Glaukom: Příčiny, typy, příznaky, diagnostika a léčba

Obsah:

Glaukom: Příčiny, typy, příznaky, diagnostika a léčba
Glaukom: Příčiny, typy, příznaky, diagnostika a léčba
Anonim

Co je glaukom?

Glaukom je stav, který poškozuje zrakový nerv vašeho oka. Časem se to zhoršuje. Často je to spojeno s nahromaděním tlaku uvnitř oka. Glaukom má tendenci se vyskytovat v rodinách. Obvykle to pochopíte až později v životě.

Zvýšený tlak ve vašem oku, nazývaný nitrooční tlak, může poškodit váš zrakový nerv, který posílá obrazy do vašeho mozku. Pokud se poškození zhorší, glaukom může způsobit trvalou ztrátu zraku nebo dokonce úplnou slepotu během několika let.

Většina lidí s glaukomem nemá žádné rané příznaky ani bolest. Navštěvujte pravidelně svého očního lékaře, aby mohl diagnostikovat a léčit glaukom dříve, než u vás dojde k dlouhodobé ztrátě zraku.

Pokud ztratíte zrak, nelze jej vrátit zpět. Ale snížení očního tlaku vám může pomoci udržet zrak, který máte. Většina lidí s glaukomem, kteří dodržují svůj léčebný plán a podstupují pravidelné oční prohlídky, si udrží zrak.

Příčiny glaukomu

Tekutina uvnitř oka, nazývaná komorová voda, obvykle vytéká z oka kanálkem podobným síťovině. Pokud se tento kanál ucpe nebo oko produkuje příliš mnoho tekutiny, tekutina se hromadí. Někdy odborníci nevědí, co způsobuje toto zablokování. Ale může být zděděno, což znamená, že se přenáší z rodičů na děti.

Méně časté příčiny glaukomu zahrnují tupé nebo chemické poranění oka, závažnou oční infekci, ucpané krevní cévy uvnitř oka a zánětlivé stavy. Je to vzácné, ale někdy to může způsobit oční operace k nápravě jiného stavu. Obvykle postihuje obě oči, ale u jednoho může být horší než u druhého.

Rizikové faktory glaukomu

Většinou postihuje dospělé nad 40 let, ale mohou ji mít i mladí dospělí, děti a dokonce i kojenci. Afroameričané to mají častěji, když jsou mladší, a s větší ztrátou zraku.

S větší pravděpodobností to dostanete, pokud:

  • Jsou afroamerického, irského, ruského, japonského, hispánského, inuitského nebo skandinávského původu
  • Je vám více než 40 let
  • Máte v rodinné anamnéze glaukom
  • Jste krátkozrací nebo dalekozrací
  • Špatně vidíš
  • Máte cukrovku
  • Berte určité steroidní léky, jako je prednison
  • Berte určité léky na kontrolu močového měchýře nebo záchvaty nebo některé volně prodejné léky na nachlazení
  • Měl(a) jste poranění oka nebo očí
  • Mějte rohovky tenčí než obvykle
  • Máte vysoký krevní tlak, srdeční onemocnění, cukrovku nebo srpkovitou anémii
  • Máte vysoký oční tlak

Typy glaukomu

Existují dva hlavní druhy:

Glaukom s otevřeným úhlem. Toto je nejběžnější typ. Váš lékař to může také nazývat glaukom se širokým úhlem. Struktura drénu ve vašem oku (nazývaná trabekulární síťovina) vypadá dobře, ale tekutina nevytéká, jak by měla.

Glaukom s uzavřeným úhlem. Toto je běžnější v Asii. Můžete to také slyšet jako akutní nebo chronický glaukom s uzavřeným úhlem nebo glaukom s úzkým úhlem. Vaše oko neodtéká, jak by mělo, protože odtokový prostor mezi duhovkou a rohovkou je příliš úzký. To může způsobit náhlý nárůst tlaku ve vašem oku. Je to také spojeno s dalekozrakostí a šedým zákalem, tedy zákalem čočky uvnitř oka.

Menej časté typy glaukomu zahrnují:

Sekundární glaukom. Toto je situace, kdy další stav, jako je šedý zákal nebo cukrovka, způsobuje zvýšený tlak v oku.

Glaukom s normálním napětím. To je, když máte ve vidění slepá místa nebo je váš zrakový nerv poškozen, i když je váš oční tlak v průměrném rozmezí. Někteří odborníci tvrdí, že jde o formu glaukomu s otevřeným úhlem.

