Má moje dítě žloutenku? Jaké jsou léčby?

Obsah:

Má moje dítě žloutenku? Jaké jsou léčby?
Má moje dítě žloutenku? Jaké jsou léčby?
Anonim

Co je novorozenecká žloutenka?

Novorozenecká žloutenka je běžný a obvykle neškodný stav, při kterém pokožka a oči vašeho novorozence vypadají žlutě. Asi 60 % miminek to dostane.

Žloutenka nastane, když se v krvi nahromadí příliš mnoho bilirubinu – chemické látky, kterou červené krvinky uvolňují během svého normálního procesu rozpadu. Někdy to samo odezní, nebo vám lékař může navrhnout světelnou terapii nebo jiné léčebné postupy, které to potlačí.

Příčiny

Některé z červených krvinek v těle se každý den rozpadají a vytvářejí bilirubin v krvi. Úkolem jater je filtrovat to z krevního řečiště. Když je vaše dítě stále ve vašem lůně, vaše játra za něj vyčistí bilirubin. Po narození převezmou vládu játra vašeho dítěte.

Játra vašeho novorozence někdy nedokážou rozložit bilirubin tak rychle, jak to jejich tělo dokáže, a začne se hromadit. Protože je bilirubin žlutá sloučenina, zbarvuje pokožku a oči vašeho dítěte do žluta.

Miminka mají větší šanci dostat žloutenku, pokud jsou:

  • Narozen před 37. týdnem
  • Východoasijského nebo středomořského původu
  • Máte potíže s kojením nebo kojením z láhve
  • Mladší sourozenec dítěte, které mělo žloutenku
  • Narozen matce s typem O nebo Rh-negativní krví

Žloutenka se obvykle objeví 2 nebo 3 dny po narození dítěte a odezní během prvních několika týdnů. Některé typy se mohou objevit dříve nebo mnohem později.

Obrázek Žloutenka
Obrázek Žloutenka

Kojící žloutenka se vyskytuje, protože vaše dítě dostatečně nejí. Je možné, že se vám mléko ještě nedostalo nebo má vaše dítě potíže s přisáváním. Čím více vaše dítě jí, tím rychleji jeho tělo odstraňuje odpad, včetně bilirubinu, z jeho systému.

Žloutenka mateřského mléka se objeví po prvním týdnu. Lékaři přesně nevědí, proč se to děje, ale myslí si, že něco v mateřském mléce brání játrům vašeho dítěte v efektivním zpracování bilirubinu. Tento druh žloutenky může trvat několik měsíců.

Závažnější druhy žloutenky jsou způsobeny nemocí nebo stavem, jako například:

  • Krvácení (krvácení) někde uvnitř těla vašeho dítěte
  • Infekce krve (sepse)
  • Bakteriální nebo virové infekce
  • Problémy s játry
  • Nedostatek určitých enzymů
  • Problém s červenými krvinkami, kvůli kterým se příliš snadno lámou

Žloutenka se může také objevit, pokud má matka jinou krevní skupinu než její dítě. Pokud je to vaše situace, vaše tělo může vytvářet protilátky, které napadají červené krvinky vašeho dítěte. V některých případech tomu můžete zabránit tím, že si necháte udělat speciální snímky, když jste těhotná.

Příznaky

Výrazným příznakem žloutenky je žlutá barva kůže vašeho dítěte a žlutá barva očního bělma. Obvykle to začíná na obličeji. Jakmile se hladina bilirubinu v krvi zvýší, žlutá barva se přesune do hrudníku a žaludku a nakonec do nohou a paží. Těžká žloutenka může být nouzovou situací, proto ihned zavolejte svému lékaři, pokud:

  • Vaše dítě nejí nebo jeho plenky nejsou mokré
  • Vaše dítě se těžko probudí
  • Vaše miminko nepřestane plakat nebo vydává pronikavý pláč
  • Vaše dítě je ochablé nebo ztuhlé s prohnutými zády
  • Oči vašeho dítěte se podivně pohybují

Diagnostika

Doktor obvykle zjistí, že vaše dítě má žloutenku, pohledem. Budou však také chtít vědět, kolik bilirubinu je v krvi vašeho dítěte, aby pomohli rozhodnout o léčebném plánu. Mohou:

  • Odeberte svému dítěti krev a odešlete ji do laboratoře ke změření hladiny a druhů bilirubinu.
  • Otestujte pokožku svého dítěte pomocí přístroje, který měří bilirubin tak, že na ně posvítíte speciálním světlem.

