Hepatitida C – Co je hepatitida C? Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba

Obsah:

Hepatitida C – Co je hepatitida C? Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba
Hepatitida C – Co je hepatitida C? Příznaky, příčiny, diagnostika, léčba
Anonim

Co je hepatitida C?

Hepatitida C je infekce jater, která může vést k vážnému poškození jater. Je způsoben virem hepatitidy C. Asi 2,4 milionu lidí v USA trpí touto nemocí. Ale způsobuje jen málo příznaků, takže většina z nich neví. Virus se šíří krví nebo tělesnými tekutinami infikované osoby.

Existuje mnoho forem viru hepatitidy C neboli HCV. Nejběžnější v USA je typ 1. Žádný není závažnější než kterýkoli jiný, ale na léčbu reagují odlišně.

Fáze hepatitidy C

Virus hepatitidy C postihuje lidi různými způsoby a má několik fází:

  • Inkubační doba. Toto je doba mezi první expozicí a začátkem onemocnění. Může trvat 14 až 80 dní, ale průměr je 45
  • Akutní hepatitida C. Toto je krátkodobé onemocnění, které trvá prvních 6 měsíců poté, co se virus dostane do vašeho těla. Poté se někteří lidé, kteří ho mají, zbaví viru nebo ho vyčistí sami.
  • Chronická hepatitida C. U většiny lidí, kteří onemocní hepatitidou C – až 85 % – přejde nemoc do dlouhodobého stadia (déle než 6 měsíců). Toto se nazývá chronická infekce hepatitidy C a může vést k vážným zdravotním problémům, jako je rakovina jater nebo cirhóza.
  • Cirhóza. Toto onemocnění vede k zánětu, který po čase nahradí vaše zdravé jaterní buňky jizvou. Obvykle to trvá asi 20 až 30 let, než k tomu dojde, i když to může být rychlejší, pokud pijete alkohol nebo máte HIV.
  • Rakovina jater. Cirhóza zvyšuje pravděpodobnost rakoviny jater. Váš lékař zajistí, abyste dostávali pravidelné testy, protože v raných stádiích obvykle nejsou žádné příznaky.

Zjistěte více o stadiích a progresi hepatitidy C.

Jaké jsou příznaky hepatitidy C?

Mnoho lidí s hepatitidou C nemá žádné příznaky. Ale mezi 2 týdny a 6 měsíci poté, co se virus dostane do vašeho krevního oběhu, si můžete všimnout:

  • Hoviště v barvě hlíny
  • Tmavá moč
  • Horečka
  • Únava
  • Žloutenka (stav, který způsobuje žluté oči a kůži, stejně jako tmavou moč)
  • Bolesti kloubů
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nevolnost
  • Bolest žaludku
  • Zvracení

Příznaky obvykle trvají 2 až 12 týdnů. Přečtěte si více o příznacích a včasných varovných příznacích hepatitidy C.

Jak získáte hepatitidu C?

Hepatitida C se šíří, když se krev nebo tělesné tekutiny kontaminované virem hepatitidy C dostanou do krevního oběhu kontaktem s infikovanou osobou.

Viru můžete být vystaveni z:

  • Sdílení injekčních léků a jehel
  • Mít sex, zvláště pokud máte HIV, jinou pohlavně přenosnou chorobu, několik partnerů nebo máte drsný sex
  • Uvíznutí infikovanými jehlami
  • Narození – matka to může přenést na dítě
  • Sdílení předmětů osobní péče, jako jsou zubní kartáčky, žiletky a nůžky na nehty
  • Tetování nebo piercing s nečistým vybavením

Nemůžete chytit hepatitidu C prostřednictvím:

  • Kojení (pokud bradavky nejsou popraskané a nekrvácejí)
  • Příležitostný kontakt
  • Kašel
  • Objímání
  • Držet se za ruce
  • Líbání
  • Poštípání komáry
  • Sdílení jídelního náčiní
  • Sdílení jídla nebo pití
  • Kýchání

Získejte více informací o tom, jak se hepatitida C šíří.

Příznaky pokročilé hepatitidy C

Můžete zaznamenat akutní příznaky spolu s:

  • Nahromadění tekutiny v břišní dutině (ascites) nebo nohou (edém)
  • Žlučové kameny
  • Váš mozek nefunguje tak dobře (encefalopatie)
  • Selhání ledvin
  • Snadné krvácení a tvorba modřin
  • Intenzivní svědění
  • Svalová ztráta
  • Problémy s pamětí a koncentrací
  • Pavoučí žíly na kůži
  • Zvracení krve v důsledku krvácení do dolního jícnu (jícnové varixy)
  • Ztráta hmotnosti

Rizikové faktory hepatitidy C

CDC doporučuje, abyste se nechali testovat na tuto nemoc, pokud:

