Ventrikulární tachykardie: Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Co je to ventrikulární tachykardie?

Komorová tachykardie je neobvykle rychlý srdeční tep, který začíná v dolní části vašeho srdce, v komorách. Někdy se tomu říká VT nebo V-tach.

Co je normální srdeční tep?

Vaše srdce je svalová pumpa se čtyřmi komorami. Dvě horní se nazývají síně. Dvě spodní se nazývají komory. Spolupracují na pumpování krve do celého těla. Každý den bije zdravé srdce asi 100 000krát.

Tlukot vašeho srdce je řízen elektrickými signály. Tyto signály sledují vzorec. Začínají v sinoatriálním (SA) uzlu. Nachází se v jedné z vašich síní a často se mu říká přirozený kardiostimulátor vašeho srdce.

Signál způsobí, že se vaše síně stahují, takže krev proudí do vašich komor. Poté se přesune dolů do jiné části vašeho srdce nazývané atrioventrikulární (AV) uzel. To říká vašim komorám, aby se stahovaly a pohybovaly krví.

Co se děje při komorové tachykardii?

Když máte VT, elektrické signály ve vašich komorách vycházejí špatným směrem. Impulzy přicházející z vašeho SA uzlu jsou ovlivněny.

Většina běžných srdečních frekvencí se pohybuje v rozmezí 60 až 100 tepů za minutu. Ventrikulární tachykardie může mít za následek frekvence 170 tepů za minutu nebo i více.

Když k tomu dojde, horní komory vašeho srdce nemají čas se znovu naplnit a poslat krev do komor. Vaše krev se tak nerozpumpuje do celého těla tak, jak by měla.

V některých případech může tento stav vést k fibrilaci komor, což je stav, který způsobuje velmi rychlé a nerovnoměrné srdeční tepy o frekvenci 300 nebo více za minutu. Je to život ohrožující stav nouze.

Příznaky ventrikulární tachykardie

Nemůžete zaznamenat žádné příznaky, zvláště pokud vaše srdce bije rychle jen několik sekund.

VT může způsobit:

• Pocit točení hlavy nebo závrať
• Bolest na hrudi
• Bušení srdce
• Dýchavičnost
• Mdloby
• Těsnost v krku
• Zastavení srdce (zástava srdce)

Kdy mám zavolat lékaře?

Pokud se vám točí hlava nebo se vám točí hlava, máte zrychlený tep nebo jste omdleli, navštivte co nejdříve svého lékaře.

Pokud máte bolesti na hrudi a potíže s dýcháním spolu s velmi rychlým tepem, zavolejte 911.

Příčiny a rizikové faktory ventrikulární tachykardie

Větší pravděpodobnost, že budete mít komorovou tachykardii, jste-li starší nebo pokud má někdo ve vaší rodině problémy se srdečním rytmem. Mezi další stavy, které mohou způsobit VT nebo zvýšit vaše šance na ni, patří:

• Poškození v důsledku onemocnění srdce, jako je srdeční infarkt, srdeční selhání, onemocnění srdeční chlopně nebo zánět srdečního svalu (myokarditida)
• Sarkoidóza, stav, který způsobuje růst zanícených tkání ve vašem těle
• Stavy předané od rodičů, jako je syndrom dlouhého QT intervalu nebo syndrom Brugada
• Léky
• Nerovnoměrné hladiny elektrolytů ve vaší krvi
• Nadměrné pití alkoholu nebo kofeinu
• Rekreační drogy

Když lékaři nemohou najít příčinu, nazývá se to idiopatická komorová tachykardie.

Diagnóza ventrikulární tachykardie

Váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a příznaky. Také budete mít nějaké testy svého srdce.

První, které pravděpodobně dostanete, se nazývá EKG. Zaznamenává elektrickou aktivitu vašeho srdce.

Váš lékař může také chtít, abyste si nechal udělat elektrofyziologické vyšetření, které přesně určí problémové oblasti ve vašem srdci.

Léčba ventrikulární tachykardie

Pokud nemáte příznaky nebo epizody trvají méně než 30 sekund, možná nebudete muset nic dělat. V opačném případě bude vaše léčba záviset na tom, co problém způsobuje.

Pokud VT způsobuje lék nebo kofein, možná budete muset přestat užívat.

Další ošetření zahrnují:

• Kardioverze. Váš lékař použije elektrický šok, aby vrátil vaše srdce do pravidelného rytmu. Jedná se o běžnou pohotovostní léčbu, zvláště pokud k VT dojde spolu s mdlobami nebo nízkým krevním tlakem.
• Léky ke zpomalení srdeční frekvence, jako je amiodaron (Nexterone, Pacerone), flekainid (Tambocor), lidokain (Lidopen), propafenon (Rhythmol SR) nebo sotalol (Betapace, Sotylizovat). Ty nefungují tak dobře jako kardioverze a mohou mít vedlejší účinky.
• Srdeční resynchronizační terapie (CRT). Váš lékař implantuje malý kardiostimulátor blízko vaší klíční kosti. Vysílá signály do obou komor, aby mohly spolupracovat tak, jak by měly.
• Implantabilní kardioverter-defibrilátor (ICD). Toto je malé zařízení umístěné pod kůží těsně pod klíční kostí. Můžete to získat spolu s CRT. ICD poskytuje výboj, který resetuje váš srdeční tep, pokud se stane nerovnoměrným. Může zabránit VT, aby způsobila život ohrožující problém.
• Srdeční ablace. To se také nazývá katetrizační nebo radiofrekvenční ablace. Lékaři používají teplo ke zničení neobvyklé srdeční tkáně. Tato metoda léčí komorovou tachykardii a dokáže ji vyléčit.

Stavy související s komorovou tachykardií

Komorová tachykardie začíná v dolních komorách vašeho srdce, ale horní část může být také zdrojem problému. Supraventrikulární tachykardie (SVT) začíná ve vašich síních.

SVT má několik forem a je nejčastějším typem problémů se zrychleným srdečním tepem u dětí, stejně jako u dospělých, kteří pijí příliš mnoho kávy nebo alkoholu, silně kouří, jsou ve stresu, špatně spí nebo nespí nedostávám dostatek tekutin.

Tento stav není tak naléhavý jako komorová tachykardie.

Prevence komorové tachykardie

Nejlepším způsobem, jak zabránit VT, je udržet si zdravé srdce.

• Jezte zdravou stravu s nízkým obsahem cholesterolu a soli.
• Omezte stimulanty, jako je kofein.
• Nekuřte.
• Pravidelně cvičte a udržujte si zdravou váhu.
• Zeptejte se svého lékaře na volně prodejné léky, které mohou vyvolat tachykardii.
• Pokud vám lékař předepíše nějaké léky na srdce, užívejte je podle pokynů.
• Pokud máte problémy se srdečními chlopněmi, možná budete potřebovat operaci.