2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15
Srdeční troponinový test detekuje poškození srdečního svalu. Troponin je bílkovina, která se objevuje v krvi pouze při poškození srdečního svalu, jako při infarktu. Existují i jiné příčiny zvýšeného troponinu, ale srdeční infarkt je nejčastější. Dřívější test nedokázal změřit nízké množství troponinu normálně v krvi. Troponin T vysoce citlivý (hs-TnT) je pokročilý test, který se nyní používá.
Co je troponin?
Troponiny jsou proteiny potřebné pro kontrakci srdečních svalů a kosterních svalů. Kosterní svaly jsou svaly, které pohybují našimi končetinami a dalšími částmi, které ovládáme. Srdeční sval tvoří stěnu srdce a je částí nejvíce poškozenou při srdečním infarktu.
Jsou známy tři typy troponinu – troponin C, troponin I a troponin T. Všechny tři typy jsou přítomny v srdečních a kosterních svalech. Troponin I a troponin T v srdečních a kosterních svalech se od sebe liší. Testy, které používáme, mohou měřit zejména srdeční typy těchto proteinů. Troponin C v srdečním i kosterním svalstvu je identický. Laboratoře tento protein neměří.
Dva typy srdečních troponinů měřených testy jsou troponin T (TnT) a troponin I (TnI). Oba jsou dobrými ukazateli poranění srdce.
Co je to srdeční troponinový test?
Tento test měří hladinu troponinu v krvi. Když je srdce v pořádku, troponin je v buňkách srdečního svalu a nedostává se do krve. Pouze při poškození srdce se troponin objeví v krvi.
Pokud je srdeční tepna zablokována, svalové buňky jsou poškozeny kvůli nedostatku kyslíku. V krvi se objevuje troponin. Čím větší je poškození srdečního svalu, tím vyšší je hladina troponinu v krvi.
Srdeční troponinový test – proč se provádí?
Test se nejčastěji provádí, pokud má váš lékař podezření, že máte infarkt. Pokud máte bolest na hrudi, dušnost a jiné známky srdečního infarktu, váš lékař požádá o vyšetření srdečních troponinů. Spolu s tím mohou také požádat o elektrokardiogram (EKG nebo EKG) a další krevní testy, jako je myoglobin nebo izoenzymy CPK.
Většině lidí se srdečním infarktem se během 3 hodin zvýší hladina srdečního troponinu v krvi. Úrovně zůstávají vysoké po dobu 7 až 14 dnů.
Angina je bolest na hrudi. Je to způsobeno tím, že vaše srdeční svaly nedostávají dostatek kyslíku. Pokud máte angínu dlouho nebo se zhorší, může váš lékař požádat o vyšetření srdečních troponinů.
Kreatinkináza je test, který také detekuje infarkty. Ale tento test je také pozitivní se svalovými zraněními kdekoli v těle. Srdeční troponiny jsou pozitivní pouze při poškození srdečního svalu.
Váš lékař může snadno diagnostikovat většinu srdečních záchvatů podle EKG a klinických příznaků. Ale jeden typ, nazývaný NSTEMI (infarkt myokardu bez elevace ST), nevykazuje typické změny na EKG. Srdeční troponinový test řekne vašemu lékaři, zda jste prodělali srdeční infarkt.
Vysoce citlivý srdeční troponin (hs-TnT)
Normální hladiny troponinu v krvi jsou velmi nízké. Obvyklé výsledky jsou 0 až 0,04 nanogramů na mililitr. Takto nízké úrovně je obtížné přesně měřit standardním testováním.
Test troponin T vysoce citlivý (hs-Tnt) byl vyvinut pro přesnější měření. Je použita geneticky upravená detekční protilátka. To snižuje interferenci heterofilními protilátkami. Normální rozsah srdečního troponinu podle tohoto testu je 0 až 14 nanogramů na litr.
Normální rozsah se liší pro ženy a muže. Hodnota 10 nanogramů na litr je považována za horní hranici normálu pro ženy. U mužů se za mezní hodnotu považuje 15 nanogramů na litr. Výsledky nad těmito úrovněmi u lidí s hrudními příznaky ukazují, že došlo k infarktu.
Hs-TnT umožňuje detekci nízkých hladin srdečního troponinu. To je velmi důležité, pokud se do nemocnice dostanete brzy poté, co vaše příznaky začnou. Tento test může poskytnout pozitivní výsledek, pokud běžný test ne.
Včasná diagnostika infarktu myokardu (srdečního infarktu) je zásadní. Pokud to váš lékař dokáže včas rozpoznat a rychle zahájit léčbu, výsledek je lepší. Použití hs-TnT detekuje o 34 % více lidí s infarktem myokardu.
Míra detekce srdečního záchvatu pomocí hs-TnT je téměř 100 % za 3 hodiny. Pokud je váš test negativní 3 hodiny poté, co jste poprvé měli bolest na hrudi a dušnost, téměř jistě jste neměli infarkt.