Pokud má váš lékař podezření, že žloutenku vašeho dítěte způsobuje nějaký stav, může provést další testy, například:

  • Vzorek moči pro kontrolu infekce
  • Úplný krevní obraz pro měření počtu červených krvinek
  • Počet retikulocytů pro zjištění, zda je počet nově vytvořených červených krvinek normální
  • Test krevní skupiny, aby se zjistilo, zda krev matky není kompatibilní s krví dítěte
  • Coombův test na zjištění, zda imunitní systém ničí červené krvinky dítěte
  • Test jaterních funkcí

Léčba

V mnoha případech žloutenka sama odezní během 1 až 2 týdnů. Váš lékař rozhodne, zda má vaše dítě počkat, nebo zahájit léčbu jako:

Krmení navíc. Příjem většího množství mateřského mléka nebo umělé výživy pomůže vašemu dítěti častěji kakat, což může pomoci odstranit bilirubin z těla. Nebo, pokud má vaše dítě problémy s kojením, může vám lékař doporučit, abyste je krmili mateřským mlékem z lahvičky nebo je také krmili umělým mlékem.

Fototerapie. Lékař umístí vaše dítě pod modrozelená světla. Může pomoci bilirubinu opustit jejich tělo v moči. Budou nosit plenku pouze proto, aby většina jejich kůže mohla absorbovat světlo. Budou nosit náplasti na ochranu očí. Světlo může pocházet ze speciální podložky nebo matrace, která vydává modrozelené světlo.

Intravenózní imunoglobulin (IVIg). Pokud se u vašeho dítěte objeví žloutenka, protože má jinou krevní skupinu než jeho matka, váš lékař mu možná bude muset podat krevní protein pomocí IV která pomáhá zastavit rozpad červených krvinek.

Výměnná transfuze. Pokud má vaše dítě těžkou žloutenku, která se nelepší jinými metodami, může potřebovat krevní transfuzi nazývanou výměnná transfuze. Při tomto procesu váš lékař odebere malé množství krve vašeho dítěte a nahradí ji krví od dárce.

Vaše dítě bude muset kvůli zákroku zůstat na neonatální jednotce intenzivní péče (NICU). Je vzácné, aby děti potřebovaly tuto úroveň léčby žloutenky.

Komplikace novorozenecké žloutenky

Neváhejte a nechte své dítě zkontrolovat, pokud zaznamenáte známky žloutenky. Je to vzácné, ale pokud se těžká žloutenka neléčí, bilirubin se může dostat do mozku a způsobit trvalé poškození. Tento stav se nazývá kernikterus, komplikace, která zahrnuje:

  • Dětská mozková obrna
  • Ztráta sluchu
  • Problémy se zrakem
  • Záchvaty
  • Vývojové postižení

Prevence novorozenecké žloutenky

Pro prevenci typické žloutenky u novorozenců toho moc udělat nemůžete. Ale můžete mu pomoci posunout se tím, že budete mít jistotu, že je vaše dítě dobře krmeno. Pokud kojíte, zaměřte se v prvních dnech života dítěte na 8–12 krmení denně. Pokud krmíte umělou výživou, nabídněte 1–2 unce každé 2–3 hodiny.

Doporučuje:

Zajímavé články
Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás
Přečtěte si více

Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás

Shawn G. Kwatra, MD, jak řekl Sarah Ludwig Rausch Když máte atopickou dermatitidu (AD), vaše kožní bariéra je změněna, váš imunitní systém je nastartován a způsobuje zánět a během vzplanutí máte takzvanou mikrobiální dysbiózu (nerovnováhu bakterií, virů a plísní na kůži).

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy
Přečtěte si více

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy

Od Amy Paller, MD, jak řekla Stephanie Watson Léčba atopické dermatitidy ušla dlouhou cestu. V minulosti jsme u lidí se středně těžkým až těžkým onemocněním museli používat léky na potlačení imunity. Mnoho lékařů, zejména těch, kteří nemají odborné znalosti v péči o pleť, používá perorální steroidy.

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži
Přečtěte si více

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži

Atopická dermatitida (AD) může být dlouhotrvající stav, který způsobuje závažné svědivé vyrážky. Občas můžete mít pocit, že se nemůžete přestat škrábat, což může vést k dalším problémům. „Při škrábání se mohou infikovat i trhliny v kůži, které způsobují impetigo, puchýře a otoky,“říká Adam Mamelak, MD, dermatolog s certifikací správní rady v Austinu, TX.