Kongestivní srdeční selhání: Příznaky, příčiny, léčba, typy, fáze

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Srdeční selhání postihuje téměř 6 milionů Američanů. Zhruba 670 000 lidí je ročně diagnostikováno se srdečním selháním. Je to hlavní důvod, proč lidé starší 65 let chodí do nemocnice.

Co je srdeční selhání?

Srdeční selhání neznamená, že srdce přestalo fungovat. Spíše to znamená, že srdce pracuje méně efektivně než normálně. Kvůli různým možným příčinám se krev pohybuje srdcem a tělem pomaleji a tlak v srdci se zvyšuje. V důsledku toho srdce nemůže pumpovat dostatek kyslíku a živin, aby pokrylo potřeby těla.

Srdeční komory mohou reagovat natažením, aby podržely více krve, která se pumpuje tělem, nebo ztuhnutím a ztluštěním. To pomáhá udržovat krev v pohybu, ale stěny srdečního svalu mohou nakonec oslabit a přestanou být schopny pumpovat tak efektivně. Ledviny mohou reagovat tím, že tělo zadrží tekutinu (vodu) a sůl. Pokud se tekutina nahromadí v pažích, nohách, kotnících, chodidlech, plicích nebo jiných orgánech, tělo se překrví. Městnavé srdeční selhání je termín používaný k popisu stavu.

Co způsobuje srdeční selhání?

Srdeční selhání je způsobeno mnoha stavy, které poškozují srdeční sval, včetně:

• Onemocnění koronárních tepen. Onemocnění koronárních tepen (CAD), onemocnění tepen, které zásobují srdce krví a kyslíkem, způsobuje snížený průtok krve do srdečního svalu. Pokud se tepny ucpou nebo se vážně zúží, srdce začne hladovět po kyslíku a živinách.
• Infarkt. Srdeční infarkt nastane, když se koronární tepna náhle zablokuje a zastaví tok krve do srdečního svalu. Infarkt poškozuje srdeční sval, což má za následek zjizvenou oblast, která nefunguje tak, jak by měla.
• Kardiomyopatie. Poškození srdečního svalu z jiných příčin, než jsou problémy s tepnou nebo průtokem krve, jako jsou infekce nebo zneužívání alkoholu nebo drog.
• Stavy, které přetěžují srdce. Stavy, jako je vysoký krevní tlak, onemocnění chlopní, onemocnění štítné žlázy, onemocnění ledvin, cukrovka nebo srdeční vady přítomné při narození, to vše může způsobit srdeční selhání. Kromě toho může dojít k srdečnímu selhání, když je přítomno několik onemocnění nebo stavů najednou.

Jaké jsou příznaky srdečního selhání?

Nemusíte mít žádné příznaky srdečního selhání nebo mohou být příznaky mírné až závažné. Příznaky mohou být konstantní nebo mohou přicházet a odcházet. Příznaky mohou zahrnovat:

• Ucpané plíce. Zásoba tekutin v plicích může způsobit dušnost při cvičení nebo potíže s dýcháním v klidu nebo při ležení na posteli. Kongesce plic může také způsobit suchý, dráždivý kašel nebo sípání.
• Zadržování tekutin a vody. Méně krve do ledvin způsobuje zadržování tekutin a vody, což má za následek otoky kotníků, nohou, břicha (tzv. edém) a přibírání na váze. Příznaky mohou způsobit zvýšenou potřebu močit během noci. Nadýmání v žaludku může způsobit ztrátu chuti k jídlu nebo nevolnost.
• Závratě, únava a slabost. Méně krve do vašich hlavních orgánů a svalů způsobuje únavu a slabost. Méně krve do mozku může způsobit závratě nebo zmatenost.
• Rychlý nebo nepravidelný srdeční tep. Srdce bije rychleji, aby pumpovalo dostatek krve do těla. To může způsobit rychlý nebo nepravidelný srdeční tep.

Pokud trpíte srdečním selháním, můžete mít jeden nebo všechny tyto příznaky nebo nemusíte mít žádný z nich. Mohou, ale nemusí ukazovat na oslabené srdce.

Jaké jsou typy srdečního selhání?

Systolická dysfunkce (nebo systolické srdeční selhání) nastává, když se srdeční sval nestahuje dostatečnou silou, takže je do těla pumpováno méně krve bohaté na kyslík.

Diastolická dysfunkce (neboli diastolické srdeční selhání) nastává, když se srdce normálně stahuje, ale komory se správně neuvolňují nebo jsou ztuhlé a do srdce při normálním plnění vstupuje méně krve.