Pigmentární glaukom. Díky této formě se drobné kousky pigmentu z vaší duhovky, barevné části vašeho oka, dostanou do tekutiny uvnitř oka a ucpou drenážní kanálky.

Příznaky glaukomu

Většina lidí s glaukomem s otevřeným úhlem nemá příznaky. Pokud se příznaky objeví, je to obvykle pozdní onemocnění. Proto je glaukom často nazýván „zlodějem zraku“. Hlavním příznakem je obvykle ztráta bočního nebo periferního vidění.

Příznaky glaukomu s uzavřeným úhlem se obvykle objevují rychleji a jsou zřetelnější. K poškození může dojít rychle. Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc:

  • Vidět svatozáře kolem světel
  • Ztráta zraku
  • Zarudnutí v oku
  • Oko, které vypadá zamlženě (zejména u kojenců)
  • Podrážděný žaludek nebo zvracení
  • Bolest očí

Diagnóza glaukomu

Glaukomové testy jsou bezbolestné a netrvají dlouho. Váš oční lékař otestuje váš zrak. Použijí kapky k rozšíření (dilataci) vašich zorniček a prozkoumají vaše oči.

Zkontrolují váš zrakový nerv na známky glaukomu. Mohou pořizovat fotografie, aby mohli zaznamenat změny při vaší příští návštěvě. Udělají test zvaný tonometrie, aby zkontrolovali váš oční tlak. Mohou také provést test zorného pole, aby zjistili, zda jste ztratili periferní vidění.

Pokud má váš lékař podezření na glaukom, může vám nařídit speciální zobrazovací testy vašeho zrakového nervu.

Léčba glaukomu

Váš lékař může ke snížení tlaku v oku použít oční kapky na předpis, perorální léky, laserovou operaci nebo mikrochirurgii.

Oční kapky. Tyto kapky buď snižují tvorbu tekutiny ve vašem oku, nebo zvyšují její odtok, čímž snižují oční tlak. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat alergie, zarudnutí, štípání, rozmazané vidění a podrážděné oči. Některé léky na glaukom mohou ovlivnit vaše srdce a plíce. Kvůli potenciálním lékovým interakcím nezapomeňte informovat svého lékaře o jakýchkoli jiných zdravotních problémech, které máte, nebo o jiných lécích, které užíváte. Také jim dejte vědět, zda je pro vás obtížné dodržovat režim zahrnující dvě nebo tři různé oční kapky nebo zda mají vedlejší účinky. Možná budou schopni změnit vaši léčbu.

Perorální léky. Váš lékař vám také může předepsat léky, které budete užívat ústy, jako je beta-blokátor nebo inhibitor karboanhydrázy. Tyto léky mohou zlepšit drenáž nebo zpomalit tvorbu tekutiny ve vašem oku.

Laserová operace. Tento postup může mírně zvýšit tok tekutiny z oka, pokud máte glaukom s otevřeným úhlem. Může zastavit zablokování tekutin, pokud máte glaukom s uzavřeným úhlem. Postupy zahrnují:

  • Trabekuloplastika. Tím se otevře drenážní oblast.
  • Iridotomie. Tím se ve vaší duhovce vytvoří malý otvor, aby tekutina mohla volně proudit.
  • Cyklofotokoagulace. Ošetřuje oblasti střední vrstvy oka, aby se snížila produkce tekutin.

Mikrochirurgie. Při postupu zvaném trabekulektomie váš lékař vytvoří nový kanál pro odvod tekutiny a zmírnění očního tlaku. Tato forma operace může být nutné provést více než jednou. Váš lékař může implantovat hadičku, která pomůže odvádět tekutinu. Tato operace může vést k dočasné nebo trvalé ztrátě zraku, stejně jako krvácení nebo infekci.

Glaukom s otevřeným úhlem se nejčastěji léčí kombinací očních kapek, laserové trabekuloplastiky a mikrochirurgie. Lékaři obvykle začínají s léky, ale časná laserová operace nebo mikrochirurgie by pro některé lidi mohla fungovat lépe.

Akutní glaukom s uzavřeným úhlem se obvykle léčí laserem.

Kojenecký nebo vrozený glaukom – to znamená, že se s ním už narodíte – se obvykle léčí chirurgicky, protože příčinou je problém s vaším drenážním systémem.

Marihuana a glaukom

Studie ze 70. let minulého století uváděly, že kouření marihuany může snížit oční tlak. K výraznému snížení očních procesů by však bylo zapotřebí příliš mnoho a také to snižuje krevní tlak. To by mohlo vymazat veškeré zisky z marihuany omezením průtoku krve, který váš zrakový nerv potřebuje.

