Zápis do Medicare

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Registrace do Medicare je jednoduchá a často automatická. Postupujte podle těchto čtyř kroků a zjistěte, co byste měli dělat:

• Krok 1: Zjistěte, zda se potřebujete zaregistrovat do Medicare Část A nebo B.
• Krok 2: Rozhodněte se, zda chcete výhody Medicare části B.
• Krok 3: Rozhodněte se, zda chcete další pokrytí s Medicare.
• Krok 4: Rozhodněte se, zda chcete Medicare Část D, Pokrytí léků na předpis.

První krok k registraci do Medicare

Medicare je pro lidi ve věku 65 let a starší a pro ty, kteří jsou zdravotně postižení nebo mají onemocnění ledvin v konečném stádiu. Medicare Část A zahrnuje pobyty v nemocnici a další lůžkové služby. Část B zahrnuje návštěvy lékaře a další ambulantní služby.

Pokud pobíráte výplaty sociálního zabezpečení nebo důchodového pojištění po dobu alespoň čtyř měsíců, budete automaticky zařazeni do Medicare části A a B prvního dne v měsíci, kdy dosáhnete 65. narozenin. Pokud například dosáhnete 65 let 15. května, budete zapsáni 1. května. Vaše karta Medicare by vám měla přijít poštou tři měsíce před vašimi 65. narozeninami. Pokud kartu neobdržíte, zavolejte správě sociálního zabezpečení na číslo 800-772-1213.

Pokud je vám méně než 65 let a jste invalidní, budete automaticky zaregistrováni 24 měsíců poté, co začnete čerpat dávky pro invalidy. Kartu Medicare obdržíte poštou 3 měsíce před koncem druhého roku invalidity.

Pokud máte amyotrofickou laterální sklerózu (ALS, také nazývanou Lou Gehrigova choroba), budete automaticky zařazeni do částí A a B ve stejný měsíc, kdy začnou vaše dávky pro invaliditu. Pokud máte End Stage Renal Disease (ESRD), máte možnost zapsat se do částí A a B, ale musíte být zaregistrováni, abyste získali plné výhody Medicare pro služby dialýzy a transplantace ledvin. Do Medicare se můžete přihlásit zavoláním nebo návštěvou místního úřadu sociálního zabezpečení nebo zavoláním na číslo sociálního zabezpečení 800-772-1213.

Pokud žijete v Portoriku a pobíráte sociální zabezpečení nebo důchodové dávky na železnici:

• Automaticky budete přihlášeni k odběru výhod části A. Musíte se však zaregistrovat do části B během počátečního období registrace, aby vám nevznikla pokuta za pozdní registraci.
• Chcete-li se zaregistrovat, zavolejte na číslo sociálního zabezpečení 800-772-1213.
• Jak se přihlásit k odběru důchodových dávek Medicare a Social Security:
• Přihlásit se můžete online zde.
• Nebo zavolejte na číslo 800-772-1213.
• Nebo navštivte místní pobočku sociálního zabezpečení.

Pokud máte nárok na dávky sociálního zabezpečení, neplatíte za krytí Medicare část A.

Krok 2 pro registraci do Medicare

Každý platí měsíční poplatek za pojištění Medicare část B, který se obvykle odečítá z vaší platby sociálního zabezpečení. Standardní částka pojistného pro rok 2021 je 148,50 $. Většina lidí tuto částku zaplatí, pokud není váš příjem vyšší. Pokud je váš upravený upravený hrubý příjem – jak je uvedeno ve vašem daňovém přiznání IRS z doby před dvěma lety – vyšší než 88 000 $ pro jednotlivé pilníky nebo 176 000 $ pro společné pilníky, bude se měsíční prémie v roce 2021 lišit od přibližně 208 $ do 475 $.

Můžete se rozhodnout, že se nebudete účastnit pojištění Medicare Part B, které pokrývá návštěvy lékaře a další ambulantní lékařské služby. Mějte na paměti, že ve většině případů může být vaše prémie za část B vyšší, pokud jste se nezaregistrovali do části B, když jste poprvé získali nárok.