Výpočet provedený během echokardiogramu, nazývaný ejekční frakce (EF), se používá k měření toho, jak dobře vaše srdce pumpuje s každým úderem, což pomáhá určit, zda je přítomna systolická nebo diastolická dysfunkce. Váš lékař může prodiskutovat, jaké onemocnění máte.

Jak se diagnostikuje srdeční selhání?

Váš lékař se vás zeptá na mnoho otázek o vašich příznacích a anamnéze. Budete dotázáni na všechny stavy, které máte a které mohou způsobit srdeční selhání (jako je onemocnění koronárních tepen, angina pectoris, cukrovka, onemocnění srdečních chlopní a vysoký krevní tlak). Budete dotázáni, zda kouříte, berete drogy, pijete alkohol (a kolik pijete) a jaké drogy berete.

Dostanete také kompletní fyzickou zkoušku. Váš lékař bude poslouchat vaše srdce a hledat známky srdečního selhání a také další nemoci, které mohly způsobit oslabení nebo ztuhnutí vašeho srdečního svalu.

Váš lékař může také nařídit další testy k určení příčiny a závažnosti vašeho srdečního selhání. Patří mezi ně:

• Krevní testy. Krevní testy se používají k hodnocení funkce ledvin a štítné žlázy, stejně jako ke kontrole hladiny cholesterolu a přítomnosti anémie. Anémie je krevní stav, ke kterému dochází, když není v krvi dostatek hemoglobinu (látka v červených krvinkách, která umožňuje krvi transportovat kyslík tělem).
• Krevní test natriuretického peptidu typu B (BNP). BNP je látka vylučovaná srdcem v reakci na změny krevního tlaku, ke kterým dochází při rozvoji nebo zhoršení srdečního selhání. Hladiny BNP v krvi se zvyšují, když se symptomy srdečního selhání zhorší, a snižují, když je stav srdečního selhání stabilní. Hladina BNP u osoby se srdečním selháním – dokonce i u někoho, jehož stav je stabilní – může být vyšší než u osoby s normální funkcí srdce. Hladiny BNP nemusí nutně korelovat se závažností srdečního selhání.
• Rentgen hrudníku. Rentgen hrudníku ukazuje velikost vašeho srdce a zda se kolem srdce a plic hromadí tekutina.
• Echokardiogram. Tento test je ultrazvuk, který ukazuje pohyb, strukturu a funkci srdce.
• Ejekční frakce (EF) se používá k měření, jak dobře vaše srdce pumpuje při každém úderu, aby se určilo, zda je přítomna systolická dysfunkce nebo srdeční selhání se zachovanou funkcí levé komory. Váš lékař může prodiskutovat, jaké onemocnění máte.
• Elektrokardiogram (EKG nebo EKG). EKG zaznamenává elektrické impulsy procházející srdcem.
• Katetrizace srdce. Tento invazivní postup pomáhá určit, zda je onemocnění koronárních tepen příčinou městnavého srdečního selhání.
• Zátěžový test. Neinvazivní zátěžové testy poskytují informace o pravděpodobnosti onemocnění koronárních tepen.

V závislosti na vašem stavu mohou být objednány další testy.

Existuje léčba srdečního selhání?

K dispozici je více možností léčby srdečního selhání než kdykoli předtím. Prvními kroky jsou přísná kontrola nad vašimi léky a životním stylem spolu s pečlivým sledováním. Jak se stav vyvíjí, lékaři specializující se na léčbu srdečního selhání mohou nabídnout pokročilejší možnosti léčby.

Cílem léčby srdečního selhání je pokusit se zabránit jeho zhoršení (snížit riziko úmrtí a nutnost hospitalizace), zmírnit příznaky a zlepšit kvalitu života.

Některé běžné typy léků používaných k léčbě jsou:

• ACE inhibitory (inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu)
• Antagonisté aldosteronu
• ARB (blokátory receptoru angiotensinu II)
• ARNI (inhibitory angiotensinového receptoru-neprilysinu)
• Beta-blokátory
• Dilatátory krevních cév
• Digoxin
• Blokátory vápníkových kanálů
• Diuretika
• Léky na srdeční pumpu
• draslík nebo hořčík
• Selektivní inhibitory sinusového uzlu
• Rozpustný stimulátor guanylátcyklázy (sGC)

Váš lékař může také doporučit program nazvaný srdeční rehabilitace, který vám pomůže bezpečně cvičit a udržet si zdravý životní styl. Obvykle zahrnuje cvičení, která jsou navržena přímo pro vás, vzdělávání a tipy, jak snížit pravděpodobnost srdečních potíží, jako je přestat kouřit nebo změnit svůj jídelníček.

