Rozdíl mezi endometriózou a adenomyózou

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-07-28 09:42

Málo žen možná ví, co je endometrium. Ale asi to všichni viděli. Je to tkáň uvnitř dělohy, kterou se vaše tělo odlupuje a zbavuje během menstruace.

Když se tato výstelka rozšíří do míst, kam by neměla, můžete mít podobné, ale odlišné stavy zvané endometrióza a adenomyóza. Ovlivňují různé části vašeho těla, sdílejí některé příznaky a mohou vyžadovat různé léčby.

Můžete mít oba tyto problémy současně. Lékaři přesně nevědí, co je způsobuje.

Uvnitř vs. venku

Při endometrióze roste stejný typ buněk, které vystýlají dělohu neboli dělohu, také mimo ni. Růst může narušit blízké orgány, jako jsou vaše vaječníky, vejcovody a močový měchýř. Může vám to ztížit otěhotnění.

Adenomyóza na druhé straně nastává, když stejný druh buněk, které lemují dělohu, také roste hluboko do svalové stěny dělohy a ztlušťuje ji. Neprochází samotnou dělohou.

Příznaky

I když děložní výstelka roste tam, kam nemá, stále pokračuje jako obvykle. S blížícím se měsíčním cyklem je stále hustší a poté krvácí, když hormony signalizují, že nejste těhotná. To způsobuje problémy.

Při endometriózedráždí a otéká okolní tkáně a může vést k zjizvení. Můžete si všimnout:

• Bolest břicha. Toto je nejčastější příznak. V době menstruace to může být horší.
• Bolest zad nebo nohou nebo bolest během sexu nebo po něm
• Silné nebo bolestivé menstruační krvácení
• Bolest při čůrání nebo kakání
• Nevolnost, zvracení nebo pocit únavy

Při adenomyóze se vnitřek dělohy zvětšuje a zvětšuje, což se u endometriózy obvykle nestává. Zvětšená děloha může:

• Vyvíjejte tlak na močový měchýř a konečník
• Změňte způsob, jakým se vaše děložní svaly napínají (stahují)
• Způsobuje silnou a bolestivou menstruaci

Oba stavy mohou vést k anémii z menstruačního krvácení. To znamená, že nemáte dostatek železa v krvi. Doplňky železa mohou pomoci.

Příčiny

Lékaři nevědí, co způsobuje endometriózu nebo adenomyózu. Ale některé věci mohou zvýšit pravděpodobnost, že se stanou.

Vaše šance na endometriózu se zvýší, pokud:

• Je vám 30 nebo 40 let.
• Má to vaše matka, sestra nebo dcera.
• Máte silnou menstruaci, která trvá déle než 7 dní.
• Vaše menstruace je od sebe méně než 27 dní.
• Máte menstruaci před 11 lety.

Vaše riziko adenomyózy se zvýší, pokud:

• Je vám 40 nebo více let; ženy s diagnózou adenomyózy bývají starší než ty, které mají endometriózu.
• Aspoň jednou porodit
• Začal jste menstruovat ve věku 10 let nebo mladší
• Mějte menstruační cykly, které trvají 24 dní nebo méně

Diagnostika

Může být těžké určit, zda máte endometriózu nebo adenomyózu, nebo obojí, nebo něco jiného, jako jsou myomy nebo cysty. Bolest pánve může být způsobena mnoha dalšími stavy, včetně spasmu svalů pánevního dna, pánevních infekcí a syndromu dráždivého tračníku.

Endometrióza. Někdy může ultrazvuk ukázat endometriózu. MRI také může zobrazit větší oblasti endometriální tkáně mimo dělohu, ale mohla by minout menší skvrny. Jediný způsob, jak s jistotou zjistit, že to máte, je operace. Tímto způsobem může váš lékař hledat endometriální tkáň ve vašem břiše (mimo vaši dělohu). Pokud nějaké uvidí, mohou být odebrány malé kousky pro laboratorní test k potvrzení diagnózy.

Adenomyóza. Vaše děloha se může cítit větší než normálně a může být citlivá, když tlačíte na břicho. Ultrazvuk nebo MRI mohou diagnostikovat adenomyózu. Někdy možná nevíte, že máte, až po hysterektomii, kdy je vaše děložní tkáň testována v laboratoři.

Léčba

Endometrióza a adenomyóza obvykle nevyžadují léčbu, pokud vám nezpůsobí problémy.

Obojí lze zvládnout léky proti bolesti, jako jsou nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Mohou být také použity hormonální léky, jako jsou antikoncepční pilulky, progestin a progesteron, a agonisté hormonu uvolňujícího gonadotropin. Tyto kontrolují způsob, jakým se vaše hormony cyklují, a mohou pomoci zpomalit růst endometriální tkáně, bez ohledu na to, kde se nachází, ale nezmizí. Při endometrióze mohou hormonální léky pomoci zabránit tvorbě nové jizvy.

Antagonisté receptoru hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH) jsou další třídou hormonální léčby, kterou lze použít k léčbě bolesti při endometrióze. Elagolix (Orilissa) je jediný antagonista receptoru GnRH schválený pro léčbu bolesti, ale k léčbě endometriózy se používají jiné léky, které nejsou certifikovány. Patří mezi ně cetrorelix (Cetrotide) a ganirelix acetát (Antagon).

Několik léčebných postupů může pomoci kontrolovat těžké krvácení z adenomyózy. Jednou z možností je speciální druh IUD, zařízení pro kontrolu porodnosti. Mezi další patří procedura zablokování přívodu krve do dělohy (embolizace děložní tepny) nebo chirurgický zákrok na zjizvení děložní výstelky za účelem zesvětlení menstruace (ablace endometria).

Ale jediný jistý lék je hysterektomie k odstranění dělohy. Než se rozhodnete pro hysterektomii, embolizaci nebo ablaci, musíte si být jisti, že už nechcete otěhotnět.

U endometriózy může být možností operace. Může vyjmout tkáň, která je mimo vaši dělohu. Zjizvená tkáň může být také odstraněna. Pokud neplánujete mít více dětí, vaše děloha, vejcovody a vaječníky mohou být odebrány v operaci zvané hysterektomie s oboustrannou salpingo-ooforektomií. Ale i po operaci je malá šance, že se bolest vrátí.