Zdraví očí: Retinoblastom a oči vašeho dítěte

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-09-22 08:18

Retinoblastom je zhoubný nádor na části oka vašeho dítěte zvané sítnice. Zní to děsivě, ale pokud to chytíte brzy, je to vysoce léčitelné.

Co to způsobuje?

Oči vašeho dítěte se začínají vyvíjet velmi brzy v děloze. Buňky zvané retinoblasty rostou, dokud nevytvoří svou sítnici. Toto je část v zadní části jejich oka, která vnímá světlo.

Občas se něco pokazí. Buňky nepřestanou růst a na jejich sítnici se vytvoří nádor. Nádor může růst, dokud nevyplní vnitřek jejich oční bulvy. Rakovinové buňky se mohou odlomit a rozšířit do dalších částí jejich těla.

Kdo to získá?

Většinou děti do 5 let. Zřídka postihuje dospělé. Ročně je diagnostikováno 200 až 300 dětí. O něco méně než polovina všech případů je zděděna. To znamená, že gen, který způsobuje růst buněk, se přenáší z rodiče na dítě. Retinoblastomy většinou postihují pouze jedno oko. U dědičných případů je pravděpodobnější, že postihnou obě oči.

Jaké jsou příznaky?

Mohli byste si všimnout:

• Když je vyfotíte, jejich zorničky vypadají bíle – ne červeně. Krevní cévy v zadní části oka by měly odrážet červenou barvu. Pokud ne, mohl by tam být nádor.
• Jejich oči se nepohybují ani se nezaměřují stejným směrem.
• Chovají, jako by je bolely oči.
• Jejich zorničky jsou vždy otevřené.
• Jedno nebo obě oči jsou často červené.

Jak se diagnostikuje?

Jejich lékař jim zkontroluje oči. Pokud uvidí některé z výše uvedených příznaků, mohou si objednat zobrazovací test k vyhledání nádorů.

Pokud si myslí, že vaše dítě má retinoblastom, řeknou vám, abyste je vzali k oftalmologovi – lékaři, který chirurgicky léčí oči. Ten lékař použije speciální zařízení, aby se podíval na jejich sítnici. Mohou provést testy, aby zjistili, v jakém stádiu se nádor nachází nebo jak daleko se rozšířil. Tyto testy zahrnují ultrazvuk, MRI skeny, CT skeny, kostní skeny, punkci páteře a testy kostní dřeně.

Jaká jsou stadia retinoblastomu?

Zahrnují:

• Nitrooční retinoblastom. Nejranější stadium, které se nachází v jednom nebo obou očích. Nerozšířil se do tkáně mimo oko.
• Extraokulární retinoblastom. Rakovina se přesunula mimo oko do jiných částí jejich těla.
• Recidivující retinoblastom. Rakovina se vrátila. Může to být v oku nebo v jiných částech těla.

Jak se léčí?

Protože se obvykle vyskytuje dříve, než se rozšíří mimo oční bělmo, je tato rakovina vysoce léčitelná. Mnoho typů léčby může zachránit zrak vašeho dítěte. Váš lékař zvolí léčbu na základě stádia rakoviny v době diagnózy. Možnosti zahrnují:

• Fotokoagulace. Laser zabíjí krevní cévy, které vyživují nádor.
• Kryoterapie. Extrémně nízké teploty zabíjejí rakovinné buňky.
• Chemoterapie. Tento lék pomáhá zabíjet nebo zpomalovat růst rakovinných buněk. Vaše dítě to může získat několika způsoby:
• Injekce do žíly (lékař to nazývá intravenózní)
• Jako pilulku
• Vstřikováno do tekutiny, která obklopuje jejich mozek a míchu (tzv. intratekální chemoterapie)
• Radiační terapie. Může být podávána dvěma způsoby: zevnitř jejich těla (vnitřní) nebo zvenčí (vnější). Vnější radiační terapie využívá rentgenové záření k zabíjení rakovinných buněk. Při interní nebo lokální radiační terapii umístí lékař do nádoru nebo do jeho blízkosti malá množství radioaktivního materiálu, aby zabil rakovinné buňky.
• Chirurgie. Lékař jim chirurgicky odstraní oko.

Jaký je výhled po léčbě?

Více než 90 % dětí bude žít déle než 5 let poté, co jim byl diagnostikován retinoblastom. Jak velký zrak mají, závisí na tom, jak závažná byla nemoc, a také na léčbě, kterou podstoupili.

Dědičné formy retinoblastomu se s větší pravděpodobností vrátí roky po léčbě. Děti, které ji prodělaly, potřebují po léčbě pečlivé sledování.

Lze tomu předejít?

Protože genetika a věk hrají v tomto stavu tak velkou roli, nejlepší prevencí je včasné zjištění. Všechny děti by měly podstoupit všeobecné oční vyšetření při narození a poté znovu během prvního roku života. (Tyto jsou obvykle zahrnuty během návštěv pro „dobré dítě“naplánovaných na 2, 4, 6, 9 a 12 měsíců.) Vaše dítě by také mělo mít pravidelné zkoušky naplánované na 15, 18 a 24 měsíců věku a každý rok po to.

Při těchto návštěvách může jejich lékař odhalit jakékoli vážné problémy a zkontrolovat nádory sítnice. Novorozenci s rodinnou anamnézou retinoblastomu by měli podstoupit důkladnější oční vyšetření při narození, znovu ve věku několika týdnů a poté jednou za několik měsíců podle pokynů lékaře.

Poznámka: Pokud si mezi pravidelnými návštěvami všimnete na očích svého dítěte něčeho neobvyklého, okamžitě kontaktujte svého lékaře a domluvte si schůzku.

Pokud má vaše rodina v anamnéze retinoblastom, může krevní test DNA hledat genovou mutaci, která jej způsobuje.

Dospělí by měli absolvovat důkladné pravidelné oční vyšetření alespoň jednou ročně. Choďte častěji, pokud máte v osobní nebo rodinné anamnéze oční poruchy nebo cukrovku.