Srdeční rehabilitace také nabízí emocionální podporu. Můžete se setkat s lidmi, jako jste vy, kteří vám pomohou zůstat na správné cestě.

Fáze srdečního selhání

V roce 2001 popsaly American Heart Association (AHA) a American College of Cardiology (ACC) „stadia srdečního selhání“. Tyto fáze, které byly aktualizovány v roce 2005, vám pomohou pochopit, že srdeční selhání je často progresivní stav a může se časem zhoršovat. Pomohou vám také porozumět tomu, proč byl do vašeho léčebného plánu přidán nový lék, a mohou vám pomoci pochopit, proč jsou nutné změny životního stylu a další léčebné postupy.

Stadia klasifikovaná AHA a ACC se liší od klinických klasifikací srdečního selhání podle New York Heart Association (NYHA), které řadí pacienty do třídy I-II-III-IV podle stupně příznaků nebo funkce limity. Zeptejte se svého lékaře, v jaké fázi srdečního selhání se nacházíte.

V níže uvedené tabulce zkontrolujte, zda vaše terapie odpovídá doporučením AHA a ACC. Všimněte si, že ve fázi se nemůžete vrátit zpět, pouze dopředu.

Tabulka níže uvádí základní plán péče, který se vás může, ale nemusí týkat, na základě příčiny vašeho srdečního selhání a vašich speciálních potřeb. Pokud nerozumíte, proč je dostáváte nebo nedostáváte, požádejte svého lékaře, aby vám vysvětlil, jaké terapie jsou uvedeny.

Stage	Definice fáze	Obvyklá léčba
Fáze A	Lidé s vysokým rizikem rozvoje srdečního selhání (před srdečním selháním), včetně lidí s: Vysoký krevní tlak Diabetes Onemocnění koronárních tepen Metabolický syndrom Historie kardiotoxické medikamentózní terapie Historie zneužívání alkoholu Historie revmatické horečky Rodinná anamnéza kardiomyopatie	Pravidelně cvičte. Přestaňte kouřit. Léčba vysokého krevního tlaku. Léčba poruch lipidů. Přestaňte užívat alkohol nebo nelegální drogy. Inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitor) nebo blokátor receptoru pro angiotenzin II (ARB) je předepsán, pokud máte onemocnění koronárních tepen, cukrovku, vysoký krevní tlak nebo jiné vaskulární nebo srdeční onemocnění. Betablokátory mohou být předepsány, pokud máte vysoký krevní tlak nebo pokud jste v minulosti prodělali infarkt.
Fáze B	Lidé s diagnózou systolické dysfunkce levé komory, kteří však nikdy neměli příznaky srdečního selhání (před srdeční selhání), včetně lidí s: Předchozí infarkt Nemoc chlopní Kardiomyopatie Diagnóza se obvykle stanoví, když je během echokardiografického testu zjištěna ejekční frakce nižší než 40 %.	Použijte výše uvedené metody léčby pro fázi A Všichni pacienti by měli užívat inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) nebo blokátor receptoru angiotenzinu II (ARB) Beta-blokátory by měly být předepisovány pacientům po infarktu Měly by být prodiskutovány možnosti operace pro opravu koronární tepny a opravu nebo výměnu chlopně (podle potřeby) Pokud je to vhodné, měly by být projednány možnosti operace u pacientů, kteří prodělali srdeční infarkt.
Stage C	Pacienti se známým systolickým srdečním selháním a současnými nebo předchozími příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří: Dýchavičnost Únava Snížená schopnost cvičit	Použijte výše uvedené metody léčby pro fázi A Všichni pacienti by měli užívat inhibitor angiotenzin konvertujícího enzymu (ACE inhibitory) a beta-blokátory Afroamerickým pacientům může být předepsána kombinace hydralazin/nitrát, pokud příznaky přetrvávají Pokud příznaky přetrvávají, mohou být předepsány diuretika (pilulky na odvodnění) a digoxin Inhibitor aldosteronu může být předepsán, pokud symptomy zůstávají závažné i při jiných terapiích Omezte dietní sodík (sůl) Hmotnost monitoru Omezte příjem tekutin (podle potřeby) Léky, které zhoršují stav, by měly být vysazeny V případě potřeby lze doporučit srdeční resynchronizační terapii (biventrikulární kardiostimulátor) Může být doporučen implantabilní srdeční defibrilátor (ICD)
Fáze D	Pacienti se systolickým srdečním selháním a přítomností pokročilých symptomů po poskytnutí optimální lékařské péče.	Použijí se metody léčby pro fáze A, B a C Pacient by měl být vyšetřen, aby se zjistilo, zda jsou dostupné následující možnosti léčby: transplantace srdce, zařízení na podporu komor, možnosti chirurgického zákroku, výzkumné terapie, kontinuální infuze intravenózních inotropních léků a péče na konci života (paliativní nebo hospicová)

