Šestá nervová obrna: Příznaky a léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Ochna šestého nervu je nervová porucha. Když váš šestý nerv nefunguje správně, způsobuje to problémy s pohybem vašeho oka.

Co je šestá nervová obrna?

Ochna šestého nervu je také známá jako laterální rektální obrna. Obrna je typ úplné nebo částečné paralýzy.

Váš laterální přímý sval je jedním ze sedmi očních svalů umístěných mimo vaše oko. Každý sval pohybuje okem jedním konkrétním směrem. Oční svaly spolupracují a umožňují vašemu oku pohybovat se všemi směry.

Váš šestý hlavový nerv vysílá signály z vašeho mozku do laterálního přímého svalu. Na rozdíl od ostatních hlavových nervů není podporován duralovou stěnou vašich dutin. To znamená, že se snadno poškodí traumatem, zánětem nebo zvýšeným tlakem ve vaší lebce.

Když váš šestý nerv nefunguje správně, nebudete moci otočit postižené oko směrem ven ve směru odpovídajícího ucha.

Jaké jsou příčiny šesté nervové obrny?

Existuje několik různých příčin obrny šestého nervu. Může být přítomna při narození, může být způsobena fyzickým traumatem nebo může být důsledkem zdravotního stavu. V některých případech je příčina neznámá.

Traumatická zranění spojená s obrnou šestého nervu zahrnují:

• Zlomeniny lebky
• Coma
• Zlomeniny krční páteře
• Poranění mozku

Některé stavy, které způsobují obrnu šestého nervu, zahrnují:

• Nádory mozku
• Aneuryzma mozku
• Migrenózní bolesti hlavy
• Stroke
• Roztroušená skleróza
• Zánět
• Zvýšený tlak v mozku
• Těhotenství
• Virové onemocnění
• Onemocnění malých cév, zvláště pokud jste diabetik (diabetická neuropatie)
• Gradenigoův syndrom
• Infekce, jako je meningitida

Jaké jsou příznaky šesté nervové obrny?

Příznaky obrny šestého nervu se liší člověk od člověka v závislosti na příčině. Jedním z hlavních příznaků je zarovnání očí. Vaše oko se nemůže zcela otočit ven. Když se díváte přímo před sebe, vaše oko se může obrátit dovnitř. Když se podíváte ve směru svého postiženého oka, můžete zažít dvojité vidění.

Děti s obrnou šestého nervu obvykle nemají konstantní dvojité vidění. Místo toho se u nich s větší pravděpodobností vyvine líné oko (tupozrakost).

Další příznaky mohou zahrnovat:

• Bolesti hlavy
• Dočasné rozmazané vidění, když náhle pohnete hlavou
• Necitlivost ve tváři a v ústech

Jak se diagnostikuje šestá nervová obrna?

Ochna šestého nervu je diagnostikována pomocí několika testů, včetně neurologického vyšetření, které zahrnuje různé testy a otázky používané ke kontrole funkcí vašich nervů.

Váš lékař také provede oční vyšetření pomocí oftalmoskopu. Tento nástroj jim umožňuje podívat se do vašeho oka a zkontrolovat problémy s vašimi krevními cévami a zjistit, zda nemáte zvýšený tlak ve vaší lebce.

Některé další testy zahrnují:

• Počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) vašeho mozku. Tyto testy se používají ke kontrole nádorů, které mohou zvýšit tlak ve vaší lebce.
• Poklepání na páteř (lumbální punkce), abyste zjistili, zda nedochází ke krvácení nebo infekci
• Krevní testy pro kontrolu zánětu
• Testy pro kontrolu diabetu, jako je orální glukózový toleranční test

Někteří lidé mohou projít všemi těmito různými testy, ale příčina jejich stavu může stále zůstat neznámá.

Jaká je léčba šesté nervové obrny?

U některých lidí nemusí být léčba potřebná a stav může sám vymizet do dvou měsíců.

Ve studii s 213 lidmi s tímto onemocněním se 78,4 % uzdravilo bez léčby. Z těch, kteří se neuzdravili, mělo 40 % vážný základní stav.

Léčba obvykle závisí na příčině vaší obrny šestého nervu. Porucha obvykle odezní, jakmile se vyléčí její příčina. Pokud se váš lékař domnívá, že váš šestý nerv může být zanícený, může vám předepsat kortikosteroidy.

Prizmatické brýle mohou pomoci přerovnat snímky, ale když se podíváte různými směry, vychýlení vašich očí se liší. To znamená, že hranolové brýle se nemohou zbavit dvojitého vidění v každé poloze očí. Mezitím, jak se vaše obrna šestého nervu zlepšuje, síla hranolu může být snížena.

Váš lékař může také doporučit nalepení náplasti na jedno oko ke korekci dvojitého vidění. Pokud má být vaše dítě léčeno náplastí na oči, může je váš lékař pečlivě sledovat, protože u dětí se jinak může vyvinout lenivé oko.

Korekce hranolu vyžaduje přibližně šest měsíců pozorování, abyste zjistili, zda se vaše zarovnání očí zlepšuje. Pokud tomu tak není, může vám lékař doporučit operaci strabismu. To zahrnuje uvolnění nebo napnutí očního svalu, aby se zlepšilo zarovnání vašich očí.

Lékaři mohou také doporučit injekce botulotoxinu (botoxu). To může dočasně oslabit pohyb vašeho očního svalu.

Pokud je váš stav způsoben virovým onemocněním nebo neznámou příčinou, pravděpodobně zcela vymizí. Možná se však nikdy plně nezotavíte, pokud je vaše šestá nervová obrna způsobena traumatem. Někteří lidé mohou mít trvalé změny zraku.