Recenze provedené National Eye Institute a Institute of Medicine ukazují, že neexistují žádné vědecké důkazy o tom, že by marihuana byla účinnější než moderní léky.

Tipy pro život s glaukomem

Glaukom je celoživotní onemocnění a vyžaduje neustálé sledování s vaším očním lékařem. Existují další věci, které můžete udělat, abyste si udrželi oči zdravé.

Rozhýbejte se. Pravidelné cvičení může pomoci snížit oční tlak a udržet proudění krve do nervů v oku. Některé aktivity mohou zvýšit tlak, proto se poraďte se svým lékařem o nejlepším cvičebním programu pro vás.

Jezte zdravě. Užijte si zdravou a vyváženou stravu. Nezabrání tomu, aby se váš glaukom zhoršil, ale je klíčem k udržení zdravého těla a očí. Některé studie naznačují, že jídlo s vysokým obsahem antioxidantů může pomoci, když máte glaukom. Jezte více potravin bohatých na živiny jako:

  • Tmavá, listová zeleň
  • Ryby plné omega-3 mastných kyselin

Vezmi si léky. Ujistěte se, že užíváte kapky nebo pilulky přesně podle pokynů. Nastavte si připomenutí na telefonu nebo hodinkách, abyste nezapomněli. Chybějící léky by mohly váš glaukom zhoršit.

Pozor na kontakty. Pokud používáte léčivé oční kapky, měli byste být schopni nadále nosit kontaktní čočky. Ale možná budete muset použít nějaké léky, když nemáte čočky. Také některé starší léky mohou změnit váš zrakový předpis. A pokud potřebujete operaci, může to ovlivnit vaši schopnost nosit kontakty.

NekouřitJe důležité udržovat své tělo zdravé a nikotin si vybírá daň. Kouření také zvyšuje krevní tlak a záněty očí. To může zvýšit vaše riziko cukrovky a šedého zákalu. Oba jsou rizikovými faktory pro glaukom. Pokud kouříte, požádejte svého lékaře o radu, jak přestat kouřit.

Hlídejte si kofein. Sledujte, kolik limonády, kávy a čaje pijete. Příliš mnoho kofeinu může zvýšit váš oční tlak. Jedna studie zjistila, že pouhý šálek kávy může způsobit výrazné zvýšení tlaku v oku až na 90 minut.

Zvedněte hlavu. Když spíte, používejte klínový polštář. Udrží vaši hlavu trochu zvednutou. To by mělo pomoci snížit váš oční tlak.

Pijte tekutiny pomalu. Neomezujte množství vypitého nápoje, ale rozložte si nápoje na celý den. Pokud vypijete hodně najednou, může to namáhat oči. Nedávejte si víc než litr najednou. Místo toho popíjejte malé množství.

Chraňte své oči. Když pracujete na zahradě nebo hrajete kontaktní sporty, nasaďte si ochranné brýle. Při plavání noste brýle. Při výběru make-upu používejte nealergenní značky a položky často vyměňujte. Ujistěte se, že nosíte sluneční brýle venku, zejména v létě nebo na vysoce oslnivých plochách, jako je písek, sníh a voda. Když máte glaukom, vaše oči mohou být velmi citlivé na oslnění.

Nemasírujte. Glaukom a léky, které užíváte, mohou způsobit svědění očí. Ale bojujte s nutkáním. Můžete je poškrábat a situaci ještě zhoršit. Zeptejte se svého lékaře, zda můžete použít kapky k léčbě suchosti.

Řiďte bezpečně. Většina lidí s glaukomem může stále řídit, pokud projdou státním zrakovým testem. Jednoduše řečeno, vaše schopnost řídit bude záviset na tom, jak moc jste ztratili zrak. Někteří lidé s pokročilým glaukomem mohou získat obnovení licence s omezeními. Zeptejte se svého lékaře, zda pro vás bude řízení znepokojovat.

Buďte opatrní s jógou. Možná budete muset přehodnotit některé jógové pozice. Některé pohyby hlavou dolů, které dávají srdce nad oko, mohou zvýšit váš oční tlak. Výzkum neprokázal, že by to glaukom zhoršovalo, ale není dobrý nápad dělat jógové pozice, které zvyšují oční tlak. Možná se budete chtít vyhnout pózám jako:

  • Pes obrácený dolů
  • Předklon ve stoji
  • Pluh
  • Nohy na zeď

Jak mohu pomoci rodiči s glaukomem?

