Procedura kořenového kanálku u infikovaného zubního nervu: účel, postup, zotavení

Obsah:

Procedura kořenového kanálku u infikovaného zubního nervu: účel, postup, zotavení
Procedura kořenového kanálku u infikovaného zubního nervu: účel, postup, zotavení
Anonim

Terapie kořenových kanálků je léčba používaná k opravě a záchraně zubu, který je vážně zkažený nebo infikovaný.

Terapie kořenových kanálků se provádí, když dojde k infekci nebo poškození dřeně, která se skládá z nervů a krevních cév v zubu. Během terapie kořenových kanálků je odstraněna dřeň a vnitřek zubu je vyčištěn a utěsněn.

Lidé se obávají kořenových kanálků, protože předpokládají, že jsou bolestivé. Ve skutečnosti většina lidí uvádí, že samotný postup není bolestivější než umístění výplně. Nepříjemné pocity v období před vyhledáním zubní péče jsou skutečně bolestivé, nikoli samotný zákrok.

Co je zubní dřeň?

zubní dřeň
zubní dřeň

Dřeňová nebo dřeňová komora je měkká oblast ve středu zubu a obsahuje nerv, krevní cévy a pojivovou tkáň. Zubní nerv je v „kořenu“nebo „nohách“zubu. Kořenové kanálky putují od špičky kořene zubu do dřeňové komory.

Nerv zubu není životně důležitý pro zdraví a funkci zubu poté, co zub prošel dásní. Jeho jediná funkce je smyslová - poskytovat pocit tepla nebo chladu. Přítomnost nebo nepřítomnost nervu neovlivní každodenní fungování zubu. Po ošetření je však zub méně životaschopný a náchylnější ke zlomenině.

Proč je potřeba odstranit dužninu?

Když je dřeň poškozena, rozpadne se a v dřeňové komoře se začnou množit bakterie. Bakterie a další odumírající zbytky dřeně mohou způsobit infekci nebo absces zubu. Absces je hnisem naplněná kapsa, která se tvoří na konci kořene zubu. Kromě abscesu může infekce v kořenovém kanálku zubu způsobit:

  1. Otoky, které se mohou rozšířit do dalších oblastí obličeje, krku nebo hlavy
  2. Ztráta kosti kolem špičky kořene
  3. Problémy s odvodněním, které se šíří směrem ven od kořene. Díra se může objevit přes stranu zubu s odtokem do dásně nebo přes tvář do kůže.

Co poškozuje zubní dřeň?

Zubní dřeň se může podráždit, zanítit a infikovat v důsledku hlubokého kazu, opakovaných zubních zákroků na zubu, velkých výplní, praskliny nebo třísky v zubu nebo traumatu na obličeji.

Jaké jsou příznaky, že je nutná terapie kořenových kanálků?

Příznaky, že možná budete potřebovat terapii kořenových kanálků, zahrnují:

  1. Silná bolest zubů při žvýkání nebo aplikaci tlaku
  2. Prodloužená citlivost (bolest) na vysoké nebo nízké teploty (po odstranění tepla nebo chladu)
  3. Změna barvy (ztmavnutí) zubu
  4. Otoky a citlivost v blízkých dásních
  5. Trvalý nebo opakující se pupínek na dásních

Někdy nejsou přítomny žádné příznaky.

Procedura terapie kořenového kanálku

Terapie kořenových kanálků vyžaduje jednu nebo více návštěv ordinace a může ji provádět zubní lékař nebo endodontista. Endodontista je zubní lékař, který se specializuje na příčiny, diagnostiku, prevenci a léčbu onemocnění a poranění zubní dřeně. Výběr typu zubaře závisí do určité míry na obtížnosti zákroku v kořenovém kanálku potřebného u vašeho konkrétního zubu a na úrovni pohodlí běžného zubaře při práci na vašem zubu. Váš zubní lékař s vámi prodiskutuje, kdo by mohl být nejvhodnější k provedení práce ve vašem konkrétním případě.

kořenový kanálek
kořenový kanálek

Prvním krokem v postupu je pořízení rentgenového snímku, abyste viděli tvar kořenových kanálků a určili, zda jsou v okolní kosti nějaké známky infekce. Váš zubní lékař nebo endodontista pak pomocí lokální anestezie znecitliví oblast poblíž zubu. Ve skutečnosti nemusí být anestezie nutná, protože nerv je mrtvý, ale většina zubařů stále anestetizuje oblast, aby byl pacient uvolněnější a v pohodě.

