Co je to slza rotátorové manžety?

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Co je to slza rotátorové manžety?

Natržení rotátorové manžety je trhlina ve skupině čtyř svalů a šlach, které stabilizují váš ramenní kloub a umožňují vám zvedat a otáčet paže (vaši rotátorovou manžetu). Říká se tomu také úplné natržení nebo natržení plné tloušťky.

Existují dva druhy natržení rotátorové manžety. Částečné natržení je, když je jeden ze svalů, které tvoří rotátorovou manžetu, roztřepený nebo poškozený. To druhé je úplná slza. Ten, který prochází celou šlachou nebo stahuje šlachu z kosti.

Je to běžné zranění, zejména při sportech, jako je baseball nebo tenis, nebo při práci, jako je malování nebo čištění oken. Obvykle se to stane v průběhu času z běžného opotřebení, nebo pokud opakujete stejný pohyb paží znovu a znovu. Ale také se to může stát náhle, když spadnete na paži nebo zvednete něco těžkého.

Příznaky natržení rotátorové manžety

Roztrženou rotátorovou manžetu nemůžete vždy cítit. Ale v některých případech můžete:

• Máte potíže se zvednutím paže
• Cítíte bolest, když rukou pohybujete určitým způsobem nebo si na ni lehnete
• Mít slabost v rameni
• Nesmíte zvedat věci jako normálně
• Slyšte cvakání nebo praskání, když pohybujete paží

Pokud máte některý z těchto příznaků, navštivte svého lékaře. Pokud s roztrženou rotátorovou manžetou nic neuděláte, můžete mít časem vážnější problémy. Můžete skončit se zmrzlým ramenem nebo artritidou, která se hůře léčí.

Příčiny a rizikové faktory roztržení rotátorové manžety

Rotátorovou manžetu můžete roztrhnout dvěma způsoby: zranit si rameno nebo si časem opotřebovat šlachy.

Opotřebovaná rotátorová manžeta, která se trhá, se nazývá degenerativní trhlina. Vaše riziko se zvyšuje s:

• Povolání. Zaměstnání, jako jsou malíři domů a stavební dělníci, vám dává větší šanci, že se roztrhne manžeta rotátoru.
• Nedostatek krevního zásobení. S přibývajícím věkem se do oblasti rotátorové manžety dostává méně krve, což ztěžuje opravu malých trhlin, což vede k větším slzám.
• Kostní ostruhy. Přerůstání kostí v rameni, ke kterému dochází častěji s přibývajícím věkem, může opotřebovat tkáně rotátorové manžety a způsobit slzy.
• Věk. Natržení rotátorové manžety jsou nejčastější u lidí starších 60 let.
• Rodinná anamnéza. Lékaři se domnívají, že by mohl existovat genetický kus pro slzy rotátorové manžety. Vyskytují se častěji v určitých rodinách.
• Atletika. Baseball, tenis, veslování a vzpírání jsou sporty, které namáhají vaši rotátorovou manžetu a vystavují vás riziku slz.

Diagnóza natržení rotátorové manžety

Aby lékař zjistil, zda máte natrženou rotátorovou manžetu, zahájí anamnézou zranění a fyzickým vyšetřením ramene. Během zkoušky zkontrolují váš rozsah pohybu a svalovou sílu. Také uvidí, z jakých pohybů vás bolí rameno.

Váš lékař může navíc použít jednu z následujících možností:

• MRI, která využívá rádiové vlny a silný magnet k vytvoření detailních snímků vašeho ramene.
• Rentgenové paprsky, abyste zjistili, zda horní část pažní kosti (hlava humeru) tlačí do prostoru rotátorové manžety.
• Ultrazvuk pro zobrazení měkkých tkání (šlachy, svaly a burzy) v rameni.

Komplikace se slzami rotátorové manžety

Pokud si natržení rotátorové manžety neošetříte, můžete pociťovat slabost nebo můžete trvale ztratit schopnost pohybovat ramenem. Váš ramenní kloub se může také zhoršit.

Až se budete zotavovat, budete si muset ramena odpočinout, ale pokud je necháte příliš dlouho v klidu, vaše pojivová tkáň může ztloustnout a sevřít. Tomu se říká zmrazené rameno.

Ošetření roztržení rotátorové manžety

Váš lékař pravděpodobně začne s kombinací několika léčeb včetně:

• Fyzikální terapie pro posílení ramenních svalů
• Léky jako paracetamol a protizánětlivé léky na pomoc při bolesti a otoku
• Můžete také získat cvičení doma a návrhy, které vám pomohou používat rameno bezpečnějšími a pohodlnějšími způsoby ve vašem každodenním životě.
• Odpočívejte, aby se vaše rotátorová manžeta zahojila
• Steroidní injekce do ramenního kloubu, které mohou poskytnout dočasnou úlevu od bolesti

Pokud to nezabere, možná budete potřebovat operaci, zvláště pokud máte úplnou trhlinu. Je pravděpodobné, že váš lékař bude muset sešít natrženou oblast nebo znovu připojit šlachu ke kosti.

V některých případech může být nutné vyjmout malé kousky šlachy nebo kosti, které uvízly v ramenním kloubu, nebo odstranit malé oblasti kosti nebo tkáně, aby měla šlacha více prostoru pro pohyb.

Typy operace rotátorové manžety:

• Artroskopické. Váš lékař vám udělá malý řez do ramene a poté pomocí artroskopu – trubice s malou kamerou a drobnými nástroji – trhlinu zafixuje. To znamená, že vaše doba rekonvalescence bude pravděpodobně kratší než u jiného typu operace.
• Otevřeno. Váš lékař používá větší nástroje, aby pronikl do svalů vašeho ramene a zafixoval trhlinu.
• Mini-Open. Používá artroskopické i otevřené metody. Váš lékař začíná artroskopem a končí většími nástroji.
• Přenos šlachy. Pokud je vaše šlacha příliš natržená na to, aby se dala znovu připojit, mohou lékaři použít jinou blízkou šlachu.
• Výměna ramene. Pokud je natržení rotátorové manžety dostatečně velké, možná budete muset vyměnit ramenní kloub.

Výhled na roztržení manžety rotátoru

Po operaci budete nosit šátek po dobu 4–6 týdnů. Váš lékař vám pravděpodobně řekne, abyste pro urychlení zotavení udělali následující:

• Sundejte si popruh několikrát denně a pohybujte loktem, zápěstím a rukou, abyste v těchto oblastech lépe prokrvili.
• Pokud máte bolesti a otoky v rameni, použijte ledový obklad na přibližně 20 minut v kuse.
• Nejdůležitější: Nezvedejte paži za rameno, dokud lékař neřekne, že je to v pořádku.

Jak bude vaše zotavování probíhat, bude hodně záviset na velikosti trhliny a na tom, jak dlouho byla vaše rotátorová manžeta roztržena. Čím menší a novější trhlina, tím větší šance, že budete bez bolesti a budete mít plný rozsah pohybu.

Buďte trpěliví. Obnova je postupný proces. Může trvat až rok, než znovu naplno využijete své rameno.

Prevence roztržení rotátorové manžety

Abyste snížili riziko roztržení rotátorové manžety, zvláště pokud patříte do kategorie s vysokým rizikem, můžete cvičit na posílení ramen.

Měli byste se zaměřit jak na přední svaly hrudníku, ramena a nadloktí, tak i na zadní část ramene. Tím se vyrovnají vaše svaly. Požádejte svého lékaře o nápady na cvičení, které vám pomůže posílit oblast ramen.