Chemický zápal plic

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Přehled chemické pneumonie

Chemický zápal plic je neobvyklý typ podráždění plic. Pneumonie je obvykle způsobena bakterií nebo virem. U chemické pneumonie je zánět plicní tkáně způsoben jedy nebo toxiny. Pouze malé procento zápalů plic je způsobeno chemikáliemi.

Chemický zápal plic může způsobit mnoho látek, včetně kapalin, plynů a malých částic, jako je prach nebo výpary, nazývané také částice. Některé chemikálie poškozují pouze plíce; některé toxické materiály však kromě plic ovlivňují i další orgány a mohou způsobit vážné poškození orgánů nebo smrt

Chemický zápal plic může být způsoben aspirací. Aspirace znamená, že vdechujete orální sekrety nebo obsah žaludku do plic. Zánět pochází z toxických účinků žaludeční kyseliny a enzymů na plicní tkáň. Bakterie ze žaludku nebo úst mohou také způsobit bakteriální zápal plic

Chemický zápal plic je pouze jedním typem zánětu plic. O virové pneumonii a bakteriální pneumonii si můžete přečíst v jejich vlastních sekcích

Příznaky chemického zápalu plic

Příznaky a příznaky chemického zápalu plic se velmi liší a jeho závažnost může určovat mnoho faktorů. Například někdo vystavený chlóru ve velkém venkovním bazénu může mít pouze kašel a pálení očí. Někdo jiný vystavený vysokým hladinám chlóru v malé místnosti může zemřít na selhání dýchání.

• Faktory, které určují závažnost příznaků, zahrnují následující:
• Typ a síla chemikálie
• Expoziční prostředí – uvnitř, venku, horko, zima
• Délka expozice – sekundy, minuty, hodiny
• Forma chemikálie – plyn, pára, částice, kapalina
• Použitá ochranná opatření
• Předchozí zdravotní stav
• Váš věk
• Chemický zápal plic může mít následující známky a příznaky:
• Příznaky
• Pálení nosu, očí, rtů, úst a krku
• Suchý kašel
• Vlhký kašel vytváří čirý, žlutý nebo zelený hlen
• Kašel produkující krev nebo pěnivou růžovou hmotu ve slinách
• Nevolnost nebo bolest břicha
• Bolest na hrudi
• Dýchavičnost
• Bolestivé dýchání nebo pleuritida (zánět vnějšího obalu plic)
• Bolesti hlavy
• Příznaky podobné chřipce
• Slabost nebo celkový pocit nemoci
• Delirium nebo dezorientace
• Příznaky, které by lékař mohl pozorovat
• Rychlé nebo mělké nádechy
• Rychlý tep
• Popáleniny úst, nosu nebo kůže
• Bledá kůže a rty
• Pocení
• Změněné myšlení a uvažování
• Bezvědomí
• Otoky očí nebo jazyka
• Chrapľavý nebo tlumený hlas
• Chemické pachy na jiných částech těla
• Zpěněné sliny z kašle
• Horečka

Kdy vyhledat lékařskou péči

Pokud se objeví jakékoli příznaky chemického zápalu plic, zavolejte svého lékaře nebo místní toxikologické centrum. Každá osoba s vážnými příznaky nebo příznaky by měla být okamžitě převezena sanitkou na pohotovostní oddělení nejbližší nemocnice.

Chemická identifikace je užitečná jak pro toxikologické centrum, tak pro lékaře. To by však nemělo mít přednost před lékařskou péčí, zvláště u osob s vážnými příznaky nebo symptomy.

Okamžité vyšetření na pohotovostním oddělení nemocnice je nezbytné pro léčbu následujících stavů:

• Bezvědomí
• Cyanóza – modré zbarvení rtů, jazyka nebo kůže
• Potíže s dýcháním
• Náhlá změna hlasu
• Otok úst nebo krku
• Bolest na hrudi
• Dýchavičnost
• Kašel způsobující pěnivé nebo krvavé sliny
• Změněné myšlení a uvažování
• Vystavení potenciálně smrtící chemické látce
• Zvracení a aspirace

Toxické kontrolní centrum může navrhnout další podmínky specifické pro chemikálii, které by vyžadovaly naléhavou péči.