Klinické klasifikace srdečního selhání podle New York Heart Association (NYHA) řadí lidi do třídy I-II-III-IV podle stupně symptomů nebo funkčních limitů. Můžete se zeptat svého lékaře, pokud chcete vědět, v jaké fázi srdečního selhání se nacházíte.

• Třída I: Fyzická aktivita není ovlivněna a během běžných činností nemáte žádnou neobvyklou únavu, dušnost, bušení srdce nebo bolest.
• Třída II: Mírná omezení běžných činností. Při běžných činnostech můžete mít mírnou únavu, dušnost, bušení srdce nebo bolest; žádné příznaky v klidu.
• Třída III: Výrazné omezení běžných činností. Máte únavu, dušnost, bušení srdce nebo bolest při méně než běžných činnostech; žádné příznaky v klidu.
• Třída IV: Cítíte se nepříjemně i v klidu. Nepohodlí se zhoršuje při jakékoli fyzické aktivitě.

Jak mohu předejít zhoršení srdečního selhání?

• Udržujte si nízký krevní tlak. Při srdečním selhání uvolňování hormonů způsobuje zúžení nebo zúžení krevních cév. Srdce musí tvrdě pracovat, aby pumpovalo krev přes zúžené cévy. Je důležité udržovat krevní tlak pod kontrolou, aby vaše srdce mohlo pumpovat efektivněji bez dalšího stresu.
• Sledujte své vlastní příznaky. Kontrolujte změny stavu tekutin tím, že se denně vážíte a kontrolujete otoky. Zavolejte svého lékaře, pokud máte nevysvětlitelný nárůst hmotnosti (3 libry za jeden den nebo 5 liber za jeden týden) nebo pokud máte zvýšené otoky.
• Udržujte rovnováhu tekutin. Váš lékař vás může požádat, abyste si vedli záznamy o množství tekutin, které pijete nebo jíte, a jak často chodíte na záchod. Pamatujte, že čím více tekutiny nosíte v cévách, tím více musí vaše srdce pracovat, aby pumpovalo přebytečnou tekutinu tělem. Omezení příjmu tekutin na méně než 2 litry denně pomůže snížit zátěž vašeho srdce a zabrání návratu příznaků.
• Omezte množství soli (sodíku), které jíte. Sodík se přirozeně vyskytuje v mnoha potravinách, které jíme. Přidává se také pro dochucení nebo pro delší trvanlivost jídla. Pokud dodržujete dietu s nízkým obsahem sodíku, měli byste méně zadržovat tekutiny, méně otoky a lépe dýchat.
• Sledujte svou váhu a v případě potřeby zhubnete. Zjistěte, jaká je vaše „suchá“nebo „ideální“váha. Suchá hmotnost je vaše váha bez extra vody (tekutiny). Vaším cílem je udržet svou váhu v rozmezí 4 liber suché hmotnosti. Važte se každý den ve stejnou dobu, nejlépe ráno, v podobném oblečení, po vymočení, ale před jídlem, a na stejné váze. Zaznamenejte si svou váhu do diáře nebo kalendáře. Pokud přiberete tři kila za jeden den nebo pět kilo za týden, zavolejte svého lékaře. Váš lékař může chtít upravit vaše léky.
• Sledujte své příznaky. Pokud se objeví nové příznaky nebo pokud se vaše příznaky zhorší, zavolejte svého lékaře. Nečekejte, až se vaše příznaky stanou tak vážnými, že budete potřebovat pohotovostní léčbu.
• Užívejte léky podle předpisu. Léky se používají ke zlepšení schopnosti vašeho srdce pumpovat krev, ke snížení stresu na vašem srdci, ke snížení progrese srdečního selhání a k prevenci zadržování tekutin. Mnoho léků na srdeční selhání se používá ke snížení uvolňování škodlivých hormonů. Tyto léky způsobí, že se vaše krevní cévy rozšíří nebo uvolní (a tím sníží váš krevní tlak).
• Naplánujte si pravidelné návštěvy lékaře. Během následných návštěv vaši lékaři zajistí, že jste zdraví a že se vaše srdeční selhání nezhoršuje. Váš lékař vás požádá, aby zkontroloval váš záznam o hmotnosti a seznam léků. Máte-li dotazy, napište je a přineste je na schůzku. Máte-li naléhavé otázky, zavolejte svého lékaře. Informujte všechny své lékaře o svém srdečním selhání, lécích a jakýchkoli omezeních. Také se poraďte se svým lékařem o všech nových lécích předepsaných jiným lékařem. Uchovávejte dobré záznamy a vezměte je s sebou na každou návštěvu lékaře.

