Doplňky a COPD: NAC, vitamín D a ženšen

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Mnoho lidí s CHOPN (chronická obstrukční plicní nemoc) se při léčbě plicního onemocnění obrací na doplňky stravy a bylinnou medicínu i na konvenční západní medicínu.

„Zvědavost tu rozhodně je,“říká pneumolog Cleveland Clinic Umur Hatipoglu, MD. "A objevují se docela přesvědčivá nově vznikající data, na která bychom se měli podívat."

Z mnoha léků nabízených na CHOPN, N-acetylcystein (NAC), ženšen a vitamín D „jsou tři velké,“říká naturopatický lékař Jeremy Mikolai, ND, výzkumník z National College of Natural Medicine v Portlandu, Oregon.

NAC (N-acetylcystein)

NAC je antioxidační doplněk, který se v některých studiích ukázal jako slibný, ale v jiných nikoli.

"NAC je robustní léčba CHOPN, která snižuje hleny a kašel, ředí hlen a usnadňuje vykašlávání," říká Mikolai. Říká se, že snižuje zhoršování funkce plic. Důkazy na podporu tohoto tvrzení jsou však slabé, podle průzkumu provedeného v roce 2006 o tom, jak NAC ovlivňuje CHOPN. Tato recenze uvedla, že návrh předmětné studie neumožňoval „pevné závěry“.

Mezitím velký, tříletý výzkumný projekt známý jako studie BRONCUS zjistil, že NAC nezabrání poklesu funkce plic.

Studie BRONCUS se také podívala na NAC z jiného úhlu. Mohl by doplněk, zeptali se autoři, snížit počet vzplanutí CHOPN, které lidé v daném roce zaznamenají?

Autoři uvádějí, že NAC nezabránilo vzplanutí, ale další analýza naznačila, že míra vzplanutí může být nižší u lidí, kteří neužívají inhalační steroidy.

Navzdory tomuto omezenému pozitivnímu výsledku, říká Hatipoglu, byl NAC po této studii „téměř pohřben jako mrtvý.“

Přesto často doporučuje NAC pro jeho schopnost uvolňovat sputum, ačkoli jeho účinnost nebyla plně prokázána.

„Pokud moji pacienti říkají, že se jim v tom daří lépe, nechám je v tom,“říká Hatipoglu, který dodává, že NAC je docela bezpečný. Ačkoli je NAC bezpečný, obsahuje síru, která mu dodává zápach „jako zkažená vejce,“říká. Ve studii BRONCUS výzkumníci neuvedli žádné vedlejší účinky užívání NAC.

Duffy MacKay, ND, říká, že zjistil, že NAC, který lze také inhalovat pomocí nebulizéru, je v jeho praxi podobně účinný.

„Neustálé hromadění hlenu – to je místo, kde se NAC zdá být nejaktivnější,“říká MacKay, viceprezident pro vědecké a regulační záležitosti v Council for Responsible Nutrition, obchodní skupině, která zastupuje průmysl doplňků stravy.

Vitamín D

Lidé s CHOPN nemusí mít dostatek vitamínu D. Může k tomu dojít z několika důvodů:

• Nedostatek času venku. (Sluneční svit pomáhá tělu vytvářet vitamín D.)
• Kvůli jejich věku. "Většina pacientů s CHOPN je starší," říká Hatipoglu a s věkem je pro tělo těžší vytvořit si vitamín D.
• Nedostatek vitamínu D ve stravě. Vitamin D se přidává do mléka a některých dalších obohacených potravin. Je k dispozici také v doplňcích.

Vyšší hladiny vitaminu D byly spojeny s lepšími výsledky testů funkce plic, zdůrazňuje Mikolai. Znamená to ale, že doplňky stravy pomohou léčit CHOPN? Ještě nevíme, říká Hatipoglu.

Ve studii z roku 2012 vysoké dávky vitaminu D nesnížily počet vzplanutí u většiny pacientů s CHOPN. Jediní lidé, kteří měli prospěch, byli ti, kteří měli extrémně nízké hladiny vitaminu D. Studie však byla malá, takže to není konečné slovo.

Hatipoglu kontroluje hladiny svých pacientů každý jeden až tři měsíce a doporučuje doplňky, pokud jsou jejich hladiny vitaminu D nižší než normálně.

Ženšen

Bylina s dlouhou historií používání v čínské medicíně, ženšen, se ukázal jako slibný při léčbě příznaků CHOPN. Nicméně studie vychvalující jeho výhody byly sporné, říká Hatipoglu.

"Existovalo deset nebo dvanáct takových studií, jejichž kvalita je velmi špatná," říká. "Možná to má využití, ale já to pro své pacienty nepoužívám. Opravdu to vyžaduje kvalitní… studie, ale jsem na to zvědavý."

Mikolai říká, že ženšen může zlepšit funkci plic. Zdůrazňuje však, že by se měl užívat pouze po konzultaci s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, protože narušuje několik typů léků, včetně léků na ředění krve, stimulantů, diuretik, některých antidepresiv a léků potlačujících imunitní systém.

„Vy a váš lékař musíte rozhodnout, zda přínosy převažují nad riziky,“říká Mikolai. Poukazuje také na to, že většina studií ženšenu netrvala déle než tři měsíce.

"Nevíme o jeho dlouhodobé bezpečnosti," říká.

Bezpečnost na prvním místě

Ujistěte se, že všechny doplňky, které užíváte, prodiskutujete se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, aby mohli sledovat případné vedlejší účinky nebo interakce s vašimi léky.

"Mnoho lidí má mylnou představu, že přírodní medicína je neškodná," říká Mikolai, "ale pokud má moc pomáhat, má také moc ublížit."

Je také zásadní pracovat s někým, kdo má znalosti o doplňkové a alternativní léčbě, říká MacKay.

„Proměnnou je práce s kvalifikovaným člověkem, spíše než jen to, že se dostanete do obchodu se zdravou výživou,“říká. "Typ lékaře, který má správný druh znalostí, může mít obrovský dopad."

Jeho rada je vyhledat lékaře, který je „holistickým myslitelem“, který do vašeho léčebného plánu přidá změny životního stylu, výživu a další vhodné zásahy.

„Nenechat nemoc pokračovat – to je název hry,“říká MacKay.