Chemoterapie jako léčba kolorektálního karcinomu

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-09-22 08:18

Co je chemoterapie?

Chemoterapie je to, co lékaři nazývají léky, které mohou zabíjet rakovinné buňky. Chemoterapeutické léky můžete dostat různými způsoby, včetně do žíly (intravenózně) nebo v pilulce, kterou spolknete. Každý lék působí proti určité rakovině a každý má specifické dávky a schémata.

Lékaři používají chemoterapii různými způsoby:

Neoadjuvantní chemoterapie se používá před operací za účelem zmenšení nádoru, aby jej chirurg mohl zcela odstranit s menšími komplikacemi. Někdy se podává spolu se zářením, protože může učinit záření účinnějším.

Adjuvantní chemoterapie se podává po chirurgickém odstranění nádoru. Operace se nemusí zbavit všech rakovinných buněk, takže adjuvantní chemoterapie zabije všechny, které by mohly zůstat pozadu, jako jsou buňky, které se mohly rozšířit do vašich jater.

Paliativní chemoterapie se podává, když se kolorektální karcinom rozšířil do různých částí vašeho těla. V tomto případě se operace nemůže zcela zbavit rakoviny. Chemoterapeutické léky mohou zmenšit nádory, zmírnit příznaky a pomoci vám žít déle.

Promluvte si se svým lékařem a najděte pro vás nejlepší léčebnou strategii.

Chemoterapeutické léky používané u kolorektálního karcinomu

Lék 5-fluorouracil (5-FU) je již léta první volbou v léčbě kolorektálního karcinomu. Obvykle se dostanete do žíly s leukovorinem (vitamín), díky kterému je 5-FU účinnější.

Tabletková forma kapecitabinu (Xeloda) se po dosažení nádoru změní na 5-FU. Xeloda se také používá jako adjuvantní terapie nebo neoadjuvantní terapie s ozařováním u lidí, kteří mají rakovinu konečníku.

Další léky zahrnují irinotekan (Camptosar) a oxaliplatinu (Eloxatin). Obvykle se kombinují s 5-FU nebo Xelodou po operaci nebo v pokročilých případech. Trifluridin a tipiracil (Lonsurf) je kombinovaný lék ve formě pilulek.

Chemoterapii můžete dostat jako tabletu po dobu 2 týdnů, intravenózně po několik hodin nebo dní nebo obojí. Podává se v cyklech 2 až 3 týdnů po dobu až 6 měsíců, podle toho, jak dobře funguje.

Udržovací chemoterapie je, když dostáváte menší dávky po delší dobu.

Když spolknete pilulku nebo dostanete lék do žíly, chemoterapeutické léky se dostanou přímo do krevního řečiště a dosáhnou rakovinných buněk po celém vašem těle. Toto je známé jako systémová chemoterapie. Ale chemoterapie může být také zaměřena na konkrétní orgány, části těla, jako je břicho, nebo dokonce tekutinu. Zde mají drogy tendenci zůstat na místě. Tato léčba je známá jako regionální chemoterapie.

U rakoviny, která se rozšířila do jater, je možností postup zvaný chemoembolizace jaterní tepny. Jaterní tepna dodává krev do jater. Nejprve se tepna zablokuje, buď dočasně nebo trvale, a poté se mezi blokádu a játra vstříknou chemoterapeutické léky. Tím se léky dostanou do jater a udrží je daleko od ostatních částí vašeho těla.

Cílené terapie jsou také jednou z možností. Tito zjistí změny související s rakovinou ve vašich genech a proteinech, aby se rakovina lépe zaměřila. Někdy jsou spojeny s chemoterapií. Jindy se podávají, když chemoterapie již nefunguje.

• Aflibercept (Z altrap)
• Bevacizumab (Avastin)
• Cetuximab (Erbitux)
• Panitumumab (Vectibix)
• Ramucirumab (Cyramza)
• Regorafenib (Stivarga)

Jaké jsou vedlejší účinky chemoterapie u kolorektálního karcinomu?

Chemoterapie funguje tak, že zabíjí rychle se dělící rakovinné buňky ve vašem těle. Ale také zabíjí rychle se dělící zdravé buňky, jako jsou buňky ve sliznici úst, ve střevech, ve vlasových folikulech a ve vaší kostní dřeni.

Nežádoucí účinky se týkají těchto oblastí poškozených buněk a mohou zahrnovat:

• Nevolnost a zvracení
• Ztráta chuti k jídlu
• Vypadávání vlasů
• Vřídky v ústech a bolestivost (mukozitida)
• Vyrážka na rukou a nohou
• Průjem

Další vedlejší účinky spojené s účinky chemoterapie na kostní dřeň zahrnují vyšší pravděpodobnost infekce (kvůli nízkému počtu bílých krvinek), krvácení nebo modřiny z drobných poranění (kvůli nízkému počtu krevních destiček) a související s anémií únava (z nízkého počtu červených krvinek).

Nežádoucí účinky chemoterapie závisí na lécích a osobě. Například kapecitabin a 5-FU mohou způsobit syndrom ruka-noha, který se může pohybovat od zarudnutí a bolesti na rukou a nohou až po puchýře a vředy. Mezi další lékově specifické vedlejší účinky patří poškození nervů a alergické reakce na oxaliplatinu.

Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, sdělte to svému lékaři. V mnoha případech je mohou léčit nebo jim předcházet léky nebo změny stravy.