Vysoce citlivý srdeční troponin (hs-TnT) – jiná použití
Infarkt dlouhodobý výsledek. Lidé, kteří zvýšili hladiny hs-TnT sedm týdnů po infarktu, měli vyšší riziko dalších srdečních příhod.
Srdeční selhání. Pouze 10 % lidí se srdečním selháním má pozitivní výsledek srdečního troponinového testu. Vysoce citlivý TnT test odhalil 92 % těchto lidí.
Hs-TnT dokáže předvídat výsledky. Lidé se srdečním selháním a nízkými hladinami srdečního troponinu měli 7,8% riziko úmrtí za 2 roky. Ti s nejvyššími úrovněmi měli 35,6% úmrtnost.
Plicní embolie. Tento život ohrožující stav je způsoben tím, že se sraženina oddělí od žíly a putuje do plicních tepen. Test hs-TnT tento stav odhalí s větší pravděpodobností než standardní test.
Plicní arteriální hypertenze. Zvýšení krevního tlaku v plicních tepnách, což vede k zátěži srdce a srdečnímu selhání. Zvýšený hs-TnT je užitečný pro diagnostiku plicní arteriální hypertenze. Může také předpovídat budoucí úmrtnost.
Lidé bez příznaků. Pokud je vám více než 65 let a nemáte žádné příznaky srdečního onemocnění, může být užitečné pravidelné testování hs-TnT. Nárůst výsledku o 50 % nebo více předpovídá srdeční selhání. Váš lékař vám může předepsat léčbu, která vás ochrání.
Jiné příčiny zvýšeného troponinu
Kromě poškození srdce způsobují zvýšené hladiny srdečního troponinu také některé další stavy:
- Rychlý tep
- Vysoký tlak v plicních tepnách (plicní hypertenze)
- Kongestivní srdeční selhání
- Zánět srdečního svalu (virová myokarditida)
- Ucpání plicní tepny krevní sraženinou (plicní embolie)
- Dlouhodobé cvičení (například triatlon nebo maraton)
- Zranění srdce jako při autonehodě
- Srdeční operace
- Poruchy srdečního svalu, jako je kardiomyopatie
- Chronické onemocnění ledvin
Zavedení vysoce citlivých srdečních troponinových testů zlepšilo léčbu srdečních chorob a dalších stavů. Váš lékař může diagnostikovat infarkt dříve. Včasná a účinná léčba přináší lepší výsledky. Jiné nemoci, jako je srdeční selhání, mohou také těžit ze srdečního troponinového testu. Když jsou hodnoty vašeho testu hs-TnT vysoké, ale nemáte příznaky srdeční ischémie, váš lékař zváží i jiné poruchy než srdeční infarkt.
Doporučuje:
Šokující srdeční úmrtí: Co je náhlá srdeční zástava
Někdo v nejlepších letech – profesionální sportovní hvězda, dospívající atlet, maratónský běžec nebo jiný zdánlivě zdravý člověk – by neměl zkolabovat a zemřít na srdeční choroby. Ale občas se to stane a náhlá srdeční zástava se objeví na titulní stránce zpráv.
AFib, srdeční frekvence a alkohol: Může pití ovlivnit váš srdeční tep?
Sklenka vína k večeři je dobrá pro vaše srdce, že? Přestože minulé studie prokázaly určité přínosy umírněného pití pro srdce, výzkumy neprokázaly definitivní souvislost mezi alkoholem a lepším zdravím srdce. Každodenní pití alkoholu může ve skutečnosti zvýšit vaše šance na fibrilaci síní (AFib), což je stav, při kterém vaše srdce bije opravdu rychle a mimo rytmus.
Srdeční frekvence: normální pulz, měření, maximální a cílová srdeční frekvence
Jaký je váš srdeční tep? Vaše srdeční frekvence neboli tep je počet úderů vašeho srdce za 1 minutu. Srdeční frekvence se liší od člověka k člověku. Je nižší, když jste v klidu, a vyšší, když cvičíte. Vědět, jak najít svůj puls, vám může pomoci zjistit váš nejlepší cvičební program.
Mýty a fakta o srdeční frekvenci: normální srdeční frekvence, klidová srdeční frekvence, tepová frekvence a další
Je normální divit se, že vaše srdce bije správně. Někdy se vám může zdát, že bije příliš pomalu. Nebo se můžete bát, že závodí příliš rychle. Pravdou je, že jste o svém tepu slyšeli spoustu věcí, které jsou zcela špatné. Je čas uvést rekord na pravou míru.
Náhlá srdeční smrt, srdeční zástava a srdeční onemocnění
Náhlá srdeční smrt (SCD) je náhlá, neočekávaná smrt způsobená změnou srdečního rytmu (náhlá srdeční zástava). Je to největší příčina přirozené smrti v USA, která každoročně způsobí asi 325 000 úmrtí dospělých v USA. SCD je zodpovědné za polovinu všech úmrtí na srdeční choroby.
