Vyvrtnutý kotník: Příznaky, léčba, doba zotavení, & Více

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Co je to vymknutý kotník?

Hlezenní kloub spojuje chodidlo s bércem. Tři vazy chrání vaše kotníkové kosti před posunutím z místa. Podvrtnutý kotník je, když je jeden z těchto vazů natažený příliš daleko nebo přetržený.

Lékaři hodnotí výrony kotníku podle toho, jak závažné jsou:

• Mírné (I. stupeň). Vaše vazy jsou natažené, ale ne roztrhané. Váš kotník je stále stabilní. Můžete mít nějakou bolest a ztuhlost.
• Střední (stupeň II). Jeden nebo více vazů je částečně natrženo. Kloub není zcela stabilní a nemůžete s ním pohybovat tolik jako obvykle. Máte otoky a středně silné bolesti.
• Těžké (III. stupeň). Jeden nebo více vazů je totálně přetržených a váš kotník je nestabilní. Hodně tě bolí a nemůžeš s tím pohnout.

Příčiny podvrtnutého kotníku

Cokoli, co vám natáhne kotník víc, než jste zvyklí, může poranit vaz. K tomu obvykle dochází, když je vaše noha otočená dovnitř nebo zkroucená, například když:

• Špatně si postavte nohu při běhání, šlapání nahoru nebo dolů nebo při každodenních věcech, jako je vstávání z postele
• Stupněte na nerovný povrch, například do díry
• Při sportu na někoho šlápněte. (Například se vaše noha může převalovat, když hrajete basketbal, zvednout se pro odraz a spadnout na nohu jiného hráče.)

Rizikové faktory vymknutého kotníku

U některých lidí je pravděpodobnější, že si podvrtnou kotníky. Ženy, děti a teenageři mívají více výronů. Můžete být také vystaveni vyššímu riziku, pokud:

• Sportujte, zejména na krytém kurtu
• Máte problémy s rovnováhou
• Noste vysoké podpatky nebo boty, které vám dobře nesedí
• Máte slabé nebo ztuhlé kotníky, například kvůli předchozímu zranění

Příznaky vyvrtnutého kotníku

Zánět, který přichází spolu s vyvrtnutým kotníkem, může způsobit příznaky, jako jsou:

• Otoky a modřiny. Může to být tak oteklé, že můžete na místo zatlačit prstem a zanechat odsazení.
• Bolest. Vaše nervy jsou po podvrtnutí citlivější. Kloub bolí a může pulzovat. Často je to horší, když na něj tlačíte, pohybujete nohou určitými způsoby, chodíte nebo stojíte.
• Zarudnutí a teplo. Podvrtnutí způsobuje, že do této oblasti proudí více krve.
• Nestabilita. Kloub se může cítit slabý, když je vaz totálně natržený.
• Potíže s chůzí. Výron může omezit, jak moc můžete hýbat kotníkem.

Kdy zavolat svému lékaři

Pravděpodobně nebudete muset kvůli podvrtnutí navštěvovat svého lékaře. Ale zavolejte jim, pokud:

• Vaše bolest je závažná nebo se nezlepšuje pomocí volně prodejných léků, elevace a ledu
• Nemůžete chodit nebo máte silné bolesti, když chodíte
• Váš kotník se do 5 až 7 dnů nebude cítit lépe

Můžete mít zlomeninu kosti místo podvrtnutí, pokud:

• Máte silnou bolest nebo bolest, která se léčbou nezlepšuje
• Vaše noha nebo kotník jsou zkroucené nebo extrémně oteklé
• Nemůžeš chodit bez bolesti
• Máte silnou bolest, když stisknete mediální kotník nebo laterální kotník, kostnaté hrbolky na každé straně vašeho kotníku

Komplikace podvrtnutý kotník

Pokud neléčíte vymknutý kotník, snažíte se udělat příliš mnoho, než se úplně zahojí, nebo si ho podvrtnete více než jednou, mohou se časem vyvinout další problémy. Tyto komplikace zahrnují:

• Nestabilní kloub
• Bolest
• Artritida
• Poranění druhého kotníku kvůli změnám ve způsobu chůze

Diagnostika podvrtnutý kotník

Váš lékař se pokusí vyloučit zlomeninu kosti nebo jiné vážné zranění. Pohybují vaším chodidlem a kotníkem, aby zjistili, jaké kosti jsou postiženy, a zajistí, že vaše nervy a tepny nejsou zraněné. Také zkontrolují, zda vaše Achillova šlacha, která vede podél zadní části vašeho kotníku, není přetržená.

