza boxerské zlomeniny

Váš lékař se vás zeptá, co způsobilo zranění, a provede fyzické vyšetření. Budou hledat věci jako:

• Deformní něžnost
• Otoky
• Změna barvy
• Snížená schopnost pohybovat rukou, zápěstím nebo prsty
• Numbness
• Nestejné teploty mezi zraněnou a nezraněnou rukou
• A cut

Otoky a změna barvy jsou u zlomenin běžné. Je to kvůli přímému traumatu kosti a okolních svalů, vazů, šlach, nervů a krevních cév.

Lékař vás požádá, abyste sevřel pěst, aby zkontroloval vaši schopnost pohybovat rukou. To pomáhá určit rozsah zranění a také typ léčby, která může být zapotřebí. Lékař může být také schopen určit, zda došlo k přetržení vazu. Natržené vazy se na standardních rentgenových snímcích neobjeví. Pokud se domnívají, že můžete mít zlomeninu, vezmou vám rentgenové snímky ruky pro kontrolu.

Rentgenové paprsky se obvykle dívají na ruku ze tří různých směrů. Získání snímků z různých úhlů usnadňuje lékaři vidět možné zlomeniny. Měli by být schopni zjistit, zda došlo k přerušení, a pokud ano, říci, o jaký typ se jedná. Někdy může lékař nařídit více rentgenových snímků se speciálními pohledy, aby hledal těžko nalezitelné zlomeniny.

V závislosti na tom, jak ke zranění došlo, je možné, že rentgen ukáže předmět – nazývaný také cizí těleso – ve vaší ruce. Cizí tělesa, která se mohou objevit na rentgenových snímcích, jsou sklo, kosti, kovy a kameny. To se může stát, pokud zranění pochází z:

• Udřít jinou osobu pěstí do úst
• Být pokousán zvířetem
• Být řezán ostrým předmětem
• Nechat vám něco projít rukou

Kdy vyhledat lékařskou péči

Kdykoli utrpíte zranění a myslíte si, že máte zlomeninu, kontaktujte svého lékaře. Pokud je lékař nedostupný, jděte na pohotovost.

Pokud jste již podstoupili dlahu nebo sádru a pociťujete rostoucí bolest, znecitlivění nebo mravenčení v prstech na sádrované paži, zavolejte svého lékaře. Mohou to být příznaky infekce, která bude vyžadovat péči lékaře.

Léčba zlomenin boxera

Domácí péči o zlomeniny boxera lze rozdělit na péči před návštěvou lékaře a péči po stanovení diagnózy zlomeniny boxera.

Boxerova zlomenina domácí péče před diagnózou

Bezprostředním cílem péče o poraněnou ruku je minimalizovat bolest, otok a riziko infekce jakýchkoli otevřených řezných ran. Musíte také zabránit dalším zraněním.

• Led a nadmořská výška: Nejlepším způsobem, jak snížit bolest a otok, je přiložit na poraněné místo ledový obklad. Pokud není k dispozici led, bude fungovat položení ručníku namočeného ve studené vodě na zraněnou ruku. Zvednutí zraněné ruky také pomůže snížit otok.
• Čištění a ošetření řezných ran: Otevřený řez naznačuje otevřenou zlomeninu. U tohoto typu zlomeniny je vyšší riziko infekce a špatného hojení. Všechny řezné rány by měly být omyty mýdlem a vodou a poté ihned překryty čistým obvazem.
• Imobilizujte ruku: To pomáhá zabránit dalšímu zranění v důsledku zlomeniny. Můžete to udělat tak, že budete držet zraněnou ruku v nezraněné ruce. Dávejte pozor, abyste zraněnou ruku nepoužívali ke zvedání předmětů nebo k provádění jakýchkoli úkolů, které by na ni působily stresem. Použití zlomené ruky tímto způsobem může způsobit další poškození.

Domácí péče o boxerovu zlomeninu po diagnóze

Domácí péče po diagnóze zlomeniny boxera je založena na tom, jak lékař ruku ošetřoval. Domácí péče zahrnuje léčbu bolesti, péči o sádru nebo dlahu a sledování známek infekce.

• Zvládání bolesti. Kosti, stejně jako mnoho jiných částí těla, mají nervová vlákna, která přenášejí pocit bolesti. Bolest ze zlomených kostí je způsobena otokem nebo pohybem zlomené kosti. Jakmile je zlomená kost znehybněna a přestanete s ní hýbat, měli byste mít menší bolest. Pokud vám lékař předepíše léky proti bolesti, užívejte léky podle předpisu. To pomůže zmírnit bolest a minimalizuje riziko jakýchkoli nežádoucích vedlejších účinků léku. Pro mírnou bolest lze podle pokynů na štítku použít volně prodejný acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil). Poraďte se se svým lékařem, než začnete tyto léky užívat.
• Dlahování nebo sádrování. Jedno nebo druhé se používá na všechny zlomeniny boxera, které nevyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Všechny dlahy a odlitky by měly být udržovány v suchu, aby byla zachována jejich pevnost. Je možné, že sádra bude příliš těsná v důsledku otoku zlomeniny. Když k tomu dojde, můžete cítit bolest. Dalším příznakem je necitlivost nebo brnění v prstech na sádrované ruce a prst může na dotek chladnout. Pokud k tomu dojde, zavolejte svého lékaře.
• Péče o rány nebo stehy. V otevřeném řezu můžete získat infekci. Rány by měly být udržovány čisté a zakryté až do úplného zhojení. Pokud máte stehy k uzavření řezu, lékař vám dá pokyny, jak o ně pečovat a kdy by měly být odstraněny. Pečlivě dodržujte tyto pokyny, abyste snížili pravděpodobnost infekce. Mezi varovné příznaky infekce patří zarudnutí, červené pruhy od řezu, teplo nebo otok kolem místa řezu. Z rány může také odtékat hnis. Zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků.

