Plicní uzliny & Nezhoubné nádory plic: Příznaky, příčiny, & Léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-09-22 08:18

Pokud jste obdrželi zprávu, že vaše plíce obsahují něco „podezřelého“, může to být zdrojem velkého utrpení. První, co vás může napadnout, je obávané slovo: rakovina. V mnoha případech se však plicní uzel ukáže jako benigní. To znamená, že to není rakovina. Těžké je čekat a nevědět. Zde jsou informace, které vám mohou trochu usnadnit čekání.

Co jsou benigní plicní uzliny a benigní plicní nádory?

Uzel je "skvrna na plicích", která je vidět na rentgenu nebo počítačové tomografii (CT). Ve skutečnosti se uzel objeví asi na jednom z 500 rentgenových snímků hrudníku. Normální plicní tkáň obklopuje tento malý kulatý nebo oválný pevný přerůstek tkáně. Může to být jediný nebo solitární plicní uzel. Nebo můžete mít více uzlů.

Váš plicní uzel je pravděpodobnější, že bude benigní, pokud:

• Je vám méně než 40 let.
• Jste nekuřák.
• V uzlině je vápník.
• Uzel je malý.

Benigní nádor plic je abnormální růst tkáně, který neplní žádný účel a není zjištěno, že je rakovinný. Nezhoubné nádory plic mohou růst z mnoha různých struktur v plicích

Určení, zda je uzel benigní nádor nebo rané stadium rakoviny, je velmi důležité. Je to proto, že včasná detekce a léčba rakoviny plic může výrazně zlepšit vaše přežití.

Jaké jsou příznaky benigních plicních uzlů a nádorů?

Benigní plicní uzliny a nádory obvykle nevyvolávají žádné příznaky. To je důvod, proč jsou téměř vždy náhodně nalezeny na rentgenu hrudníku nebo CT. Mohou však vést k příznakům, jako jsou tyto:

• Sípání
• Trvalý kašel nebo vykašlávání krve
• Dýchavičnost
• Horečka, zvláště pokud je přítomen zápal plic

Jaké jsou příčiny benigních plicních uzlů a nádorů?

Příčiny benigních plicních nádorů a uzlů nejsou známy. Ale obecně jsou často výsledkem problémů, jako jsou tyto:

Zánět z infekcí jako:

• Infekční houba (např. histoplazmóza, kokcidioidomykóza, kryptokokóza nebo aspergilóza)
• Tuberkulóza (TB)
• Plicní absces
• Kulatá pneumonie (vzácná u dospělých)

Zánět z neinfekčních příčin, jako jsou:

• Reumatoidní artritida
• Wegenerova granulomatóza
• Sarkoidóza
• Vrozené vady, jako je plicní cysta nebo jiná plicní malformace.

Toto jsou některé z běžnějších typů benigních plicních nádorů:

• Hamartomy jsou nejčastějším typem benigního plicního nádoru a třetí nejčastější příčinou solitárních plicních uzlů. Tyto pevné nádory podobné mramoru jsou tvořeny tkání z výstelky plic a také tkání, jako je tuk a chrupavka. Obvykle se nacházejí na periferii plic.
• Bronchiální adenomy tvoří asi polovinu všech benigních plicních nádorů. Jedná se o různorodou skupinu nádorů, které vycházejí ze slizničních žláz a kanálků průdušnice nebo velkých dýchacích cest plic. Adenom slizniční žlázy je příkladem skutečného benigního bronchiálního adenomu.
• Vzácné novotvary mohou zahrnovat chondromy, fibromy nebo lipomy – benigní nádory tvořené pojivovou tkání nebo tukovou tkání.

Jak se diagnostikují nezhoubné plicní uzliny a nádory?

Jak váš lékař pozná, zda je plicní uzel benigní či nikoli? Kromě odebírání anamnézy a fyzického vyšetření může váš lékař jednoduše „sledovat“uzel a opakovaně provádět rentgenové snímky po dobu dvou let nebo déle, pokud je uzel menší než 6 milimetrů a vaše riziko je nízké. Pokud uzel zůstane stejně velký po dobu alespoň dvou let, je považován za benigní. Je to proto, že nezhoubné plicní uzliny rostou pomalu, pokud vůbec. Na druhou stranu, rakovinné uzliny se v průměru zdvojnásobí každé čtyři měsíce. Váš lékař může pokračovat v kontrole vašeho plicního uzlíku každý rok po dobu až pěti let, aby se ujistil, že je benigní.

Benigní uzliny také mívají hladší okraje a mají rovnoměrnější barvu v celém rozsahu a také pravidelnější tvar než rakovinné uzliny. Ve většině případů může váš lékař zkontrolovat rychlost růstu, tvar a další charakteristiky, jako je kalcifikace na rentgenu hrudníku nebo CT.

Je možné, že váš lékař nařídí i další testy, zvláště pokud se uzel změní ve velikosti, tvaru nebo vzhledu. Ty lze provést k vyloučení rakoviny nebo určení základní příčiny benigního uzlu. Mohou také pomoci identifikovat případné komplikace. Můžete podstoupit jeden nebo více z těchto testů:

• Krevní testy
• Tuberkulínový kožní test pro kontrolu TBC
• Scan pozitronové emisní tomografie (PET)
• Jednofoto emisní CT (SPECT)
• Zobrazení magnetickou rezonancí (ve vzácných případech)
• Biopsie, odstranění tkáně a vyšetření pod mikroskopem k potvrzení, zda je nádor benigní nebo rakovinný

Biopsii lze provést pomocí různých metod, jako je aspirace buněk jehlou nebo odebrání jejich vzorku pomocí bronchoskopie. Tento postup umožňuje lékaři podívat se na vaše dýchací cesty přes tenký zobrazovací přístroj.

Léčba nezhoubných plicních uzlin a nádorů

V mnoha případech může váš lékař jednoduše pozorovat podezřelý plicní uzlík několika rentgenovými snímky hrudníku během několika let. Váš lékař však může navrhnout biopsii nebo odstranění celého uzlu v situacích, jako jsou tyto:

• Jste kuřák a uzlina je velká.
• Máte příznaky.
• Skenování naznačuje, že uzel může být rakovinný.
• Uzel narostl.

Biopsii lze často provést malými řezy a krátkou hospitalizací. Pokud je váš uzel benigní, nebudete potřebovat žádnou další léčbu, kromě zvládnutí jakýchkoli základních problémů nebo komplikací souvisejících s uzlem, jako je zápal plic nebo obstrukce.

Pokud potřebujete invazivní chirurgický zákrok k odstranění nádoru, může vám lékař doporučit jeden nebo více testů předem, aby zajistil vaše zdraví. Ty budou zahrnovat krevní testy, testy ledvin, jater a plic (plic) a EKG.

V případě potřeby může chirurgický zákrok zahrnovat jeden z několika postupů. Která operace vás čeká, závisí na umístění a typu vašeho nádoru nebo nádorů. Chirurg může odstranit malý kousek nádoru, jednu nebo více částí laloku, jeden nebo více laloků plic nebo celou plíci. Chirurg však odstraní co nejméně tkáně.