Pankreas (anatomie člověka): Obrázek, funkce, podmínky, testy, léčba

Obsah:

Pankreas (anatomie člověka): Obrázek, funkce, podmínky, testy, léčba
Pankreas (anatomie člověka): Obrázek, funkce, podmínky, testy, léčba
Anonim
Slinivka břišní
Slinivka břišní

Zdroj obrázku

Přední pohled na slinivku

Slinivka břišní je asi 6 palců dlouhá a sedí napříč zadní částí břicha, za žaludkem. Hlava slinivky břišní je na pravé straně břicha a je spojena s duodenem (první část tenkého střeva) pomocí malé trubice nazývané pankreatický vývod. Úzký konec slinivky břišní, zvaný ocas, sahá k levé straně těla.

Slinivky břišní

  • Diabetes, typ 1: Imunitní systém těla napadá a ničí buňky slinivky břišní produkující inzulín. Ke kontrole hladiny cukru v krvi jsou nutné celoživotní injekce inzulínu.
  • Cukrovka, typ 2: Tělo se stává odolným vůči inzulínu, což způsobuje zvýšení hladiny cukru v krvi. Slinivka nakonec ztrácí schopnost vhodně produkovat a uvolňovat inzulín, což vede k potřebě syntetického inzulínu.
  • Cystická fibróza: Genetická porucha, která postihuje více tělesných systémů, obvykle včetně plic a slinivky břišní. Výsledkem jsou často trávicí problémy a cukrovka.
  • Rakovina slinivky: Slinivka má mnoho různých typů buněk, z nichž každá může dát vzniknout jinému typu nádoru. Nejběžnější typ vzniká z buněk, které vystýlají vývod slinivky břišní. Protože časných příznaků je obvykle málo nebo vůbec žádné, rakovina slinivky je často v pokročilém stádiu v době, kdy je objevena.
  • Pankreatitida: Slinivka se zanítí a poškodí vlastními trávicími chemikáliemi. Může dojít k otoku a odumření tkáně slinivky břišní. I když k tomu může přispět alkohol nebo žlučové kameny, někdy se příčina pankreatitidy nikdy nenajde.
  • Pseudocysta pankreatu: Po záchvatu pankreatitidy se může vytvořit dutina naplněná tekutinou zvaná pseudocysta. Pseudocysty se mohou spontánně upravit nebo mohou vyžadovat chirurgickou drenáž.
  • Nádor z buněk ostrůvků: Buňky slinivky břišní produkující hormony se abnormálně množí a vytvářejí benigní nebo rakovinný nádor. Tyto nádory produkují nadměrné množství hormonů a následně je uvolňují do krve. Gastrinomy, glukagonomy a inzulinomy jsou příklady nádorů ostrůvkových buněk.
  • Zvětšená slinivka: Zvětšená slinivka je vzácná. Může to být neškodná anatomická abnormalita nebo to může být známka autoimunitní pankreatitidy.

Test pankreatu

  • Fyzické vyšetření: Tlakem na střed břicha může lékař zkontrolovat, zda se v něm nevyskytují masy nebo bolesti břicha. Mohou také hledat další příznaky onemocnění slinivky břišní. Bolest slinivky břišní často vyzařuje do zad.
  • Ultrazvuk břicha: Ultrazvuk břicha dokáže detekovat žlučové kameny, které by mohly blokovat odtok tekutiny ze slinivky břišní. Může také vykazovat absces nebo pankreatickou pseudocystu.
  • Skenování počítačovou tomografií: CT skener pořídí několik rentgenových snímků a počítač vytvoří detailní snímky slinivky břišní. Kontrastní barvivo může být injikováno do vašich žil pro zlepšení obrázků.
  • Tento zobrazovací test může pomoci posoudit zdraví slinivky břišní. CT vyšetření může identifikovat komplikace onemocnění slinivky břišní, jako je tekutina kolem slinivky břišní, uzavřená infekce (absces) nebo nahromadění tkáně, tekutiny a pankreatických enzymů (pankreatická pseudocysta).
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI): Magnetické vlny vytvářejí vysoce detailní snímky břicha. Magnetická rezonanční cholangiopankreatikografie (MRCP) je MRI, která se zaměřuje na slinivku, játra a žlučový systém.
  • Endoskopická retrográdní cholangiopankreatikografie (ERCP): Pomocí kamery na ohebné trubici vysunuté z úst do střeva může lékař získat přístup do oblasti hlavy slinivky břišní. K diagnostice a léčbě některých onemocnění slinivky břišní lze použít drobné chirurgické nástroje.
  • Biopsie slinivky: Buď pomocí jehly skrz kůži nebo chirurgického zákroku se odebere malý kousek tkáně slinivky břišní, aby se zjistila rakovina nebo jiná onemocnění.
  • Endoskopický ultrazvuk: Sonda je umístěna na břicho a neškodné zvukové vlny vytvářejí obrazy odrazem od slinivky břišní a dalších orgánů. Endoskopický ultrazvuk může odhalit žlučové kameny a může být užitečný při diagnostice těžké pankreatitidy, kdy invazivní test, jako je ERCP, může stav zhoršit. S tímto typem ultrazvuku může být také možná biopsie nebo odběr vzorků slinivky břišní.
  • Amyláza a lipáza: Krevní testy ukazující zvýšené hladiny těchto pankreatických enzymů mohou naznačovat pankreatitidu.
  • Test chloridů v potu: Bezbolestný elektrický proud stimuluje pokožku k pocení a měří se chlorid v potu. Lidé s cystickou fibrózou mají často vysoké hladiny chloridů v potu.
  • Genetické testování: Mnoho různých mutací jednoho genu může způsobit cystickou fibrózu. Genetické testování může pomoci určit, zda je dospělý přenašeč nepostižený nebo zda se u dítěte rozvine cystická fibróza.
  • Magnetická rezonanční cholangiopankreatikografie (MRCP): Tento druh zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) lze použít ke sledování žlučových cest a pankreatického vývodu.
  • Sekretinový stimulační test: Sekretin je hormon produkovaný tenkým střevem. Sekretin stimuluje slinivku břišní k uvolňování tekutiny, která neutralizuje žaludeční kyselinu a pomáhá při trávení. Stimulační test sekretinu měří, jak dobře pankreas reaguje na sekretin. Tento test lze provést ke stanovení aktivity slinivky břišní u lidí s onemocněními, která postihují slinivku břišní (například cystická fibróza nebo rakovina slinivky břišní). Profesionál tepelné péče umístí hadičku do krku, do žaludku a poté do horní části tenkého střeva. Sekretin je podáván žilou a obsah duodenálních sekretů je odsáván (odsáván odsátím) a analyzován po dobu asi 2 hodin.
  • Test fekální elastázy: Test fekální elastázy je dalším testem funkce slinivky břišní. Měří hladiny elastázy, enzymu, který se nachází v tekutinách produkovaných slinivkou břišní. Elastáza tráví (rozkládá) bílkoviny. Při tomto testu je vzorek pacientovy stolice analyzován na přítomnost elastázy.