Pokud stále pracujete a jste pojištěni v rámci odborového nebo zaměstnavatelského zdravotního pojištění – nebo pokud jste pojištěni v rámci zaměstnaneckého zdravotního pojištění vašeho manžela nebo manželky – Medicare část B nemusí být nutná, dokud toto pojištění neztratíte.

Pokud jste byli automaticky zapsáni do Medicare a nechcete část B:

• Formulář, který přijde poštou s vaší Medicare kartou, vám umožňuje odhlásit se z části B.
• Uveďte, že si ve formuláři nepřejete pokrytí částí B.

Pokud se zapisujete do Medicare:

Při registraci telefonicky, online nebo osobně uveďte, že si nepřejete část B

Pokud se při registraci odhlásíte z části B, budete až na výjimky platit vyšší pojistné, pokud se později rozhodnete, že to budete chtít. Pojistné se každý rok zvyšuje o 10 %, než jste mohli mít část B.

Za pozdější registraci nezaplatíte víc:

• Pokud se na vás po dovršení 65 let vztahuje jiný skupinový zdravotní plán
• Pokud se zaregistrujete do části B do osmi měsíců od ztráty skupinového zdravotního pojištění

Pokud nejprve odmítnete část B a nepřihlásíte se do osmi měsíců po skončení vašeho dalšího zdravotního pojištění, můžete se zaregistrovat pouze během období všeobecného zápisu Medicare: 1. ledna až 31. března každého roku a pokrytí začne 1. července daného roku.

Před odhlášením z části B Medicare by bylo dobré promluvit si se správcem skupinových výhod ohledně svého dalšího plánu zdravotního pojištění. V některých případech by Medicare část B byla vaším hlavním pojištěním, i když máte jiné krytí (například pokud pracujete pro malého zaměstnavatele).

Pokud se zaregistrujete do části B, zaplatíte spoluúčast každý rok předtím, než Medicare začne vybírat náklady na zdravotní péči za služby části B. Část B odpočitatelná pro rok 2019 je 185 $. Příjemci mohou být schopni získat pomoc od svého státu, aby zaplatili toto pojistné a spoluúčast. Pokud máte část A a část B a nejste zaregistrováni v soukromém plánu (viz níže), nacházíte se v tom, co se nazývá Original Medicare.

Krok 3 pro registraci do Medicare

Váš plán zdravotního pojištění pro důchodce může hradit některé spoluúčasti nebo spoluúčasti, které musíte platit v rámci pojištění Medicare. Pokud nemáte zdravotní výhody pro důchodce, můžete se rozhodnout zúčastnit se plánu Medicare Advantage, který pokrývá některé mezery v pokrytí Medicare. Nebo si můžete koupit speciálně navržené zdravotní pojištění, které doplňuje Medicare, tzv. pojištění Medigap.

Pojištění Medigap

Plány Medigap prodávají soukromé společnosti seniorům, kteří mají Original Medicare. Tyto plány jsou určeny k tomu, aby pomohly platit za služby, které Medicare sama o sobě nemá, jako jsou spoluúčast a spolupojištění.

Pokud se chystáte koupit plán Medigap, měli byste tak učinit do šesti měsíců od užívání Medicare část B. Během tohoto šestiměsíčního období pojišťovny:

• Nemohu vám odepřít pokrytí
• Začátek pokrytí nelze odložit
• Na základě již existujících zdravotních problémů vám nemůžeme účtovat více

Pokud se pokusíte koupit pojistku Medigap po skončení šestiměsíčního období registrace, nemáte zaručené pokrytí a v případě zdravotních problémů vám může být účtováno více.

Chcete-li se dozvědět o plánech Medigap nabízených ve vaší oblasti, můžete použít online federální nástroj. Nebo si můžete vyžádat kopii ''Výběr politiky Medigap: Průvodce zdravotním pojištěním pro lidi s Medicare'' na čísle 800-MEDICARE (800-633-4227).