Diagnóza glaukomu může být děsivá. Mnoho starších lidí se potýká s několika problémy, které přicházejí s věkem. Často se obávají, že se stanou pro rodinu přítěží, pokud ztratí zrak. Nejprve tedy ujisti rodiče, že mnoho lidí si udržuje zrak pomocí vhodných léků a péče.

Dále pomozte svému milovanému zavést rutinu, aby dostával oční kapky správně podle plánu. Možná je budou muset dávat několikrát denně. To může být obzvláště obtížné pro lidi s artritidou a pro nikoho není snadné si to zapamatovat. Můžete nabídnout pomoc, třeba tím, že se zastavíte u domu nebo zavoláte s připomínkou. V opačném případě si promluvte s lékařem svých rodičů, abyste se ujistili, že máte plán. Dodržování léčebného plánu je u glaukomu extrémně důležité, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku.

Pokud váš rodič potřebuje operaci, udělejte, co můžete, abyste mu pomohli připravit se a zajistěte převoz na následné návštěvy u lékaře.

Mnoho služeb a produktů může pomoci někomu se zhoršeným zrakem pokračovat ve vypisování šeků, organizování kuchyně, zjišťování času a dokonce i hraní karet. Chcete-li se dozvědět více, kontaktujte nadaci Glaucoma Foundation.

Pamatujte si, že nejlepší pomocí, kterou můžete nabídnout, je vaše emocionální podpora.

Prevence glaukomu

Gleukomu nezabráníte. Ale pokud to zjistíte brzy, můžete snížit riziko poškození zraku. Tyto kroky mohou pomoci chránit váš zrak:

  • Absolvujte pravidelné oční prohlídky. Čím dříve váš lékař zaznamená známky glaukomu, tím dříve můžete zahájit léčbu. Všichni dospělí musí být vyšetřeni na glaukom každých 3 až 5 let. Pokud je vám více než 40 let a máte toto onemocnění v rodinné anamnéze, nechte se jednou za 1 až 2 roky nechat u očního lékaře nechat vyšetřit. Pokud máte zdravotní problémy, jako je cukrovka nebo jste ohroženi jinými očními chorobami, možná budete muset chodit častěji.
  • Naučte se svou rodinnou anamnézu. Zeptejte se svých příbuzných, zda u některého z nich byl diagnostikován glaukom.
  • Postupujte podle pokynů svého lékaře. Pokud zjistí, že máte vysoký oční tlak, mohou vám dát kapky k prevenci glaukomu.
  • Cvičení. Provádějte středně těžkou aktivitu, jako je chůze nebo běhání, alespoň třikrát týdně.
  • Chraňte své oči. Při sportu nebo práci na projektech pro zlepšení domácnosti používejte ochranné brýle.

Doporučuje:

Zajímavé články
Vzplanutí MS: Příznaky, spouštěče, prevence a léčba
Přečtěte si více

Vzplanutí MS: Příznaky, spouštěče, prevence a léčba

Pokud se týdny nebo měsíce cítíte dobře, ale znovu se objeví příznaky roztroušené sklerózy, pravděpodobně máte to, co lékaři nazývají recidivou nebo vzplanutím. Existuje mnoho způsobů, jak je léčit nebo jim předcházet. Jaké jsou příznaky vzplanutí?

Léčba vypadávání vlasů: štěpy, transplantace, propecia a další
Přečtěte si více

Léčba vypadávání vlasů: štěpy, transplantace, propecia a další

Jaké jsou způsoby léčby vypadávání vlasů? I když léky slibující obnovit vlasy plešatým hlavám existují již od starověku, většina mužů a žen s řídnoucími vlasy může udělat jen málo pro zvrácení procesu. Pro kosmetické účely nebo po ztrátě vlasů po chirurgických nebo drogových ošetřeních se mnoho lidí obrací k parukám, příčeskům a tkaní vlasů.

Předcházení vypadávání vlasů správnou péčí o vlasy
Přečtěte si více

Předcházení vypadávání vlasů správnou péčí o vlasy

Mohu zabránit vypadávání vlasů? I když přirozené plešatění nemůžete zvrátit, můžete chránit vlasy před poškozením, které může nakonec vést k řídnutí. Mnoho lidí své vlasy nesmírně zatěžuje. Vysoušeče vlasů, horké natáčky, barvy na vlasy, trvalá, pevné copánky a přípravky na narovnání vlasů a chemická kosmetika mohou způsobit suché, lámavé a řídnoucí vlasy.