Dále, aby byla oblast během ošetření suchá a bez slin, umístí váš zubař kolem zubu kofferdam (gumovou vrstvu).

Do zubu se poté vyvrtá přístupový otvor. Ze zubu je odstraněna dřeň spolu s bakteriemi a souvisejícími úlomky. Proces čištění se provádí pomocí souborů kořenových kanálků. Řada těchto pilníků se zvětšujícím se průměrem se každý následně umístí do přístupového otvoru a opracuje se po celé délce zubu, aby se oškrábaly a vydrhly strany kořenových kanálků. K spláchnutí nečistot se pravidelně používá voda nebo chlornan sodný.

Jakmile je zub důkladně vyčištěn, je třeba jej zaplombovat. Někteří zubaři rádi počkají týden, než zub utěsní. Pokud například dojde k infekci, váš zubař může do zubu vložit lék, aby jej vyčistil. Jiní se mohou rozhodnout zapečetit zub ve stejný den, kdy je vyčištěn. Pokud není terapie kořenových kanálků dokončena ve stejný den, do vnějšího otvoru v zubu se umístí dočasná výplň, aby se mezi schůzkami nedostaly nečistoty.

Při další schůzce se k vyplnění vnitřku zubu umístí do kořenového kanálku zubu těsnicí pasta a pryžová směs zvaná gutaperča. K vyplnění vnějšího přístupového otvoru vytvořeného na začátku ošetření se umístí výplň.

Poslední krok může zahrnovat další obnovu zubu. Protože zub, který potřebuje terapii kořenového kanálku, je často ten, který má velkou výplň nebo rozsáhlý kaz nebo jinou slabost, je často potřeba na zub nasadit korunku, korunku a čep nebo jinou náhradu, aby byl chráněn, aby se zabránilo jeho zlomení, a obnovit jej do plné funkčnosti. Váš zubař s vámi probere potřebu jakékoli další zubní práce.

Co by měl člověk očekávat po terapii kořenových kanálků?

Terapie kořenových kanálků by měla zmírnit bolest, kterou pociťujete. Dokud není vaše procedura kořenového kanálku úplně dokončena – to znamená, že je na svém místě trvalá výplň a na místě je v případě potřeby korunka – je rozumné minimalizovat žvýkání opravovaného zubu. Tento krok pomůže vyhnout se opětovné kontaminaci vnitřku zubu a také může zabránit zlomení křehkého zubu dříve, než bude možné zub plně obnovit.

Několik prvních dní po dokončení léčby se zub může cítit citlivý v důsledku přirozeného zánětu tkáně, zvláště pokud se před zákrokem vyskytla bolest nebo infekce. Tuto citlivost nebo nepohodlí lze obvykle kontrolovat pomocí volně prodejných léků proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen (Aleve). Většina pacientů se může vrátit ke svým běžným aktivitám následující den.

Pokud jde o péči o ústní dutinu, čistěte kartáčkem a nití jako pravidelně a navštěvujte svého zubaře v obvyklých pravidelných intervalech. Protože posledním krokem terapie kořenového kanálku je aplikace náhrady, jako je korunka nebo výplň, nebude divákům zřejmé, že byl proveden kořenový kanálek.

Léčba kořenových kanálků je vysoce úspěšná; postup má více než 95% úspěšnost. Mnoho zubů opravených terapií kořenových kanálků může vydržet celý život.

