2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15
Co je hemoptýza?
Hemoptýza je, když vykašláváte krev z plic. Může to být známka vážného zdravotního stavu. Mohou to způsobit infekce, rakovina a problémy s krevními cévami ve vašich plicích. Pokud nemáte bronchitidu, musíte při vykašlávání krve navštívit lékaře.
Hemoptýza se dělí na typy podle toho, kolik krve vykašlete za 24 hodin. Ale v některých případech to může být těžké říct.
- Život ohrožující nebo masivní hemoptýza. Různí odborníci mají různé pokyny pro to, co tento typ zahrnuje. Pohybují se od 100 mililitrů (ml) krve do více než 600 ml, neboli přibližně půllitr.
- Život neohrožující nebo nemasivní hemoptýza. Toto je také známé jako střední nebo submasivní hemoptýza. Můžete vykašlat 20 až 200 ml (asi šálek) krve.
- Strohá nebo mírná hemoptýza. Vykašlete méně než 20 ml, méně než polévkovou lžíci.
Příčiny hemoptýzy
Mnoho věcí vás může přimět vykašlat krev. Mezi běžné příčiny patří:
- Bronchitida, buď krátkodobá (akutní) nebo dlouhodobá (chronická)
- Rakovina plic
- Poškozené dýchací cesty (bronchiektázie), zejména kvůli cystické fibróze
- Pneumonie
- Tuberkulóza
- Chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
Další příčiny zahrnují:
- Kongestivní srdeční selhání, zejména kvůli mitrální stenóze
- Užívání crackového kokainu
- Cizí předměty ve vašich dýchacích cestách
- Zánětlivé nebo autoimunitní stavy (jako je lupus, granulomatóza s polyangiitidou, mikroskopická polyangiitida, Churg-Straussův syndrom, Goodpastureova choroba nebo Behcetova choroba)
- Absces plic
- Nerakovinové nádory plic
- Parazitická infekce
- Plicní arteriovenózní malformace (AVM)
- Plicní embolie
- Zranění jako střelná rána nebo autonehoda
- Užívání léků na ředění krve (antikoagulancií)
- Endometrióza
- Hughes-Stovinův syndrom
- Dědičná hemoragická telangiektázie
- Sarkoidóza
V některých případech lékaři nemohou najít příčinu, ale hemoptýza obvykle odezní do 6 měsíců.
Hemoptýza vs. podobné stavy
Váš lékař bude muset zjistit, zda krev pochází z vašich plic, což je hemoptýza, nebo z vašich horních cest dýchacích nebo horního zažívacího traktu. Říká se tomu pseudohemoptýza. Nebo můžete zvracet krev, což je známé jako hematemeze.
- Hemoptýza způsobuje sputum (materiál, který vykašláváte), který je jasně červený nebo růžový a pěnivý.
- Pseudohemoptýza vypadá velmi podobně. Testy mohou být jediným způsobem, jak poznat rozdíl.
- Hematemesis přináší materiál, který je tmavší a vypadá jako kávová sedlina. Může být smíchán s kousky jídla.
Kdy navštívit lékaře
Akutní bronchitida se obvykle zlepší sama o sobě bez léčby. Pokud máte bronchitidu a vidíte malé množství krve v hlenu po dobu kratší než týden, můžete se dívat a čekat.
Vykašlávání krve může být také příznakem vážného zdravotního stavu. Zavolejte svého lékaře, pokud máte některý z těchto příznaků:
- Krev v hlenu, která trvá déle než týden, je závažná nebo se zhoršuje nebo časem přichází a odchází
- Bolest na hrudi
- Ztráta hmotnosti
- Namáčení potu v noci
- Horečka vyšší než 101 stupňů
- Dýchanost při vaší obvyklé úrovni aktivity
Diagnostika a testy hemoptýzy
Pokud vykašláváte krev, váš lékař provede jedno nebo více z těchto:
- Lékařská historie a fyzikální vyšetření. To jim pomáhá získat vodítka k identifikaci příčiny.
- Rentgen hrudníku. To může ukázat, zda máte na hrudi hmotu nebo oblasti s tekutinou nebo překrvením v plicích.
- CT sken. S podrobnými snímky vnitřku hrudníku může tento test odhalit některé příčiny vykašlávání krve.
- Bronchoskopie. Váš lékař vám protáhne nosem nebo ústy do průdušnice a dýchacích cest ohebnou trubici s kamerou na jejím konci, zvanou bronchoskop.
- Kompletní krevní obraz (CBC). Tento test kontroluje počet bílých a červených krvinek ve vaší krvi spolu s krevními destičkami (buňkami, které pomáhají srážet krev).
- Rozbor moči. Některé příčiny hemoptýzy se také projeví na tomto jednoduchém testu moči.
