Popcorn Lung – příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

„Popcorn lung“je přezdívka pro bronchiolitidu obliterans. To je stav, který poškozuje nejmenší dýchací cesty vašich plic a způsobuje kašel a pocit nedostatku vzduchu. Někdy je to způsobeno vdechnutím chemikálie používané k aromatizaci popcornu v mikrovlnné troubě. Ale další chemikálie nebo plicní onemocnění mohou také způsobit plíce popcornu.

Vaše plíce jsou místem, kde vaše krev nabírá kyslík, než jej přenese do buněk ve zbytku těla. Když se nadechnete, vzduch proudí do vašich plic průdušnicí neboli průdušnicí. Vaše průdušnice se dělí na dvě trubice zvané průdušky, které vedou do levé a pravé plíce.

Uvnitř vašich plic se tyto trubice znovu a znovu rozdělují, jako větve stromu. Nejmenší z těchto větví se nazývají bronchioly a končí malými vzduchovými vaky zvanými alveoly. Alveoly jsou místa, kde se kyslík zachycuje vaší krví.

Když máte „plíce s popcornem“, tyto drobné dýchací cesty se podráždí a zanítí. To vede k jizvám, které je zužují. Tím je pro vás těžší získat dostatek vzduchu.

Co způsobuje popcorn plíce?

Chemická látka, která dala tomuto stavu přezdívku, je diacetyl. Poté, co bylo zjištěno, že pracovníci v továrně, která balila popcorn do mikrovlnné trouby, mají obliterující bronchiolitidu častěji než ostatní lidé, některé společnosti přestaly používat diacetyl jako příchuť. Ale stále se používá v některých příchutích elektronických cigaret v USA. Mnoho výrobců e-cigaret uvádí, že tuto chemikálii ve svých produktech nepoužívají a její použití v e-cigaretách je v Evropě zakázáno.

Další častou příčinou je acetaldehyd, chemická látka, která se nachází v kouři marihuany a některých elektronických cigaret. Acetaldehyd může také poškodit sliznici úst, krku a žaludku.

Další chemikálie, které mohou způsobit plíce popcornu, zahrnují:

• Výpary oxidu kovu, běžný vedlejší produkt svařování
• Formaldehyd, rakovinotvorná chemikálie používaná v některých lepidlech a stavebních materiálech
• Oxid siřičitý, znečišťující látka uvolňovaná spalováním fosilních paliv
• Amoniak
• Chlor
• Oxidy dusíku
• Kyselina chlorovodíková
• Sirná hořčice, chemická zbraň známá jako „hořčičný plyn“

Obliterující bronchiolitida někdy nastane poté, co jste prodělali vážné onemocnění, které postihlo vaše plíce, například některé formy zápalu plic nebo bronchitidy. A někteří lidé, kteří mají revmatoidní artritidu, mohou dostat popcorn plíce jako vedlejší účinek tohoto stavu.

Pokud jste podstoupili transplantaci plic nebo transplantaci kmenových buněk, můžete tento stav dostat, pokud se vaše tělo pokusí odmítnout nový orgán. Je to hlavní příčina úmrtí u lidí, kteří dostanou transplantaci plic.

Příznaky

Hlavními příznaky popcornových plic jsou suchý kašel a dušnost. Objeví se mezi 2 týdny a 2 měsíci poté, co jste se pohybovali v blízkosti toxického plynu nebo měli nemoc. Zvláště pravděpodobně je budete mít, když cvičíte nebo děláte těžkou práci. Pokud jste podstoupili transplantaci plic, může trvat několik let, než se příznaky projeví.

Pokud se cítíte unavení bez zjevného důvodu nebo sípete, když nemáte astma nebo rýmu, může to být také příznak obliterující bronchiolitidy.

Diagnostika

Pokud máte některé z příznaků obliterující bronchiolitidy, může vám lékař doporučit vyšetření vašeho hrudníku počítačovou tomografií (CT). Několik rentgenových paprsků je pořízeno z různých úhlů a jsou sestaveny tak, aby vytvořily úplnější obraz. Pravděpodobně také budou chtít otestovat, jak dobře fungují vaše plíce.

Rentgen hrudníku může vašemu lékaři sdělit, zda vaše plíce zadržují příliš mnoho vzduchu, ale nejlepším způsobem, jak potvrdit, že máte obliterující bronchiolitidu, je provést biopsii. Nejčastěji se to provádí chirurgickým zákrokem.

Léčba

Píce s popcornem způsobují trvalé poškození, takže je důležité je zachytit včas. Pokud to uděláte, můžete to zpomalit nebo zabránit tomu, aby se to zhoršilo:

• Pokud to bylo způsobeno vdechováním škodlivých chemikálií, budete se od nich chtít držet dál. Možná budete muset při práci nosit ochranné pomůcky nebo možná změnit zaměstnání.
• Váš lékař vám může předepsat antibiotika nebo steroidy ke zmírnění zánětu, který vám může zjizvit dýchací cesty.
• Léky, které zpomalují váš imunitní systém, mohou pomoci chránit vaše průdušky před větším poškozením.
• Váš lékař vám pravděpodobně dá léky, které vám pomohou při kašli a uvolní dýchací cesty, a kyslík, který vám usnadní dýchání.