Komplikace terapie kořenových kanálků

Navzdory maximální snaze vašeho zubaře vyčistit a utěsnit zub se mohou objevit nové infekce. Mezi pravděpodobné důvody pro to patří:

  1. Větší než běžně očekávaný počet kořenových kanálků v zubu (jeden z nich zůstává nevyčištěný)
  2. Nezjištěná prasklina v kořeni zubu
  3. Vadná nebo neadekvátní zubní náhrada, která umožnila bakteriím dostat se přes náhradu do vnitřních částí zubu a znovu kontaminovat oblast
  4. Rozpad vnitřního těsnícího materiálu v průběhu času, což bakteriím umožňuje znovu kontaminovat vnitřní části zubu

Někdy může být úspěšné přeléčení. Jindy je třeba pro záchranu zubu vyzkoušet endodontickou operaci. Nejběžnějším endodontickým chirurgickým výkonem je apikoektomie neboli resekce kořenového konce. Tento postup zmírňuje zánět nebo infekci v kostěné oblasti kolem konce zubu. Při tomto postupu se tkáň dásně otevře, infikovaná tkáň se odstraní a někdy se odstraní i samotný konec kořene. K utěsnění kořenového kanálku lze umístit malou výplň.

Náklady na terapii kořenových kanálků

Cena se liší v závislosti na závažnosti problému a na tom, který zub je postižen. Mnoho zubních pojištění kryje endodontické ošetření. Odhad pro samotné ošetření kořenového kanálku (bez zubní náhrady po proceduře) provedené praktickým zubním lékařem by se mohl pohybovat od 500 do 1 000 USD za řezák a 800 až 1 500 USD za molár. Poplatky účtované endodontisty mohou být až o 50 % vyšší.

Alternativy k terapii kořenových kanálků

Zachránit své přirozené zuby je tou nejlepší možností, pokud je to možné. Vaše přirozené zuby vám umožňují jíst širokou škálu potravin nezbytných pro udržení správné výživy. Léčba kořenových kanálků je léčba první volby.

Jedinou alternativou k zákroku kořenového kanálku je vytržení zubu. Zub by pak byl nahrazen můstkem, implantátem nebo snímatelnou částečnou protézou, aby se obnovila funkce žvýkání a zabránilo se posunutí sousedních zubů. Tyto alternativy jsou nejen dražší než procedura kořenového kanálku, ale vyžadují delší dobu léčby a další procedury pro sousední zuby a podpůrné tkáně.

Některými z důvodů, proč se zubní dřeň zanítí a infikuje, jsou hluboký kaz, opakované stomatologické zákroky na zubu a velké výplně při dodržování správných postupů ústní hygieny (čištění zubů dvakrát denně, používání zubní nitě a používání antiseptické ústní vody alespoň jednou denně a naplánování pravidelných návštěv u zubaře) může snížit potřebu zákroku v kořenovém kanálku. Trauma způsobená zraněním souvisejícím se sportem lze snížit nošením chráničů úst.

Doporučuje:

Zajímavé články
Jak používat měděné IUD pro nouzovou antikoncepci
Přečtěte si více

Jak používat měděné IUD pro nouzovou antikoncepci

Měděné nitroděložní tělísko je typ dlouhodobé antikoncepce, kterou můžete také použít jako nouzovou antikoncepci, pokud si ji zavedete do 5 dnů po sexu. Jak funguje měděné IUD? Měděné nitroděložní tělísko neboli nitroděložní tělísko je malé tělísko ve tvaru T vyrobené z mědi nebo pružného plastu obaleného mědí.

Birth Control Shot vs. Pilulka: účinnost, vedlejší účinky & Více
Přečtěte si více

Birth Control Shot vs. Pilulka: účinnost, vedlejší účinky & Více

Co je to Depo-Provera Shot? Někdy nazývaná injekce, je to obchodní název injekce, která brání otěhotnění. Hlavní složkou je depo medroxyprogesteron, umělá forma hormonu progesteronu. Dostanete injekci od svého lékaře každé 3 měsíce. Co je antikoncepční pilulka?

Můžete otěhotnět během antikoncepce? The Odds Explained
Přečtěte si více

Můžete otěhotnět během antikoncepce? The Odds Explained

Téměř polovina z více než 6 milionů těhotenství ve Spojených státech každý rok jsou (hops!) nehody. Mnohokrát je to proto, že lidé vynechávají antikoncepci nebo ji nepoužívají tak, jak by měli. Ale asi v 5 % případů se ženy používající spolehlivou antikoncepci ocitnou nečekaně těhotné.