Symptomy a komplikace revmatoidní artritidy (RA)

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Příznaky revmatoidní artritidy (RA) se u každého člověka, který má toto dlouhodobé onemocnění, liší.

Někteří lidé mají dlouhou menstruaci s malými nebo žádnými příznaky. Jiní to pociťují celé měsíce v době vzestupu aktivity nemoci zvané vzplanutí.

Většina lidí má trvalé problémy s epizodami závažnějších onemocnění. Nová a dřívější léčba však mění celkový obraz. Více lidí má nízkou aktivitu onemocnění nebo dokonce remisi.

Příznaky RA ve vašich kloubech

RA téměř vždy postihuje vaše klouby. Může trvat několik týdnů nebo měsíců, než se objeví první příznaky. Zánět, který způsobuje, často vede k těmto třem charakteristickým příznakům:

• Bolest. Zánět uvnitř kloubu bolí, ať už s ním hýbete nebo ne. Postupem času způsobuje poškození a bolest.
• Otoky. Tekutina v kloubu je nafouklá a křehká.
• Něha. Bolí to, když se pohybujete nebo na kloub tlačíte.

Další příznaky RA zahrnují:

• Tuhost. Kloub se hůře používá a nepohybuje se tak dobře, jak by měl. Je to běžné zejména ráno. Ačkoli mnoho lidí s jinými formami artritidy má ráno ztuhlé klouby, lidem s revmatoidní artritidou trvá více než hodinu (někdy i několik hodin), než se jejich klouby uvolní.
• Zarudnutí a teplo. Klouby mohou být teplejší a mohou mít barevné změny související se zánětem.

Jaké klouby ovlivňuje RA?

RA obvykle začíná ve vašich rukou. Nejčastěji postižené oblasti na vašem těle jsou:

• Lokty
• Zápěstí
• Klob, kde se každý prst setkává s vaší rukou (metakarpofalangeální neboli MCP kloub)
• První kloub vašich prstů (proximální interfalangeální, PIP, kloub)
• Kotek

Ale RA se může objevit kdekoli na vašem těle, včetně:

• Prsty
• Boky
• Čelisti
• Knees
• Krk
• Ramena
• Klob prstu nejblíže k miniatuře

Vaše příznaky jsou obvykle symetrické, což znamená, že se objevují ve stejných kloubech na obou stranách těla.

Nestává se to často, ale RA může také ovlivnit klouby ve vaší hlasové schránce nazývané krikoarytenoidní klouby. Může to způsobit chraplavý hlas. Vzácně můžete ztratit hlas.

Celotělové příznaky

Příznaky revmatoidní artritidy mohou také přesahovat vaše klouby. Můžete cítit:

• Únava
• Bolesti svalů
• Slabá chuť k jídlu
• Celé špatné (váš lékař tomu může říkat malátnost)
• Deprese

Extrémní únava může být známkou anémie, nedostatku zdravých červených krvinek. Váš lékař to otestuje jako součást vaší diagnózy RA.

Některé z těchto příznaků může také způsobit deprese. S dlouhodobým onemocněním, jako je RA, může být náročné žít. Promluvte si se svým lékařem, pokud se cítíte smutní nebo skleslí.

Příznaky, které ovlivňují vaši pleť

Někteří lidé s RA mají revmatoidní uzliny. Jsou to hrbolky pod kůží. Většinu času nejsou bolestivé a snadno se pohybují, když se jich dotknete. Asi jeden ze čtyř lidí s RA má tyto kožní hrbolky.

Obvykle se vyskytují na loktech, ale mohou se objevit i na jiných kostnatých partiích jako:

• Spodní strana předloktí
• Zadní část hlavy
• Základ vaší páteře
• Vaše Achillova šlacha
• Šlachy ve vaší ruce

Co dělá RA s vaším srdcem a plícemi

RA může ovlivnit nejen vaše klouby. Komplikace se mohou týkat vašich orgánů, krevních cév a kostí.