- Profil chemie krve. Tento test měří elektrolyty a jak dobře fungují vaše ledviny.
- Koagulační testy. Změny ve schopnosti vaší krve srážet se nebo koagulovat mohou vést ke krvácení a vykašlávání krve.
- Arteriální krevní plyn. Tento test měří hladiny kyslíku a oxidu uhličitého ve vaší krvi. Hladiny kyslíku mohou být nízké u lidí, kteří kašlou krev.
- Pulzní oxymetrie. Sonda (obvykle na prstu) testuje hladinu kyslíku ve vaší krvi.
Léčby hemoptýzy
Léčba hemoptýzy závisí na tom, kolik krve vykašláváte a co to způsobuje.
Život ohrožující nebo masivní hemoptýza
Váš lékař vás přesune na nemocniční jednotku intenzivní péče (JIP). Mohou vás požádat o návštěvu pneumologa a kardiotorakálního chirurga, lékařů, kteří se specializují na hrudník a dýchací cesty.
Vaše první ošetření by mohlo zahrnovat:
- Trubice, která jde do vašich dýchacích cest (intubace)
- Přídavný kyslík (ventilace)
- Poloha těla, ve které je plíce s možným krvácením níže než druhá plíce
Když váš lékař najde zdroj krvácení, může se pokusit ho zastavit pomocí:
- ledový fyziologický roztok
- Léky na zúžení krevních cév (vazokonstriktory), jako je epinefrin nebo vazopresin
- Léky napomáhající srážení krve (koagulanty), jako je kyselina tranexamová
- Malé balónky nebo manžety, které vyvíjejí tlak na oblast (bronchiální blokáda nebo balónková tamponáda)
- Laserová terapie
- Argonová plazmová koagulace (APC)
- Kryoterapie
- Embolizace
Ve vzácných případech možná budete potřebovat operaci. To může zahrnovat:
- Vyjmutí jedné části (laloku) plic
- Odstranění celé plíce
Když jste mimo nebezpečí, váš lékař ošetří to, co vás nutí vykašlávat krev. Můžete získat:
- Antibiotika na zápal plic nebo tuberkulózu
- Chemoterapie nebo ozařování u rakoviny plic
- Steroidy na zánětlivé stavy
Pokud máte velmi řídkou krev kvůli lékům, možná budete potřebovat transfuze krevních produktů nebo jiné léky ke zmírnění ztráty krve.
Život neohrožující nebo nemasivní hemoptýza
Léčba základního onemocnění se obvykle postará o krvácení, které není nebezpečné. Pokud máte bronchitidu, což je nejčastější příčina hemoptýzy, může vám lékař předepsat antibiotika. Mohou také doporučit léky proti kašli.
Pokud kouříte cigarety, přestaňte. Je to to nejlepší, co můžete pro hemoptýzu a pro své celkové zdraví udělat.
Doporučuje:
Příznaky a diagnostika rakoviny krve
Několik druhů rakoviny napadá buňky, které tvoří vaši krev. Jejich příznaky se obvykle objevují pomalu, takže si jich možná ani nevšimnete. A někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky. U nejběžnějších druhů rakoviny krve je ale třeba hledat několik věcí.
Sepse (infekce krve): Příznaky, příčiny & Léčba
Co je sepse? Sepse je stav, kdy vaše tělo reaguje neobvykle závažnou reakcí na infekci. Někdy se tomu říká septikémie. Během sepse váš imunitní systém, který vás chrání před choroboplodnými zárodky, uvolňuje do krve spoustu chemikálií.
Zvracení krve: Příčiny a léčba
Hemateméza je vážný stav, který způsobuje, že zvracíte krev. Je to však víc než jen skvrna krve ve vašich slinách; zvracení krve je známkou toho, že krvácíte v trávicím systému, a měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Co způsobuje hematemezu?
Je lymfocytopenie poruchou krve? Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba
Lymfocytopenie je stav, kdy vaše krev nemá dostatečné množství bílých krvinek. Lymfocyty jsou buňky imunitního systému, které chrání vaše tělo před infekcemi. Nedostatek těchto buněk zvyšuje riziko vzniku infekcí. Lymfocytopenie může být dlouhodobá nebo krátkodobá, v závislosti na její příčině.
Hematidróza (pocení krve): Příznaky, příčiny, léčba
Vyskytuje se v průběhu historie. Ježíš se prý před svým ukřižováním potil krví. Umělec Leonardo da Vinci napsal o vojákovi, který měl po bitvě krvavý pot. Hematidróza nebo hematohidróza je velmi vzácný zdravotní stav, který způsobuje, že z kůže vytéká nebo potíte krev, když nejste pořezáni nebo zraněni.
