2024 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 23:27
S Medicare Advantage využívají příjemci soukromé pojistky nabízené Medicare. Plány Medicare Advantage přicházejí ve čtyřech formách: organizace pro údržbu zdraví (HMO), organizace preferovaných poskytovatelů (PPO), soukromé programy s poplatkem za služby (PFFS) a plány speciálních potřeb (SNP). Medicare Advantage SNP se specializují na osoby s chronickými onemocněními. Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o SNP a o tom, zda mohou být pro vás to pravé.
SNP jsou součástí Medicare Advantage
Plány speciálních potřeb jsou plány Medicare Advantage šité na míru konkrétním zdravotním problémům.
SNP omezují registraci a výhody týkající se konkrétních problémů nebo chronického stavu
A SNP poskytuje konkrétní seznam dostupných poskytovatelů a služeb v závislosti na stavu příjemce Medicare. Například, pokud máte autoimunitní poruchu nebo stav duševního zdraví, vaše SNP může pokrývat služby, jako je domácí zdravotní péče nebo behaviorální zdravotní služby. Některá SNP také poskytují koordinátory péče nebo poradce, kteří mohou sledovat vaše zdraví.
S SNP „existují zavedené sítě lékařů, kteří se specializují na [konkrétní] chronické onemocnění,“říká Nance. „Pacienti v konečném stádiu onemocnění ledvin vyžadující dialýzu jsou příklady pacientů, kteří by ideálně zapadali do plánu zvláštních potřeb.“
SNP jsou vyžadovány k poskytování léků podle části D
„Výhodou plánu speciálních potřeb, pokud splňujete kritéria, je to, že obvykle zahrnuje stejné výhody jako plán léků na předpis Medicare Part D, což může pomoci uhradit náklady na probíhající léky na předpis,“Nance říká.
Ve skutečnosti jsou podle Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) SNP povinni poskytovat výhody části D, „protože jednotlivci se speciálními potřebami musí mít přístup k lékům na předpis, aby mohli spravovat a kontrolovat své speciální potřeby zdravotní péče.”
Pokud potřebujete dlouhodobou ošetřovatelskou péči, můžete mít nárok na SNP
Pokud plánujete získat dlouhodobou ošetřovatelskou péči, ať už doma nebo v zařízení, můžete mít nárok na SNP. Máte také nárok, pokud využíváte služby Medicare i Medicaid nebo pokud máte jakékoli chronické onemocnění, včetně chronického srdečního onemocnění nebo cukrovky, které vyžadují dlouhodobou péči. Podle The Official U. S. Government Site for Medicare online jsou některé příklady podmínek způsobilosti SNP:
- Stroke
- Autoimunitní poruchy
- Kardiovaskulární poruchy
- Neurologické poruchy
- Rakovina (kromě prekancerózních stavů)
- Chronické plicní poruchy
- Demence
- Chronická alkoholová a jiná závislost
- HIV/AIDS
- Diabetes mellitus
- Chronické a invalidizující stavy duševního zdraví
- Závažné hematologické poruchy
- Chronické srdeční selhání
- Konečné stadium onemocnění jater
- End-stage Renal Disease (ESRD) vyžadující dialýzu (jakýkoli způsob dialýzy)
Zde je návod, jak požádat o SNP
Pokud si myslíte, že máte nárok na SNP, musíte nejprve získat od svého lékaře poznámku s podrobnostmi o vašem stavu. Poté musíte zjistit, zda jsou ve vaší oblasti dostupné SNP. Snadný způsob, jak začít, je kontaktovat místní SHIP nebo program pomoci státního zdravotního pojištění, kde můžete získat bezplatné poradenství a rady týkající se zdravotní péče. Váš poradce vám může pomoci najít plán Medicare Advantage, který je pro vás ten pravý.
Doporučuje:
COVID Vaccine Booster: Vše, co potřebujete vědět
Potřebujete posilovací dávku COVID-19? Většina lidí, kteří jsou plně očkovaní proti koronaviru, je relativně dobře chráněna před vážným onemocněním a úmrtím na COVID-19. Ale i vysoce účinné vakcíny se často časem zmenšují. Další dávka vakcíny několik měsíců po prvním kole, nazývaná „booster shot“, může pomoci zvýšit účinnost vakcíny.
Co je vaping? Vše, co potřebujete vědět
Vaping se stal jedním z nejoblíbenějších způsobů konzumace tabáku i marihuany. Ale jako u čehokoli, s popularitou přichází zvýšená pozornost na potenciální rizika. „Vape“neboli elektronická cigareta je zařízení, které ohřívá kapalinu a vytváří páru, kterou vdechujete.
Jak si narovnat zuby: Vše, co potřebujete vědět
Mít špatně zarovnané zuby, známé také jako malokluze, může způsobit zdravotní problémy a problémy s obrazem těla, tvrdí Michiganská medicína University of Michigan. Zde je vše, co potřebujete vědět o tom, jak narovnat zuby. Proč si lidé chtějí srovnat zuby?
Plány speciálních potřeb Medicare pro chronické stavy
Pokud máte chronické onemocnění, můžete získat speciální plán Medicare nazývaný plán speciálních potřeb (SNP). Je to typ plánu Medicare Advantage Plan, který je omezen na lidi s určitými nemocemi nebo stavy. Medicare SNP poskytuje krytí pro pobyty v nemocnici, návštěvy v kanceláři, léky na předpis a všechny další služby kryté Medicare.
Rychlé plány hubnutí: Co potřebujete vědět
Jsme před nimi znovu a znovu varováni. Přesto každý rok nesčetné množství lidí vkládá své naděje do rychlých plánů na hubnutí. I když tyto módní diety mohou vyvolat počáteční úbytek na váze, odborníci tvrdí, že vaše fantazie o bikinách pravděpodobně brzy skončí – a vy můžete nakonec vypadat a cítit se hůř než předtím, než jste začali.