Léčby slinivky

  • Inzulin: Injekce inzulínu pod kůži způsobí, že tělesné tkáně absorbují glukózu, čímž se sníží hladina cukru v krvi. Inzulin může být vytvořen v laboratoři nebo purifikován ze živočišných zdrojů.
  • Drenáž pseudocysty: Pseudocystu lze drénovat zavedením hadičky nebo jehly přes kůži do pseudocysty. Alternativně se mezi pseudocystu a žaludek nebo tenké střevo umístí malá hadička nebo stent, čímž se cysta odvodní.
  • Operace pseudocysty: Někdy je k odstranění pseudocysty nutná operace. Může být zapotřebí buď laparoskopie (více malých řezů) nebo laparotomie (jeden větší řez).
  • Resekce rakoviny slinivky břišní (procedura Whipple): Standardní operace k odstranění rakoviny slinivky. Při Whippleově proceduře chirurg odstraní hlavu slinivky břišní, žlučník a první část tenkého střeva (duodenum). Občas je také odstraněna malá část žaludku.
  • Pankreatické enzymy: Lidé s cystickou fibrózou nebo chronickou pankreatitidou musí často užívat perorální pankreatické enzymy, aby nahradili ty, které špatně fungující slinivka neprodukuje.
  • Transplantace slinivky: Pankreas dárce orgánu je transplantován někomu s cukrovkou nebo cystickou fibrózou. U některých pacientů transplantace slinivky břišní léčí diabetes.
  • Transplantace buněk ostrůvků: Buňky produkující inzulín se získávají z pankreatu dárce orgánů a transplantují se někomu s diabetem 1. typu. Stále experimentální postup může potenciálně vyléčit diabetes 1. typu.
  • Pankreatický stent/endoterapie pankreatu: Stent může být umístěn do úzkého nebo zablokovaného vývodu slinivky břišní, aby se rozšířil nebo aby se odváděla nadbytečná tekutina. Používá se také k úlevě od bolesti.

Doporučuje:

Zajímavé články
Jak používat měděné IUD pro nouzovou antikoncepci
Přečtěte si více

Jak používat měděné IUD pro nouzovou antikoncepci

Měděné nitroděložní tělísko je typ dlouhodobé antikoncepce, kterou můžete také použít jako nouzovou antikoncepci, pokud si ji zavedete do 5 dnů po sexu. Jak funguje měděné IUD? Měděné nitroděložní tělísko neboli nitroděložní tělísko je malé tělísko ve tvaru T vyrobené z mědi nebo pružného plastu obaleného mědí.

Birth Control Shot vs. Pilulka: účinnost, vedlejší účinky & Více
Přečtěte si více

Birth Control Shot vs. Pilulka: účinnost, vedlejší účinky & Více

Co je to Depo-Provera Shot? Někdy nazývaná injekce, je to obchodní název injekce, která brání otěhotnění. Hlavní složkou je depo medroxyprogesteron, umělá forma hormonu progesteronu. Dostanete injekci od svého lékaře každé 3 měsíce. Co je antikoncepční pilulka?

Můžete otěhotnět během antikoncepce? The Odds Explained
Přečtěte si více

Můžete otěhotnět během antikoncepce? The Odds Explained

Téměř polovina z více než 6 milionů těhotenství ve Spojených státech každý rok jsou (hops!) nehody. Mnohokrát je to proto, že lidé vynechávají antikoncepci nebo ji nepoužívají tak, jak by měli. Ale asi v 5 % případů se ženy používající spolehlivou antikoncepci ocitnou nečekaně těhotné.