Zkoušky a testy na chemickou pneumonii

Diagnostika a léčba chemické pneumonie se bude lišit v závislosti na příznacích a symptomech. Příznaky budou často mírné, chemická látka bude dobře známá a lékařské vyšetření bude krátké a cílené.

• Někdy budou vážné známky a příznaky vyžadovat život zachraňující postupy, jako je umělá ventilace, pokročilá srdeční podpora života nebo komplexní lékařská terapie. Ve většině případů se lékař poradí s místními odborníky na kontrolu otravy.
• Lékař se musí nejprve ujistit, že nemocniční personál sám není vystaven riziku expozice.
• Další prioritou je identifikace chemické látky a zvážení účinků této chemikálie na plíce a zbytek těla.
• Bude získána důkladná anamnéza zahrnující délku expozice, oblast expozice, formu a koncentraci chemické látky, další zdravotní problémy a symptomy. Kromě důkladné kontroly vitálních funkcí (tep, krevní tlak, dechová frekvence, teplota a množství kyslíku v krvi) lékař zhodnotí minimálně oči, nos, krk, kůži, srdce, plíce a břicho.

Po provedení těchto kroků se další hodnocení může lišit v závislosti na stavu zraněné osoby, typu chemické expozice a dalších faktorech.

Léčba chemického zápalu plic

Péče o sebe doma

Vaše rozhodnutí vyhledat lékařskou péči závisí na závažnosti příznaků a dalších faktorech expozice. Pokud omylem vdechnete chemickou látku, pravděpodobně budete potřebovat lékařskou pomoc. Pro pomoc můžete zavolat místní toxikologické centrum. Pokud jsou vaše příznaky vážné, budete potřebovat okamžitou léčbu v nemocnici.

Domácí péče může být nejdůležitějším aspektem lékařské péče.

• Rychle pryč od nebezpečné chemikálie nebo oblasti expozice. Pokud je to možné, nevystavujte ostatní stejné chemické látce. Jakmile budete pryč z oblasti, zvažte další dekontaminaci, jako je odstranění oblečení a sprchování.
• Upozorněte příslušné úřady, aby se předešlo dalším problémům.
• Identifikujte a uložte chemikálii.
• Lékařské vyšetření může zahrnovat místní policii, hasiče, pohotovostní zdravotnické služby (EMS) a personál zabývající se nebezpečnými materiály.

Lékařská léčba chemického zápalu plic

Hodnocení a léčba se liší. Téměř každý bude mít měření krevního tlaku, hladiny kyslíku, srdeční frekvence a dechové frekvence.

U mnoha lidí s chemickým zápalem plic je léčba většinou pozorováním. Někdy se symptomy vyvinou v průběhu času a rozsah způsobených škod nebude zcela znám až za několik hodin.

Je možných mnoho ošetření, včetně následujících:

• IV tekutiny
• Kyslík maskou nebo trubicí
• Ošetření dýchání pomocí léků k otevření dýchacích trubic
• Steroidní léky IV nebo ústy
• Nesteroidní protizánětlivé léky ústy
• Léky proti bolesti intravenózně nebo ústy
• Umělá ventilace (pomáhá dýchání)
• Preventivní antibiotika (někdy)

Další kroky – Outlook

Prognóza závisí na chemické expozici a zdravotním stavu osoby. Například starší osoba s onemocněním plic vystavená mírnému množství odpařeného chloridu amonného může trpět vážnými problémy ve srovnání s mladým sportovcem bez plicních problémů. Obecně platí, že čím závažnější jsou příznaky, tím je pravděpodobnější, že budete trpět krátkodobými a dlouhodobými komplikacemi.

• Krátkodobé komplikace zahrnují kromě možné smrti i poranění jiných orgánů.
• Dlouhodobé komplikace zahrnují zjizvení plic a opakující se zápal plic.