Jak mohu zabránit dalšímu poškození srdce?

Ve snaze zabránit dalšímu poškození srdce:

• Přestaňte kouřit nebo žvýkat tabák.
• Dosáhněte a udržujte si zdravou váhu.
• Kontrolujte vysoký krevní tlak, hladinu cholesterolu a cukrovku.
• Pravidelně cvičte.
• Nepijte alkohol.
• Proveďte operaci nebo jiné procedury k léčbě srdečního selhání podle doporučení.

Jakým lékům se mám vyhnout, když mám srdeční selhání?

Existuje několik různých typů léků, kterým je lepší se vyhnout u pacientů se srdečním selháním, včetně:

• Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je Motrin nebo Aleve. Pro úlevu od bolesti, bolesti nebo horečky užívejte místo toho Tylenol.
• Některá antiarytmika
• Většina blokátorů vápníkových kanálů (pokud máte systolické srdeční selhání)
• Některé doplňky výživy, jako jsou náhražky soli a terapie růstovým hormonem
• Antacida, která obsahují sodík (sůl)
• Dekongestanty jako Sudafed

Pokud užíváte některý z těchto léků, poraďte se o něm se svým lékařem.

Je důležité znát názvy svých léků, k čemu se používají a jak často a v jakou dobu je užíváte. Uchovávejte si seznam svých léků a vezměte je s sebou na každou návštěvu lékaře. Nikdy nepřestávejte užívat své léky, aniž byste to probrali se svým lékařem. I když nemáte žádné příznaky, vaše léky snižují práci vašeho srdce, takže může pumpovat efektivněji.

Jak mohu zlepšit kvalitu svého života se srdečním selháním?

Pokud trpíte srdečním selháním, můžete udělat několik věcí pro zlepšení kvality svého života. Mezi nimi:

• Jezte zdravě. Omezte spotřebu sodíku (soli) na méně než 1 500 miligramů (1 1/2 gramu) každý den. Jezte potraviny s vysokým obsahem vlákniny. Omezte potraviny s vysokým obsahem trans-tuků, cholesterolu a cukru. V případě potřeby snižte celkový denní příjem kalorií, abyste zhubli.
• Pravidelně cvičte. Pravidelný kardiovaskulární cvičební program, který vám předepíše lékař, vám pomůže zlepšit vaši sílu a budete se cítit lépe. Může také snížit progresi srdečního selhání.
• Nepřehánějte to. Naplánujte si své aktivity a zahrňte během dne doby odpočinku. Některé činnosti, jako je tlačení nebo tahání těžkých předmětů a házení lopatou, mohou zhoršit srdeční selhání a jeho příznaky.
• Zabraňte infekcím dýchacích cest. Zeptejte se svého lékaře na vakcíny proti chřipce a zápalu plic.
• Užívejte své léky podle předpisu. Nepřestávejte je užívat, aniž byste nejprve kontaktovali svého lékaře.
• Získejte v případě potřeby emocionální nebo psychologickou podporu. Srdeční selhání může být obtížné pro celou vaši rodinu. Máte-li otázky, zeptejte se svého lékaře nebo zdravotní sestry. Pokud potřebujete emocionální podporu, sociální pracovníci, psychologové, duchovní a podpůrné skupiny pro srdeční selhání jsou k dispozici po telefonu. Požádejte svého lékaře nebo sestru, aby vás nasměrovali správným směrem.

Lze chirurgii použít k léčbě srdečního selhání?