Lékařské ošetření zlomeniny boxera

Primárním cílem léčby je zastavit pohyb ruky, aby se mohla začít hojit a pomoci s bolestí.

Dlaha by měla znehybnit klouby nad a pod místem poranění. V případě zlomeniny boxera lze použít různé typy dlah. Jeden typ dlahy může sahat od prstů s odhalenými konečky prstů k předloktí poblíž lokte. Dalším typem, který se ukázal jako účinný u některých boxerských zlomenin malíčku, je slepení prsteníčku a malíčku kamarádem. Váš lékař rozhodne, jaký typ dlahy ošetří vaši zlomeninu nejlépe.

• Když dojde ke zlomenině boxera, je možné, že se část záprstní kosti vychýlí ze zarovnání. Tomu se říká angulace. Velikost úhlení určí, jaký typ léčby je potřeba k zajištění správného hojení. Lidé se zlomeninami boxera, kteří mají přijatelnou míru úhlení, mohou být dlahováni na pohotovosti nebo v ordinaci lékaře.
• Pokud je v druhé nebo třetí záprstní kosti nějaký stupeň zaúhlení, možná budete potřebovat doporučení ke specialistovi na ruce za účelem možné chirurgické opravy. Boxerské zlomeniny čtvrté a páté záprstní kosti vyžadují operaci pouze v případě, že je zde velký stupeň zaúhlení a kosti nelze přesunout na správné místo tahem a tlakem na ně poté, co je ruka znecitlivěna anestezií.
• Protože zlomené kosti mohou způsobit značné množství bolesti, je léčba bolesti důležitým aspektem léčby zlomených kostí. Zvládání bolesti se nejlépe dosahuje pomocí protizánětlivých léků a léků proti bolesti. Acetaminofen (Tylenol) nebo ibuprofen (Advil) obvykle poskytuje dobrou úlevu od bolesti s několika vedlejšími účinky. Tyto volně prodejné léky nebo jakékoli léky proti bolesti na předpis by se měly užívat podle pokynů, aby se snížilo riziko nežádoucích účinků.

Boxer's Fracture Recovery and Follow-up

Váš lékař vás může požádat o následnou kontrolu u specialisty na kosti (ortopedického chirurga) nebo specialisty na ruce, aby se ujistil, že se zlomená kost správně zahojí. Specialista na ruce může být buď ortopedický chirurg, nebo plastický chirurg, který se specializuje na poranění ruky.

Dos

• Kontrola do 1 týdne od prvního zranění nebo dříve.
• Uvolněte dlahu, informujte svého lékaře a neprodleně se vraťte na pohotovost, pokud jste měli v ordinaci lékaře nebo na pohotovosti umístěnou sádrovou dlahu a pociťujete zvýšenou bolest nebo necitlivost prstů nebo pokud vaše prsty zchladnou a zmodrají.
• Jděte na schůzky s fyzioterapií, pokud vám to lékař doporučí.
• Jezte zdravé potraviny, které obsahují vitamín D, vápník a bílkoviny.

Ne

• Namočte si dlahu.
• Smoke.
• Zapojte se do pěstního souboje nebo dělejte jiné věci, které zvýší vaši šanci na opětovné zranění.

Prevence zlomenin boxera

Klíčem k prevenci zlomenin boxera je vyhýbat se situacím, ve kterých může dojít ke zranění.. Zlomeniny boxera se stávají nejčastěji během pěstních soubojů a když někdo ve vzteku nebo frustraci udeří pěstí do tvrdého předmětu.

Zpomalení úbytku kosti, ke kterému přirozeně dochází s věkem, může také pomoci vyhnout se zlomeninám boxera. Ztrátě kostní hmoty můžete pomoci odvrátit pravidelným cvičením a dostatkem vápníku buď prostřednictvím mléčných výrobků, obohacených potravin nebo doplňků. Poraďte se se svým lékařem o tom, co by pro vás mohlo být nejlepší.

Výhled na zlomeniny boxera

Při správné imobilizaci zlomených kostí a dobrém sledování u specialisty na ruce má většina lidí se zlomeninou boxera dobrý výsledek. Pokud potřebujete operaci, můžete mít delší dobu zotavení než někdo, kdo potřebuje pouze dlahu. Někteří budou potřebovat fyzickou terapii po odstranění dlahy, protože svaly ochabnou, protože se nepoužívají.

Komplikace zlomeniny boxera

Komplikace nejsou pravděpodobné, pokud dostanete léčbu zlomeniny boxera. Pokud nedostanete léčbu, komplikace mohou zahrnovat:

• Snížení schopnosti úchopu
• Omezený rozsah pohybu prstu
• Nenormálně vypadající prst

Dlouhodobé účinky

Boxerova zlomenina, která je řádně ošetřena a brzy po zranění se pravděpodobně plně zotaví s několika dlouhodobými problémy, pokud vůbec nějaké.