Pneumonie: Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba a komplikace

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Co je zápal plic?

Pneumonie je plicní infekce, která se může pohybovat od mírné až po tak závažnou, že musíte jít do nemocnice.

Stává se to, když infekce způsobí, že se vzduchové vaky v plicích (váš lékař jim bude říkat alveoly) naplní tekutinou nebo hnisem. To vám může ztížit vdechování dostatečného množství kyslíku, abyste se dostali do krevního oběhu.

Tuto plicní infekci může dostat kdokoli. Ale kojenci mladší než 2 roky a lidé starší 65 let jsou vystaveni vyššímu riziku. Je to proto, že jejich imunitní systém nemusí být dostatečně silný, aby s tím mohl bojovat.

Můžete dostat zápal plic v jedné nebo obou plicích. Můžete to také mít a nevědět to. Lékaři tomu říkají chodící pneumonie. Mezi příčiny patří bakterie, viry a plísně. Pokud je váš zápal plic způsoben bakterií nebo virem, můžete ho přenést na někoho jiného.

Návyky životního stylu, jako je kouření cigaret a nadměrné pití alkoholu, mohou také zvýšit vaše šance na zápal plic.

Příznaky pneumonie

Vaše příznaky se mohou lišit v závislosti na tom, co je příčinou vašeho zápalu plic, na vašem věku a na vašem celkovém zdraví. Obvykle se vyvíjejí během několika dní.

Mezi běžné příznaky zápalu plic patří:

• Bolest na hrudi při dýchání nebo kašli
• Kašel, který produkuje hlen nebo hlen
• Únava a ztráta chuti k jídlu
• Horečka, pocení a zimnice
• Nevolnost, zvracení a průjem
• Dýchavičnost

Spolu s těmito příznaky mohou být starší dospělí a lidé se slabým imunitním systémem zmatení nebo mohou mít změny v duševním vědomí nebo mohou mít nižší tělesnou teplotu, než je obvyklé.

Novorozenci a kojenci nemusí vykazovat žádné známky infekce. Nebo mohou zvracet, mít horečku a kašel a zdají se být neklidní nebo unavení.

Pokud se u vás objeví nový kašel, horečka nebo dušnost, zavolejte svému lékaři a zeptejte se, zda by se mohlo jednat o COVID-19. Nemoc s novým koronavirem může také vést k zápalu plic.

Příčiny zápalu plic

Bakterie, viry nebo houby mohou způsobit zápal plic.

Mezi běžné příčiny patří:

• Chřipkové viry
• Viry nachlazení
• virus RSV (nejčastější příčina zápalu plic u kojenců ve věku 1 let nebo mladších)
• Bakterie zvané Streptococcus pneumoniae a Mycoplasma pneumoniae

Někteří lidé, kteří jsou v nemocnici, dostanou „zápal plic spojený s ventilátorem“, pokud se nakazí při používání ventilátoru, přístroje, který vám pomáhá dýchat.

Pokud dostanete zápal plic, když jste v nemocnici a nejste na ventilátoru, nazývá se to zápal plic „získaný v nemocnici“. Ale většina lidí dostane „zápal plic získaný v komunitě“, což znamená, že ho nedostali v nemocnici.

Diagnóza pneumonie

Váš lékař začne otázkami týkajícími se vašich příznaků a vaší anamnézy, například zda kouříte a zda jste byli doma, ve škole nebo v práci mezi nemocnými lidmi. Pak budou poslouchat vaše plíce. Pokud máte zápal plic, mohou při nádechu slyšet praskání, bublání nebo dunění.

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít zápal plic, pravděpodobně vám udělají testy, včetně:

• Krevní testy pro zjištění známek bakteriální infekce
• Rentgen hrudníku k nalezení infekce ve vašich plicích a jak daleko se šíří
• Pulzní oxymetrie pro měření hladiny kyslíku v krvi
• Vyšetření sputa ke kontrole tekutiny v plicích na příčinu infekce

Pokud vaše příznaky začaly v nemocnici nebo máte jiné zdravotní problémy, může vám lékař provést další testy, například:

• Test arteriálních krevních plynů k měření kyslíku v malém množství krve odebrané z jedné z vašich tepen
• Bronchoskopie ke kontrole vašich dýchacích cest, zda nemají ucpané nebo jiné problémy
• CT sken pro získání podrobnějšího snímku vašich plic
• Kultura pleurální tekutiny, při které lékař odebere malé množství tekutiny z tkání kolem vašich plic, aby hledal bakterie, které by mohly způsobit zápal plic

Komplikace zápalu plic

Pneumonie může mít komplikace, včetně:

• Bakterémie,, při které se bakterie šíří do vaší krve. To může způsobit septický šok a selhání orgánů.
• Potíže s dýcháním,, což může znamenat, že budete muset použít dýchací přístroj, dokud se vaše plíce hojí.
• Nahromadění tekutiny mezi vrstvami tkáně, které vystýlají vaše plíce a hrudní dutinu. Tato tekutina se také může infikovat.
• Absces plic,, když se uvnitř nebo kolem plic vytvoří kapsa hnisu.

Léčba zápalu plic

Váš lékař vám může říci, která léčba je pro vás vhodná.

Pokud máte bakteriální zápal plic, dostanete antibiotika. Ujistěte se, že užíváte všechny léky, které vám lékař dá, i když se začnete cítit lépe, než s tím skončíte.

Pokud máte virový zápal plic, antibiotika vám nepomohou. Budete si muset odpočinout, pít hodně tekutin a brát léky na horečku.

Pokud jsou vaše příznaky závažné nebo pokud máte jiné stavy, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, může vás lékař poslat do nemocnice. Když tam budete, váš lékař vám pravděpodobně podá tekutiny nebo antibiotika pomocí IV trubice. Můžete dokonce potřebovat kyslíkovou terapii nebo dýchací procedury.

U jakéhokoli druhu zápalu plic bude zotavení nějakou dobu trvat. Budete potřebovat hodně odpočinku. Možná budete potřebovat týden pauzy od svých obvyklých rutin a přesto se můžete měsíc cítit unavení.