U srdečního selhání může operace někdy zabránit dalšímu poškození srdce a zlepšit srdeční funkci. Použité postupy zahrnují:

• Chirurgie bypassu koronární tepny. Nejběžnější operací srdečního selhání způsobeného onemocněním koronárních tepen je bypass. Ačkoli je operace pro lidi se srdečním selháním rizikovější, nové strategie před, během a po operaci snížily rizika a zlepšily výsledky.
• Operace srdeční chlopně. Nemocné srdeční chlopně lze léčit jak chirurgicky (tradiční operace srdečních chlopní), tak nechirurgicky (balónková valvuloplastika).
• Implantovatelné zařízení na podporu levé komory (LVAD). LVAD je známé jako „most k transplantaci“pro pacienty, kteří nereagovali na jinou léčbu a jsou hospitalizováni s těžkým systolické srdeční selhání. Toto zařízení pomáhá vašemu srdci pumpovat krev do celého těla. Umožňuje vám být mobilní a někdy se vrátit domů a čekat na transplantaci srdce. Může být také použit jako cílová terapie pro dlouhodobou podporu u pacientů, kteří nejsou způsobilí k transplantaci.
• Transplantace srdce. O transplantaci srdce se uvažuje, když je srdeční selhání tak závažné, že nereaguje na všechny ostatní terapie, ale jinak je zdravotní stav osoby dobrý.

Léčba srdečního selhání je týmová práce

Řízení srdečního selhání je týmová práce a vy jste klíčovým hráčem týmu. Váš srdeční lékař vám předepíše léky a zvládne další zdravotní problémy. Další členové týmu – včetně zdravotních sester, dietologů, lékárníků, specialistů na cvičení a sociálních pracovníků – vám pomohou dosáhnout úspěchu. Ale je na VÁS, zda budete užívat léky, provádět změny ve stravování, žít zdravým životním stylem, dodržovat kontrolní schůzky a být aktivním členem týmu.

Pokud si všimnete něčeho neobvyklého, nečekejte na další návštěvu a proberte to se svým lékařem. Zavolejte jim, pokud máte:

• Nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti (více než 2 kila za den nebo 5 kilo za týden)
• Otoky kotníků, chodidel, nohou nebo břicha, které se zhoršují
• Dýchavičnost, která se zhoršuje nebo se vyskytuje častěji, zvláště pokud se s takovým pocitem probudíte
• Nadýmání se ztrátou chuti k jídlu nebo nevolností
• Extrémní únava nebo větší potíže s dokončením vašich každodenních činností
• Infekce plic nebo kašel, který se zhoršuje
• Rychlá srdeční frekvence (nad 100 tepů za minutu nebo frekvence zaznamenaná vaším lékařem)
• Nový nepravidelný srdeční tep
• Bolest na hrudi nebo nepohodlí během aktivity, které se zlepší, když odpočíváte
• Potíže s dýcháním při běžných činnostech nebo v klidu
• Změny ve vašem spánku, jako je těžké spát nebo pocit, že potřebujete spát mnohem více než obvykle
• Méně potřeba čůrat
• Neklid, zmatek
• Neustálé závratě nebo točení hlavy

Nevolnost nebo špatná chuť k jídlu

Kdy mám získat pohotovostní péči?

Jděte na pohotovost nebo zavolejte 911, pokud máte:

• Nová, nevysvětlitelná a silná bolest na hrudi, která přichází s dušností, pocením, nevolností nebo slabostí
• Rychlá srdeční frekvence (více než 120–150 tepů za minutu nebo frekvence zaznamenaná vaším lékařem), zvláště pokud se vám zadýchává
• Dýchanost, která se nezlepší, když odpočíváte
• Náhlá slabost nebo nemůžete hýbat rukama nebo nohama
• Náhlá, silná bolest hlavy
• Mdloby

Jaký je výhled pro lidi se srdečním selháním?

Při správné péči vám srdeční selhání nemusí bránit v tom, abyste dělali věci, které vás baví. Vaše prognóza nebo výhled do budoucna bude záviset na tom, jak dobře funguje váš srdeční sval, na vašich příznacích a na tom, jak dobře reagujete na svůj léčebný plán a jak jej dodržujete.

Každý, kdo trpí dlouhodobou nemocí, jako je srdeční selhání, by měl své touhy po rozšířené lékařské péči probrat se svým lékařem a rodinou. "Předběžná směrnice" nebo "živá vůle" je jedním ze způsobů, jak dát všem vědět o svých přáních. Živá závěť vyjadřuje vaše touhy po použití léčebných postupů k prodloužení vašeho života. Tento dokument je připraven, dokud jste plně kompetentní pro případ, že nebudete schopni učinit tato rozhodnutí později.