Péče o klouby po výměně kotníku

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Po operaci náhrady kotníku se většina lidí vrátí ke svým pravidelným aktivitám za 6 měsíců až rok. Předtím budete pracovat s fyzioterapeutem nebo sami, abyste získali sílu a rozsah pohybu v novém kotníku. Každým dnem se budete cítit o něco lépe a o něco silnější.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapii můžete zahájit poté, co se vaše řezy zahojí a budete moci svůj nový kotník zatížit. To je obvykle asi 6 až 8 týdnů po operaci.

„Zda to pacient udělá sám nebo s fyzioterapeutem, závisí na jeho úrovni pohodlí a vedení, které potřebuje,“říká Judith Baumhauer, MD, MPH. Je chirurgem nohou a kotníků na University of Rochester Medical Center.

Doporučení k fyzikální terapii také závisí na lékaři. "Někteří chirurgové vám poskytnou cvičení, které můžete dělat doma. Jsem přesvědčeným zastáncem formální fyzikální terapie," říká Selene Parekh, MD. Je chirurgem nohou a kotníků ve společnosti Duke Medicine He alth System.

Přibližně v době, kdy začínáte s fyzikální terapií, také přejdete z boty na kotník.

Terapie zvyšuje rozsah pohybu v novém kloubu, posiluje jej, pomáhá vám zvládat bolest a otoky a ukazuje vám, jak se správně pohybovat.

Mnoho pacientů s artritidou změnilo svou chůzi tak dlouho - kulhají nebo jiným nesprávným způsobem, aby se pokusili minimalizovat bolest a stres na špatném kotníku - to musíte udělat znovu je naučte chodit,“říká Parekh.

Fyzikální terapie obecně trvá od 6 týdnů do 3 měsíců. Váš chirurg vás bude pravidelně sledovat, aby sledoval vaše zotavení a zjistil, kolik další terapie potřebujete.

"Kontroluji ve 4 až 6týdenních intervalech. Častěji potřebují celé 3 měsíce, někdy i více," říká Parekh. "Řekl bych, že 80 % až 90 % pacientů skončí s terapií do 3 měsíců. V tu chvíli pokračují [ve cvičení] sami."

Bude to bolet?

Fyzikální terapie nebude pohodlná – alespoň ne zpočátku – ale bolest by měla být zvládnutelná.

"Pokud pociťujete ostrou, bodavou bolest, řekněte to svému terapeutovi, protože pravděpodobně budete muset trochu ustoupit. Pokud cítíte tupou bolest, je to v pořádku. Musíte to zvládnout," říká Parekh. "Jak plynou týdny, míra bolesti, kterou zažíváte při terapii, docela rychle klesá."

Dlouhodobá péče

Přestože formální fyzikální terapie po několika měsících skončí, budete pokračovat ve cvičení kotníků sami.

"Říkám pacientům, aby je dělali každý den poté, co si vyčistí zuby. Zabere to 10 minut a bude to pokračovat v posilování kotníku," říká Baumhauer.

Váš lékař vám pravděpodobně navrhne, abyste pokračovali ve cvičení kotníků po zbytek svého života, "ale je to jako novoroční předsevzetí. Začneme rázně, pak se zužujeme," říká Parekh. "Většina pacientů přestane cvičit do 6 měsíců, protože se cítí docela dobře a kotník funguje tak, jak chtějí."

Celoživotní zdravé klouby

Kromě cvičení kotníků vám lékař doporučí pravidelné cvičení s nízkým dopadem, abyste si udrželi dobré zdraví a udrželi si zdravou váhu.

Výměna kotníku obvykle trvá asi 8 až 10 let. Čím větší tělesná hmotnost je na vašem kloubu, tím rychleji se opotřebuje.

„Pokud se lidé po výměně kotníku stanou sedavými [neaktivními] a přiberou na váze, 10 liber přibývání na váze je jako 40 až 60 liber tlaku na váš kotník, protože plocha kotníku je tak malá,“říká Baumhauer. „To je obrovská zátěž. Musíš zůstat štíhlý."

Určité druhy cvičení mohou také opotřebovat vaše klouby. Běh, skákání a kontaktní sporty, jako je fotbal, jsou po výměně kotníku zakázány. "Nemůžete bušit do kloubů. Existují změny životního stylu, které musíte přijmout," říká Parekh.

Většinu fyzické aktivity si ale můžete užít, říká. "Jsem v pořádku, když moji pacienti chodí, plavou, jezdí na kole, hrají golf, lehký tenis, dokonce i lehký basketbal."

Váš lékař může chtít vidět každoroční rentgenový snímek vašeho nového kotníku po dobu životnosti kloubu, aby zjistil, jak dobře drží.

Lidé, kteří si nechali vyměnit kotník, často říkají svým lékařům, že se po zotavení po operaci cítí lépe než normálně.

„Kvůli bolesti přicházíte o věci, pro které jste vášniví,“říká Parekh. „Pak se vám vrátí pohyb a dostanete úlevu od bolesti a většina pacientů mi řekne, že kvalita jejich života byla obnovena a že mají pocit, že se vrátili o 10 až 20 let zpět."