  • Je vám 18 let a více (nejméně jednou za život se nechte otestovat)
  • Jste těhotná (proveďte test během každého těhotenství)
  • Přijata krev od dárce, který měl tuto nemoc
  • V současné době injekčně aplikujete drogy (pravidelně se nechávejte testovat)
  • Už jste někdy injekčně nebo inhaloval drogy (pokud stále užíváte drogy, měli byste být pravidelně testováni.)
  • Měl krevní transfuzi nebo transplantaci orgánu před červencem 1992
  • Dostal jsem krevní produkt používaný k léčbě problémů se srážlivostí před rokem 1987
  • Byli vystaveni krvi osoby, která má hepatitidu C
  • Byli dlouhodobě na dialýze ledvin
  • Máte abnormální jaterní testy nebo onemocnění jater
  • Máte HIV
  • Narodili se matce s hepatitidou C

Od července 1992 jsou všechny dary krve a orgánů v USA testovány na virus hepatitidy C. CDC říká, že je nyní vzácné, že by někdo, kdo dostane krevní produkty nebo orgán, dostal hepatitidu C. CDC nicméně doporučuje, aby si každý starší 18 let nechal udělat test na hepatitidu C. Pokud jste nebyli vyšetřeni, měli byste zvážit jeho provedení.

Zjistěte více o rizikových faktorech hepatitidy C.

Testování a diagnostika hepatitidy C

Lékaři začnou kontrolou vaší krve na:

Anti-HCV protilátky: Toto jsou proteiny, které si vaše tělo vytváří, když najde ve vaší krvi virus hepatitidy C. Obvykle se objeví asi 12 týdnů po infekci.

Získání výsledků obvykle trvá několik dní až týden, i když na některých místech je k dispozici rychlý test.

Výsledky mohou být:

  • Nereaktivní nebo negativní:
    • To může znamenat, že nemáte hep C.
    • Pokud jste byli vystaveni v posledních 6 měsících, budete muset být znovu otestováni.
  • Reaktivní nebo pozitivní:
    • To znamená, že máte protilátky proti hepatitidě C a byli jste někdy infikováni.
    • Abyste se ujistili, budete potřebovat další test.

Pokud je váš test na protilátky pozitivní, dostanete tento test:

HCV RNA: Měří počet částic virové RNA (genetického materiálu z viru hepatitidy) ve vaší krvi. Obvykle se objeví 1–2 týdny poté, co se nakazíte.

  • Výsledky mohou být:
    • Negativní: Nemáte hep C.
    • Pozitivní: Momentálně máte hep C.

Můžete také získat:

Funkční testy jater: Měří hladiny proteinů a enzymů, které se obvykle zvyšují 7 až 8 týdnů po infekci. Když se vaše játra poškodí, enzymy proniknou do vašeho krevního oběhu. Ale můžete mít normální hladiny enzymů a přesto mít hepatitidu C. Přečtěte si důvody, proč byste se měli nechat testovat na hepatitidu C.

Léčba a léky na hepatitidu C

Pokud máte akutní hepatitidu C, neexistuje žádná doporučená léčba. Pokud se vaše hepatitida C změní v chronickou infekci hepatitidy C, je k dispozici několik léků.

Interferon, peginterferon a ribavirin bývaly hlavními způsoby léčby hepatitidy C. Mohou mít vedlejší účinky, jako je únava, příznaky podobné chřipce, anémie, kožní vyrážka, mírná úzkost, deprese, nevolnost a průjem.

Nyní je pravděpodobnější, že dostanete jeden z těchto léků:

  • Elbasvir-grazoprevir (Zepatier). Tato pilulka podávaná jednou denně vyléčila nemoc až u 97 % léčených.
  • Glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret). Tato denní pilulka nabízí kratší léčebný cyklus v délce 8 týdnů pro dospělé pacienty se všemi typy HCV, kteří nemají cirhózu a kteří prodělali už nebyl ošetřen. Léčba je delší u těch, kteří jsou v jiném stádiu onemocnění. Předepsaná dávka tohoto léku je 3 tablety denně.
  • Ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni). Tato pilulka užívaná jednou denně vyléčí nemoc u většiny lidí za 8–12 týdnů.
  • Ombitasvir-paritaprevir-dasabuvir-ritonavir (Viekira Pak). Tato léčba je kombinací pilulek: dvě, které budete užívat jednou denně, a jednu užívat dvakrát s jídlem. Budete to brát 12 až 24 týdnů.
  • Ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie). Tuto tabletu budete užívat ústy, možná spolu s ribavirinem.
  • Sofosbuvir (Sovaldi) s elbasvirem/grazoprevirem. Užívejte tuto tabletu každý den ve stejnou dobu s jídlem. Musíte ho užívat spolu s ribavirinem a/nebo interferonem a pravděpodobně ho budete užívat 12 až 24 týdnů.
  • Sofosbuvir-velpatasvir (Epclusa). Tato denní pilulka, kterou obvykle užíváte po dobu 12 týdnů, by měla vyléčit vaši nemoc.
  • Sofosbuvir-velpatasvir-voxilaprevir (Vosevi). Tato kombinace je schválena k léčbě dospělých s chronickou HCV, buď bez cirhózy, nebo s kompenzovanou cirhózou (stádium onemocnění, které nemá příznaky), kteří již podstoupili určitou léčbu.