Plány Medicare Advantage

Tyto plány umožňují seniorům získat výhody části A i B Medicare prostřednictvím soukromé zdravotní pojišťovny, která má smlouvu se společností Medicare. Stále jste odpovědní za zaplacení prémie za část B. Plány Medicare Advantage pokrývají hospitalizaci, ambulantní péči a často i pokrytí léků na předpis v rámci jednoho plánu. Mnohé také zahrnují doplňkové služby, které původní Medicare nepokrývá, jako je péče o zuby a zrak. Ve většině případů budou plány Medicare Advantage vyžadovat, abyste svou péči obdrželi od lékaře v síti zdravotního plánu, pokud se nejedná o naléhavou situaci. Nebudete mít možnost přejít k žádnému poskytovateli, který přijímá Medicare, jako u Original Medicare. Chcete-li se připojit k plánu Medicare Advantage, musíte již mít část A a část B Medicare. Váš plán Medicare Advantage může také vyžadovat měsíční prémii za některé z dalších výhod plánu.

Pokud jste v plánu Medicare Advantage, nemůžete mít také zásady Medigap. Plány Medicare Advantage pokrývají některé stejné výhody, které nabízí plán Medigap.

Jakmile se připojíte k plánu, jste obvykle uzamčeni na kalendářní rok. Budete moci změnit plány mezi 15. říjnem a 7. prosincem každého roku během ročního období registrace Medicare.

Chcete-li se dozvědět o plánech Medicare Advantage nabízených ve vaší oblasti, můžete použít online vyhledávač osobních plánů Medicare.

Lékařství pro osoby se zdravotním postižením

Pokud je vám méně než 65 let a máte Medicare, protože jste invalidní, máte ALS nebo onemocnění ledvin, stále se můžete přihlásit do plánu Medicare Advantage Plan nebo Medigap plánu. Můžete mít také nárok na plán zvláštních potřeb, plán navržený speciálně pro lidi s určitými chronickými stavy nebo postižením. Musíte žít v oblasti služeb plánu a možná budete muset používat jejich síť poskytovatelů, ale tato síť bude zahrnovat poskytovatele, kteří se specializují na váš stav. Chcete-li se dozvědět více o speciálních plánech a o tom, zda se můžete do jednoho přihlásit, přejděte na web Medicare.

Krok 4 pro registraci do Medicare

Medicare část D vám poskytuje pojistné krytí pro značkové a generické léky na předpis. Medicare spolupracuje s pojišťovnami a dalšími soukromými společnostmi a nabízí řadu různých plánů.

Máte několik možností. Můžete:

• Kupte si plán, který nabízí pouze lékovou výhodu.
• Vyberte si plán Medicare Advantage, který zahrnuje výhody léků na předpis.
• Ponechte si svůj stávající plán Medigap, který pokrývá léky na předpis; lidé zapsaní do plánů Medigap s pokrytím léků se také nemohou zapsat do plánu léků na předpis Medicare Part D. Nové plány Medigap nezahrnují léky na předpis.
• Uchovejte si výhody léků na předpis, které získáte od svého zaměstnavatele nebo jiného zdravotního plánu (místo toho, abyste dostávali dávky léků od Medicare).

Porovnejte různé plány, které jsou dostupné ve vaší oblasti, a zaregistrujte se pomocí vyhledávače plánů Medicare na Medicare.vládu nebo zavolejte na číslo 800-MEDICARE (800-633-4227). Stejně jako u části B, pokud se nezapíšete do části D, když budete mít první nárok, zaplatíte pokutu za pozdní zápis, pokud nemáte jiné krytí proti drogám. Otevřená registrace pro plány části D je obecně od 15. října do 7. prosince s pokrytím od 1. ledna. Chcete-li nakupovat a zaregistrovat se do plánu části D, použijte vyhledávač Medicare Plan Finder.

Bezplatné personalizované poradenské služby jsou k dispozici také prostřednictvím programů pomoci státního zdravotního pojištění nebo volejte 800-677-1116.

S novými zákony o zdravotní péči vás mohou ovlivnit změny Medicare.