Co je to zvětšené srdce (kardiomegalie)?

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-09-22 08:18

Zvětšené srdce může mít několik příčin. včetně vysokého krevního tlaku a onemocnění koronárních tepen.

Nemusí účinně pumpovat krev, což může způsobit městnavé srdeční selhání. Časem se to může zlepšit. Ale většina lidí se zvětšeným srdcem potřebuje celoživotní léčbu léky.

Typy

Srdce se zvětšuje kvůli poškození srdečního svalu. Až do určité míry může zvětšené srdce stále normálně pumpovat krev. Jak stav postupuje, pumpovací schopnost srdce klesá.

Dilační kardiomyopatie je hlavním typem zvětšeného srdce. Stěny obou stran (také známé jako komory) se ztenčují a natahují. Toto rozšíří vaše srdce.

U ostatních typů svalová levá komora velmi zesílí. Vysoký krevní tlak může způsobit zvětšení levé komory (typ známý jako hypertrofie). Ztluštění (které lékaři nazývají hypertrofická kardiomyopatie) může být také zděděno.

Zvětšené srdce si zachovává více ze své čerpací schopnosti, když je „tlusté“spíše než „tenké.“

Příčiny

Nejčastější příčina blokád oslabeného srdce, které ovlivňují krevní zásobení srdce (onemocnění koronárních tepen) a vysoký krevní tlak. Mohou existovat i jiné příčiny, včetně:

• Virová infekce srdce
• Abnormální srdeční chlopeň
• Těhotenství se zvětšením srdce kolem doby porodu (váš lékař to může nazývat peripartální kardiomyopatie)
• Onemocnění ledvin, které vyžaduje dialýzu
• Zneužívání alkoholu nebo kokainu
• infekce HIV
• Genetické a dědičné stavy

Často není známa žádná příčina. Váš lékař to může označit jako idiopatická dilatační kardiomyopatie.

Příznaky

Někdy zvětšené srdce nezpůsobuje žádné příznaky. Pokud nebude schopen dostatečně dobře pumpovat krev, můžete mít příznaky městnavého srdečního selhání, jako jsou:

• Dýchavičnost (zejména při aktivní činnosti nebo při ležení)
• Otoky nohou
• Přírůstek na váze, zejména ve střední části
• Pocit únavy
• Bušení srdce nebo vynechání tepu

Někteří lidé nemusí mít příznaky nikdy. Jiní mohou mít maličkosti, které se roky nemění. Ještě jiní mohou mít dušnost, která se postupně o něco zhoršuje.

Diagnostika

Zvětšené srdce může být objeveno poté, co si s lékařem promluvíte o příznacích, které máte a které by mohly souviset s městnavým srdečním selháním. Jindy se to zjistí testem na něco jiného.

Ultrazvuk vašeho srdce – můžete to slyšet nazývaný echokardiogram – je nejlepší způsob, jak jej diagnostikovat. Není z toho žádná bolest ani riziko. Měří srdce:

• Velikost
• Tloušťka svalů
• Funkce čerpání

V některých případech může pomoci lékaři zjistit, co je příčinou vašeho zvětšeného srdce.

Další věci mohou pomoci objevit zvětšené srdce, například:

Vaše historie: Dušnost nebo jiné příznaky městnavého srdečního selhání mohou poskytnout vodítko.

Fyzické vyšetření: Můžete mít otoky. Zvětšené srdce může také vydávat abnormální zvuky, když lékař poslouchá stetoskopem.

Rentgen hrudníku: Dilatační kardiomyopatie zvětšuje velikost srdce na rentgenovém filmu hrudníku.

Katetrizace srdce: Hledá blokády v koronárních tepnách. Lze také zkontrolovat velikost srdce a funkci pumpování.

Krevní testy: Tyto testy lze provést za účelem kontroly věcí, které mohou vést ke zvětšení srdce, jako například:

• Onemocnění štítné žlázy
• HIV nebo jiná virová infekce

Vyšetření CT a magnetická rezonance: V určitých situacích mohou pomoci diagnostikovat zvětšené srdce.

Biopsie: Velmi zřídka může lékař získat malý vzorek tkáně ze srdce, aby určil příčinu zvětšeného srdce.

Léčba

Často se zaměřují na základní příčinu, například:

Coronární arteriální onemocnění: Otevření blokád v krevních cévách, které zásobují srdce kyslíkem, může zlepšit průtok krve do srdečního svalu. Pokud je vaše srdce zvětšené kvůli zablokování, jeho pumpování se může zlepšit.

Hypertenze: Kontrola vysokého krevního tlaku může zabránit dalšímu poškození. Může také zlepšit práci vašeho srdce.

Užívání alkoholu nebo drog: Ukončení užívání škodlivé látky může zlepšit příznaky zvětšeného srdce a zlepšit srdeční funkci.

Onemocnění srdeční chlopně: Chirurgie nebo méně invazivní procedura může někdy opravit nebo nahradit poškozenou srdeční chlopeň, která způsobuje kardiomegalii.

Když zvětšené srdce způsobuje městnavé srdeční selhání, jiné způsoby léčby se zaměřují na zmírnění příznaků a udržení vašeho srdce fungujícího tak, jak má, jako například:

Diuretika. „Prášky na vodu“tě nutí víc čůrat. To znamená, že srdce nemusí tolik pumpovat. Tyto také pomáhají zmírnit otoky nohou.

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE) a beta-blokátory. Nejčastěji léčí vysoký krevní tlak, ale také zlepšují zdraví srdce.

Implantovatelný kardioverter-defibrilátor. Zařízení vložené do hrudníku může restartovat srdce, pokud přestane bít. Některé z nich mohou také pomoci efektivněji pumpovat srdce.

U velmi malého počtu lidí s kardiomegalií a těžkým městnavým srdečním selháním může být doporučena transplantace srdce.