Aspergillus: houbová příčina aspergilózy

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Aspergillus je velmi běžná houba. Může růst v mnoha různých prostředích a podmínkách, včetně lidského těla.

V současné době víme o více než 200 různých druzích Aspergillus. Z toho nejméně 40 může infikovat člověka. Aspergillus může infikovat i některá zvířata.

Lidé běžně přicházejí do styku s houbou Aspergillus venku, protože dobře roste v půdě, na opadu listů a jiné rozkládající se vegetaci a na semenech a zrnech. Může se také objevit v interiéru, zejména v budovách, které byly poškozeny vodou.

Různé druhy Aspergillus jsou schopny přežít ve vysoce kyselých i mírně zásaditých podmínkách a v širokém rozmezí teplot. Některé produkují sekundární metabolity zvané mykotoxiny a jiné vytvářejí mnoho různých typů alergenů.

Co je aspergilóza?

Aspergilóza je stav, který je způsoben kontaktem s Aspergillus.

Většina lidí inhaluje spory Aspergillus nebo přichází do kontaktu s houbou každý den a neonemocní. Lidé s určitými plicními onemocněními nebo s narušeným imunitním systémem jsou však náchylní k rozvoji negativní reakce z této houby.

Z větší části lze aspergilózu rozdělit do dvou širokých kategorií – alergická reakce nebo invazivní infekce. Existuje pět hlavních typů aspergilózy:

• Alergická bronchopulmonální aspergilóza (ABPA). To je, když Aspergillus vstoupí do vašich plic a způsobí mírný zánět. Vše je srovnatelné s alergickou reakcí. Infekce se u vás nerozvine.
• Alergická sinusitida způsobená Aspergillus. To je případ, kdy houba způsobuje zánět ve vašich dutinách. Nevyvine se z toho infekce.
• Chronická plicní aspergilóza. To je případ, kdy Aspergillus infikuje vaše plíce. Uvnitř vašich plic se mohou vytvořit velké koule houby zvané aspergilomy.
• Kutánní (kožní) aspergilóza. Tato forma se vyvíjí, když Aspergillus pronikne do vašeho těla otvorem podobným řezu nebo popálení na kůži.
• Invazivní aspergilóza. Toto je nejzávažnější forma infekce Aspergillus. Infekce má tendenci začít v plicích, ale může se rozšířit po celém těle - do mozku, srdce a ledvin. Lidé s oslabeným imunitním systémem jsou vůči této formě infekce nejzranitelnější.

Co způsobuje aspergilózu?

Hlavní příčinou aspergilózy je vdechování spor Aspergillus nebo kontakt s houbou. Tato houba je všude v životním prostředí a většina lidí s ní přijde do styku alespoň jednou denně.

Jaké jsou příznaky aspergilózy?

Přesné příznaky vaší aspergilózy budou záviset na tom, jaký typ onemocnění se u vás rozvine.

U stavů alergického typu patří mezi nejčastější příznaky:

• Sípání
• Kašel
• Dýchavičnost
• Zaplněnost
• Bolesti hlavy

U nejzávažnější formy infekce-invazivní aspergilóza-běžné příznaky zahrnují:

• Horečka
• Vykašlávání krve
• Krvácení do plic
• Bolest na hrudi
• Dýchavičnost

V závažných případech se infekce rozšíří do dalších orgánů a způsobí mnohem více příznaků v závislosti na tom, kam se dostane. Pokud se tato forma aspergilózy neléčí, může být smrtelná.

Jaká je léčba aspergilózy?

Jak přesně se vaše aspergilóza léčí, závisí na tom, jaký druh máte a jak daleko vaše příznaky pokročily. Váš konkrétní léčebný kurz může zahrnovat:

• Pozorování. To určí, jak závažné jsou vaše příznaky a zda se šíří nějaké infekce.
• Perorální kortikosteroidy. Tyto mohou pomoci předcházet komplikacím infekce příznaků jiných plicních onemocnění, jako je astma a cystická fibróza.
• Antimykotické léky. Toto je standardní léčba infekcí Aspergillus ve vašich plicích. Tyto léky však mohou mít závažné vedlejší účinky a některé verze Aspergillus jsou vůči tomuto typu léků odolné. Pokud jste infikováni rezistentním kmenem, zvyšuje se riziko úmrtí.
• Chirurgie. Používá se hlavně k odstranění aspergilomů, plísňových mas, které se mohou vyvíjet ve vašich plicích.
• Embolizace. Tento postup můžete potřebovat k zastavení jakéhokoli krvácení do plic.

Jak se předchází aspergilóze?

Aspergilóze je obtížné zabránit. Nachází se na tolika místech a roste tak dobře, že ho ze svého prostředí nikdy úplně nedostanete.

Místo toho se chcete zaměřit na omezení expozice houbě a jejím spórám:

• Chraňte se před životním prostředím. Vyhněte se zcela prašným místům nebo noste obličejovou masku N95, pokud musíte jít někam do prašného prostředí. Také si zakryjte celou pokožku, pokud musíte zahradničit nebo se věnovat jiným špinavým venkovním aktivitám. Pokud se vám nějaké rány na kůži ušpiní, co nejdříve je omyjte mýdlem a vodou.
• Užívání preventivních antimykotických léků. Váš lékař vám může doporučit, abyste si vzali preventivní léky, když jste podstoupili operaci, která vás vystavuje riziku rozvoje závažné infekce, např. transplantaci orgánu nebo kmenových buněk. Je zapotřebí dalšího výzkumu, abychom přesně určili, kdy se jedná o užitečné opatření.
• Pravidelné testování na infekci. Lidé s narušeným imunitním systémem mohou příležitostně podstoupit krevní testy, aby našli stopy houby. Tímto způsobem mohou chytit infekci brzy, než se stane příliš smrtelnou.