RA může poškodit vaše plíce nebo zanítit výstelku kolem nich. To způsobuje bolest na hrudi, která se zhoršuje dýcháním, nazývaná pleurisy. Plicní problémy jsou nejčastějšími příznaky RA mimo klouby. To nemusí způsobit příznaky nebo si můžete všimnout dušnosti. Váš lékař to může léčit léky, které zmírňují zánět v plicích.

Silný zánět způsobený RA ve vašich plicích může způsobit ztuhlost, ztluštění a zjizvení tkáně. Jedná se o plicní fibrózu, těžko léčitelný stav, který ztěžuje dýchání.

Podobně může RA zanítit výstelku kolem vašeho srdce (tzv. perikarditida) nebo srdeční sval (tzv. myokarditida). Pravděpodobně byste si z toho nevšimli symptomů. Je možné, že pocítíte dušnost nebo ostrou, bodavou bolest na hrudi. Pokud ano, zavolejte svého lékaře. Může také zvýšit vaše šance na srdeční selhání, fibrilaci síní a mrtvici.

Když se RA dostane do chrupavky, která spojuje vaše žebra s hrudní kostí, může to mít pocit, jako byste měli infarkt. Toto je známé jako bolest hrudní stěny.

RA a vaše oči

Mezi nejčastější komplikace související se zrakem patří:

• Šedý zákal,zakalení čočky v oku, které ovlivňuje vaše vidění
• Syndrom suchých očí. Vaše oči nedokážou vytvořit zdravý slzný film, ať už je to kvůli lékům nebo poškození slzných žláz.
• Skleritidy,zánět a zarudnutí v bílé části oka

Jiné části těla RA může ovlivnit

• Kosti. Chemikálie, které způsobují zánět, mohou také kousnout do vašich kostí. Často postihuje vaše kyčle a páteř. Někdy je to vedlejší produkt let léčby RA steroidy.
• Játra a ledviny. RA postihuje tyto orgány jen zřídka. Ale léky, které to léčí, mohou. Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) mohou být špatné pro oba. Cyklosporin může způsobit onemocnění ledvin. Methotrexát může poškodit vaše játra.
• Imunitní systém. Léky, které užíváte, jej mohou zpomalit. To zvyšuje pravděpodobnost, že dostanete infekce.
• Sliznice. Je pravděpodobnější, že onemocníte stavem zvaným Sjogrenův syndrom, který vysušuje vlhká místa ve vašem těle, jako jsou vaše oči, ústa a nos.
• Svaly. Když vám zánět zabrání v pohybu kloubů, připojené svaly mohou ochabnout. Nebo můžete dostat stav zvaný myositida, který je oslabuje. Na vině mohou být i léky, které užíváte na RA.
• Nervy. RA způsobuje příznaky, které sahají od necitlivosti a brnění až po paralýzu. Může být důsledkem poškození kloubů, které RA způsobuje, samotného procesu onemocnění nebo léků, které jej léčí.
• Cévy. RA může způsobit zánět vašich krevních cév. Může se projevit jako skvrny na kůži nebo v závažnějších případech může způsobit vředy.

Sledujte své příznaky

RA ovlivňuje každého jinak. Někteří lidé mají mírnou RA. Jiní mají vážné případy s poškozením kloubů.

Mnoho lidí s RA má příznaky po většinu dní. Některé dny mohou být lepší než jiné.

Je to vzácné, ale někteří lidé mají příznaky jen čas od času. Mezi těmito erupcemi mohou mít měsíce.

Sledování vašich příznaků vám může pomoci lépe vidět, jak se vaše nemoc mění nebo ne. Můžete použít tužku a papír nebo aplikace k zaznamenání takových věcí, jako kdy máte příznaky a jak dlouho, jak jsou intenzivní a co je zhoršuje nebo zlepšuje. Nezapomeňte si vzít deník příznaků pokaždé, když navštívíte svého lékaře nebo revmatologa.