Zjistěte více o možnostech léčby hepatitidy C.

Jaké jsou vedlejší účinky léků na hepatitidu C?

Nejčastější vedlejší účinky léků proti hepatitidě C závisí na léku a mohou zahrnovat:

  • Příznaky podobné chřipce
  • Vyrážka
  • Únava
  • Vypadávání vlasů
  • Bolesti hlavy
  • Zvýšené testy jaterních enzymů
  • Problémové myšlení
  • Nervozita
  • Deprese

Zjistěte o vedlejších účincích léčby hepatitidy C a o tom, co můžete očekávat.

Jaké jsou komplikace hepatitidy C?

Asi 75 % až 85 % lidí, kteří ji mají, dostane dlouhodobou infekci zvanou chronická hepatitida C. Pokud se tento stav neléčí, může vést k:

  • Cirhóza neboli zjizvení jater
  • Rakovina jater
  • Selhání jater

Přečtěte si více o komplikacích hepatitidy C.

Dotazy pro vašeho lékaře

Když navštívíte lékaře, možná budete chtít klást otázky, abyste získali informace, které potřebujete k léčbě hepatitidy C. Pokud můžete, požádejte člena rodiny nebo přítele, aby si udělal poznámky. Můžete se zeptat:

  1. Jaké druhy testů budu potřebovat?
  2. Existují nějaké léky, které by mohly pomoci?
  3. Jaké jsou vedlejší účinky léků, které můžete předepsat?
  4. Jak poznám, kdy mám zavolat lékaře?
  5. Kolik mohu cvičit a je v pořádku mít sex?
  6. Jakým drogám se mám vyhnout?
  7. Co mohu udělat, aby se nemoc nezhoršila?
  8. Jak se mohu vyhnout šíření hepatitidy C na ostatní?
  9. Jsou členové mé rodiny ohroženi hepatitidou C?
  10. Měl bych se nechat očkovat proti jiným typům hepatitidy?
  11. Jak budete mít přehled o stavu mých jater?

Můžete zabránit infekci hepatitidou C?

Neexistuje žádná vakcína k prevenci hepatitidy C. Abyste se vyhnuli nákaze virem:

  • Používejte latexový kondom pokaždé, když máte sex.
  • Nesdílejte osobní věci, jako jsou břitvy.
  • Při injekčním podávání drog nesdílejte jehly, stříkačky ani jiné vybavení.
  • Buďte opatrní, pokud si necháte udělat tetování, piercing nebo manikúru. Zařízení může mít na sobě krev někoho jiného.

Zjistěte více o tom, jak předcházet hepatitidě C.

Jaký je váš výhled?

Vyhlídky většiny léčených lidí s hepatitidou C jsou dnes dobré. S novými způsoby léčby je míra vyléčení viru vyšší než 90 %. Cílem antivirových léků je stav nazývaný trvalá virologická odpověď. Virus hepatitidy je považován za „vyléčený“, pokud se žádný virus neprokáže v krevním testu, který se provádí 3 měsíce po ukončení vaší léčby.

Po léčbě se ujistěte, že dodržujete zdravé návyky, které vám doporučil lékař, a pravidelně je dodržujte. Lidé, u kterých nebyl virus úspěšně vyléčen, mohou dostat cirhózu a onemocnění jater může vyžadovat transplantaci jater.

Doporučuje:

Zajímavé články
Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás
Přečtěte si více

Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás

Shawn G. Kwatra, MD, jak řekl Sarah Ludwig Rausch Když máte atopickou dermatitidu (AD), vaše kožní bariéra je změněna, váš imunitní systém je nastartován a způsobuje zánět a během vzplanutí máte takzvanou mikrobiální dysbiózu (nerovnováhu bakterií, virů a plísní na kůži).

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy
Přečtěte si více

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy

Od Amy Paller, MD, jak řekla Stephanie Watson Léčba atopické dermatitidy ušla dlouhou cestu. V minulosti jsme u lidí se středně těžkým až těžkým onemocněním museli používat léky na potlačení imunity. Mnoho lékařů, zejména těch, kteří nemají odborné znalosti v péči o pleť, používá perorální steroidy.

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži
Přečtěte si více

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži

Atopická dermatitida (AD) může být dlouhotrvající stav, který způsobuje závažné svědivé vyrážky. Občas můžete mít pocit, že se nemůžete přestat škrábat, což může vést k dalším problémům. „Při škrábání se mohou infikovat i trhliny v kůži, které způsobují impetigo, puchýře a otoky,“říká Adam Mamelak, MD, dermatolog s certifikací správní rady v Austinu, TX.