Plány zvláštních potřeb Medicare Advantage (SNP): Vše, co potřebujete vědět

Obsah:

Plány zvláštních potřeb Medicare Advantage (SNP): Vše, co potřebujete vědět
Plány zvláštních potřeb Medicare Advantage (SNP): Vše, co potřebujete vědět
Anonim

S Medicare Advantage využívají příjemci soukromé pojistky nabízené Medicare. Plány Medicare Advantage přicházejí ve čtyřech formách: organizace pro údržbu zdraví (HMO), organizace preferovaných poskytovatelů (PPO), soukromé programy s poplatkem za služby (PFFS) a plány speciálních potřeb (SNP). Medicare Advantage SNP se specializují na osoby s chronickými onemocněními. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o SNP a o tom, zda mohou být pro vás to pravé.

SNP jsou součástí Medicare Advantage

Plány speciálních potřeb jsou plány Medicare Advantage šité na míru konkrétním zdravotním problémům.

SNP omezují registraci a výhody týkající se konkrétních problémů nebo chronického stavu

A SNP poskytuje konkrétní seznam dostupných poskytovatelů a služeb v závislosti na stavu příjemce Medicare. Například, pokud máte autoimunitní poruchu nebo stav duševního zdraví, vaše SNP může pokrývat služby, jako je domácí zdravotní péče nebo behaviorální zdravotní služby. Některá SNP také poskytují koordinátory péče nebo poradce, kteří mohou sledovat vaše zdraví.

S SNP „existují zavedené sítě lékařů, kteří se specializují na [konkrétní] chronické onemocnění,“říká Nance. „Pacienti v konečném stádiu onemocnění ledvin vyžadující dialýzu jsou příklady pacientů, kteří by ideálně zapadali do plánu zvláštních potřeb.“

SNP jsou vyžadovány k poskytování léků podle části D

„Výhodou plánu speciálních potřeb, pokud splňujete kritéria, je to, že obvykle zahrnuje stejné výhody jako plán léků na předpis Medicare Part D, což může pomoci uhradit náklady na probíhající léky na předpis,“Nance říká.

Ve skutečnosti jsou podle Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) SNP povinni poskytovat výhody části D, „protože jednotlivci se speciálními potřebami musí mít přístup k lékům na předpis, aby mohli spravovat a kontrolovat své speciální potřeby zdravotní péče.”

Pokud potřebujete dlouhodobou ošetřovatelskou péči, můžete mít nárok na SNP

Pokud plánujete získat dlouhodobou ošetřovatelskou péči, ať už doma nebo v zařízení, můžete mít nárok na SNP. Máte také nárok, pokud využíváte služby Medicare i Medicaid nebo pokud máte jakékoli chronické onemocnění, včetně chronického srdečního onemocnění nebo cukrovky, které vyžadují dlouhodobou péči. Podle The Official U. S. Government Site for Medicare online jsou některé příklady podmínek způsobilosti SNP:

  • Stroke
  • Autoimunitní poruchy
  • Kardiovaskulární poruchy
  • Neurologické poruchy
  • Rakovina (kromě prekancerózních stavů)
  • Chronické plicní poruchy
  • Demence
  • Chronická alkoholová a jiná závislost
  • HIV/AIDS
  • Diabetes mellitus
  • Chronické a invalidizující stavy duševního zdraví
  • Závažné hematologické poruchy
  • Chronické srdeční selhání
  • Konečné stadium onemocnění jater
  • End-stage Renal Disease (ESRD) vyžadující dialýzu (jakýkoli způsob dialýzy)

Zde je návod, jak požádat o SNP

Pokud si myslíte, že máte nárok na SNP, musíte nejprve získat od svého lékaře poznámku s podrobnostmi o vašem stavu. Poté musíte zjistit, zda jsou ve vaší oblasti dostupné SNP. Snadný způsob, jak začít, je kontaktovat místní SHIP nebo program pomoci státního zdravotního pojištění, kde můžete získat bezplatné poradenství a rady týkající se zdravotní péče. Váš poradce vám může pomoci najít plán Medicare Advantage, který je pro vás ten pravý.

Doporučuje:

Zajímavé články
Můžou vitamíny pomoci v boji proti zánětu?
Přečtěte si více

Můžou vitamíny pomoci v boji proti zánětu?

Když si odřete koleno, otok kolem řezu je zdravý. Je to výsledek vašeho imunitního systému, který shromažďuje síly proti napadajícím bakteriím. Oteklý kotník po vymknutí je také důkazem hojení. Ale uvnitř vašeho těla, kde to nevidíte ani necítíte, může probíhající zánět vyvolat srdeční onemocnění, rakovinu, cukrovku a autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida a lupénka.

Forskolin: Zdravotní přínosy, běžné použití, vedlejší účinky a rizika
Přečtěte si více

Forskolin: Zdravotní přínosy, běžné použití, vedlejší účinky a rizika

Forskolin se vyrábí z kořene rostliny z čeledi mátovitých. Rostlina roste v Nepálu, Indii a Thajsku. Již dlouho se používá v tradiční ajurvédské medicíně. Proč lidé berou forskolin? Lidé berou doplňky forskolin z mnoha důvodů. Existuje však velmi málo podstatných důkazů, které by podpořily jeho použití pro jakýkoli zdravotní stav.

Gymnema: Použití a rizika
Přečtěte si více

Gymnema: Použití a rizika

Gymnema je keř, který roste v Indii a Africe. Lidé v Indii používají listy gymnemy po tisíce let k léčbě cukrovky. Hinduistické slovo pro gymnema - gurmar - znamená "ničitel cukru." Proč lidé berou gymnema? Někteří lidé používají doplňky gymnema jako součást svého plánu léčby diabetu.