Mám skřípnutou rotátorovou manžetu?

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Co je náraz rotátorové manžety?

Úraz rotátorové manžety je typ zranění, které způsobuje bolest ramene. Ovlivňuje svaly a šlachy mezi paží a horní částí ramene. Tuto skupinu svalů a šlach, nazývanou rotátorová manžeta, používáte k pohybu a zvedání paží.

K nárazu dochází, když je jedna z těchto šlach zraněna, což způsobí její otoky a skřípnutí kostěným vrcholem ramenního kloubu. „Skřípnutí“ztěžuje průtok krve. Kvůli tomu se vaše šlacha může začít třepit a rozdělit jako kus provazu.

Lékaři třídí tato zranění do tří stupňů na základě vašich příznaků a toho, jak velké poškození náraz způsobí:

• 1. stupeň: otok a zánět
• Stupeň 2: tendinopatie nebo oslabené šlachy v rameni
• Stupeň 3: trhliny v rotátorové manžetě nebo změny v ramenní kosti, jako je růst kostních ostruh zvaných osteofyty

Zasažení rotátorové manžety je nejčastější u starších dospělých a sportovců, ale 20 % všech lidí jím onemocní v určité fázi svého života. Tento problém s ramenem lze často léčit doma. V závažných případech můžete potřebovat operaci.

Příznaky nárazu rotátorové manžety

Pokud máte náraz do rotátorové manžety, všimnete si bolesti v rameni. Horší to bude, když natáhnete ruce za záda, zvednete je nad hlavu nebo uděláte kroutivé pohyby, jako když se budete snažit obléknout kabát.

Někteří lidé se v noci budí kvůli bolesti.

Vaše příznaky se mohou rychle objevit, pokud je na vině zranění. Pokud jste starší, známky se mohou časem objevovat pomalu.

Příčiny dopadu rotátorové manžety

Lidem dochází k nárazům rotátorové manžety z různých důvodů. U lidí mladších 25 let je to často způsobeno přílišným používáním ramene nebo zraněním.

Pokud je vám ale více než 50 let, je to pravděpodobně způsobeno všeobecným opotřebením vašeho ramene v průběhu let. A zranění s větší pravděpodobností přesahuje „skřípnutí“šlachy a mohlo by skončit částečným nebo úplným natržením.

Diagnostika dopadu rotátorové manžety

Váš lékař se zeptá na vaše příznaky. Nechají vás hýbat ramenem různými způsoby, abyste otestovali svou sílu a rozsah pohybu.

Protože mnoho dalších stavů sdílí stejné příznaky jako impingement, váš lékař pravděpodobně provede zobrazovací test, aby zjistil, co se děje uvnitř vašeho ramene. To může zahrnovat rentgen, ultrazvuk nebo MRI.

Léčba nárazu rotátorové manžety

Většina lidí dokáže problém vyřešit doma nebo v ordinaci lékaře pomocí:

• Odpočinek. Budete muset zastavit veškerou fyzickou aktivitu, která namáhá vaše rameno nebo způsobuje bolest. To může zahrnovat věci, které děláte ve své práci.
• Léky proti bolesti. Volně prodejné NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) jako aspirin, ibuprofen nebo naproxen mohou zmírnit vaši bolest.
• Ice. Studený zábal aplikovaný po dobu 20 minut, třikrát denně, může nabídnout úlevu. Můžete také masírovat oblast kostkou ledu po dobu 10 minut.
• Fyzikální terapie. Váš terapeut vás může naučit cvičení, která vám pomohou posílit svaly vašeho ramene. Také zlepší vaši sílu a rozsah pohybu.
• Injekce. Injekce znecitlivujícího léku a steroidů v ramenním kloubu může zmírnit bolest a otok.

Většina lidí, kteří dodržují tyto kroky, si všimne, že jejich bolest v rameni ustoupí za 3 až 6 měsíců.

Chirurgie

Pokud vaše příznaky po 6 měsících nezmizí, může vám lékař navrhnout operaci. Můžete ho také potřebovat, pokud je jedna z vašich šlach přetržená a nemůže se sama zahojit.

Nejběžnější operace k fixaci impingementu rotátorové manžety se nazývá subakromiální dekomprese (SAD). Váš chirurg odstraní veškerou oteklou tkáň v rameni a kostní výrůstky, které se staly. To pomáhá při hojení a poskytuje více místa v rameni, aby nedošlo ke skřípnutí šlachy.

Operace se často provádí ambulantně, což znamená, že byste neměli trávit noc v nemocnici.

Poté budete muset držet paži v závěsu nebo dlaze. Rekonvalescence je pro každého jiná, ale může trvat 3 až 4 měsíce, než se vaše paže plně zahojí. Během této doby budete muset denně cvičit, abyste obnovili svou sílu.

Protože hojení může chvíli trvat, poraďte se se svým lékařem o tom, zda je pro vás operace tou nejlepší volbou.