Můžete podstoupit rentgenové vyšetření pro kontrolu zlomenin. Pokud je vaše podvrtnutí vážné, může vám lékař nařídit další zobrazovací testy, včetně:

• MRI. Díky tomu můžete pořídit snímky věcí uvnitř vašeho těla a ukázat tak natržené vazy, poškozenou chrupavku, kostní třísky a další problémy.
• Ultrazvuk. Toto ukazuje vašemu lékaři, jak vypadá vaše vazivo, když pohybujete kotníkem.
• CT sken. Toto využívá rentgenové záření a počítač k vytvoření detailních snímků vašich kostí.

Ošetření vyvrtnutého kotníku

Domácí léčba

Lékaři doporučují RICE:

• Odpočinek vám zabrání, abyste si znovu nezranili kotník nebo zatížili zanícenou tkáň. Ortéza nebo dlaha může vyvinout tlak na kloub.
• Ice je pravděpodobně nejlepší léčba. Přiložte si ho na kotník, abyste snížili průtok krve a pomohli s otoky, zarudnutím a teplem. Může zabránit zánětu, pokud to uděláte rychle po zranění.
• Komprese může snížit otoky. Použijte elastický obvaz nebo zábal, dokud otok nespadne. Vždy začněte balit v bodě, který je nejdále od vašeho srdce. Neb alte tak pevně, abyste přerušili průtok krve.
• Elevation (udržování poraněné oblasti co nejvýše) pomůže vašemu tělu absorbovat nadbytečnou tekutinu. Nejlepší je podepřít si kotník tak, aby byl výše než srdce, jako u polohovacího křesla.

Protizánětlivé léky proti bolesti snižují bolest a bojují s otoky. U většiny lidí fungují volně prodejné léky, jako je ibuprofen a naproxen. Pokud máte jiné zdravotní potíže nebo užíváte nějaké jiné léky, poraďte se nejprve se svým lékařem.

Lékařské ošetření

Pokud je vaše podvrtnutí vážné nebo se asi po týdnu necítíte lépe, možná budete muset navštívit lékaře. Mohli by vám dát ortézu nebo sádru, abyste udrželi kotník v klidu. K udržení váhy můžete použít berle. Pokud máte vážné podvrtnutí, domluvte si následnou schůzku o 1 nebo 2 týdny později, abyste se ujistili, že se dobře hojíte, a zjistěte, zda možná nebudete potřebovat fyzickou terapii, která vám pomůže s flexibilitou a silou.

Mírné a středně těžké podvrtnutí obvykle nevyžadují operaci. Můžete to mít, pokud je podvrtnutí vážné nebo pokud je u vás vyšší riziko, že ho znovu podvrtnete, protože hodně sportujete.

Prevence vymknutí kotníku

Vyvrtnutý kotník si s větší pravděpodobností znovu ublíží, takže udělejte, co můžete, abyste riziko snížili:

• Udržujte své kotníky pevné a pružné. Poraďte se se svým lékařem nebo fyzioterapeutem o posilovacích cvičeních.
• Na nějakou aktivitu noste ty správné boty. Vyberte si stabilní boty, které podpoří váš kotník, jako jsou vysoké basketbalové boty.
• Pokud hrajete sport, možná budete chtít zalepit slabý kotník pro extra podporu. Pokud jste měli více než jedno vymknutí, zeptejte se svého lékaře na ortézu.
• Ujistěte se, že na hřišti nebo kurtu nejsou žádné díry nebo překážky.
• Zbavte se překážek nebo nebezpečí zakopnutí ve svém domě a na dvoře.

Výhled na podvrtnutý kotník

Většina výronů kotníku se zahojí bez problémů. Po 2 týdnech byste se měli cítit mnohem lépe. Až třetina lidí má po roce stále nějaké bolesti.

Jakmile otok pomine a budete moci chodit bez bolesti, pravděpodobně můžete začít cvičit na budování flexibility a síly. Nejprve se poraďte se svým lékařem.

Obrázky s podvrtnutým kotníkem

Mediální soubor 1: Výron kotníku. Střední a boční kotníky, „hrbolky“na obou stranách kotníku. Mediální kotník je tvořen tibií, zatímco lýtková kost tvoří laterální kotník.

Mediální soubor 2: Výron kotníku. Inverzní poranění kotníku. Všimněte si, že je otočený dovnitř.