Hypoglykémie (nízká hladina cukru v krvi): příznaky, příčiny, léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Lidé s cukrovkou dostávají hypoglykémii (nízkou hladinu cukru v krvi), když jejich tělo nemá dostatek cukru, který by bylo možné použít jako palivo.

Může se to stát z několika důvodů, včetně stravy, některých léků a stavů a cvičení.

Pokud dostanete hypoglykémii, zapište si datum a čas, kdy k tomu došlo a co jste udělali. Sdílejte svůj záznam se svým lékařem, aby mohl vyhledat vzorec a upravit vaše léky.

Pokud máte více než jednu nevysvětlitelnou reakci nízké hladiny cukru v krvi za týden, zavolejte svého lékaře.

Příznaky

Většina lidí pociťuje příznaky hypoglykémie, když je jejich hladina cukru v krvi 70 miligramů na decilitr (mg/dl) nebo nižší.

Každá osoba s diabetem může mít různé příznaky hypoglykémie. Naučíte se rozpoznat ten svůj.

Časné příznaky zahrnují:

• Zmatek
• Závratě
• Cítím se nejistě
• Hunger
• Bolesti hlavy
• Podrážděnost
• Bušení srdce; závodní puls
• Bledá kůže
• Pocení
• Trembling
• Slabost
• Úzkost

Bez léčby můžete mít závažnější příznaky, včetně:

• Špatná koordinace
• Špatná koncentrace
• Necitlivost v ústech a jazyku
• Vychází
• Záchvaty
• Noční můry nebo špatné sny
• Coma

Léky na cukrovku související s hypoglykémií

Zeptejte se svého lékaře, zda některý z vašich léků může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi.

Léčba inzulínem může způsobit nízkou hladinu cukru v krvi, stejně jako typ léků na cukrovku nazývaný "sulfonylmočoviny."

Běžně používané sulfonylmočoviny zahrnují:

• Glimepirid (Amaryl)
• Glipizid (glukotrol)
• Glibenklamid (glyburid, mikronáza)

Starší, méně běžné sulfonylmočoviny mají tendenci způsobovat nízkou hladinu cukru v krvi častěji než některé novější. Příklady starších drog zahrnují:

• chlorpropamid (diabinský)
• tolazamid (Tolináza)
• tolbutamid (Orinase)

Můžete mít nízkou hladinu cukru v krvi také, pokud pijete alkohol nebo užíváte alopurinol (Zyloprim), aspirin, probenecid (Benemid, Probalan) nebo warfarin (Coumadin) s léky na cukrovku.

Neměli byste dostat hypoglykémii, pokud užíváte inhibitory alfa-glukosidázy, biguanidy (jako je metformin) a thiazolidindiony samotné, ale může se to stát, když je užíváte se sulfonylmočovinami nebo inzulínem.

Dieta a hypoglykémie

Můžete mít nízkou hladinu cukru v krvi, pokud si vezmete příliš mnoho inzulínu na množství sacharidů, které jíte nebo vypijete.

Může se to například stát:

• Po jídle, které obsahuje hodně jednoduchých cukrů
• Pokud vynecháte svačinu nebo nesníte celé jídlo
• Pokud jíte později než obvykle
• Pokud pijete alkohol bez jídla

Pokud máte cukrovku, nevynechávejte jídla, zvláště pokud užíváte léky na cukrovku.

Léčba

Pokud máte cukrovku a myslíte si, že máte hypoglykémii, zkontrolujte si hladinu cukru v krvi.

Snižuje se vaše hladina často po jídlech, která obsahují hodně cukrů? Změňte svůj jídelníček. Vyhněte se sladkým jídlům a jezte často malá jídla během dne.

Pokud máte nízkou hladinu cukru v krvi, když jste nic nejedli, dejte si před spaním svačinu, jako je bílkovina nebo složitější sacharid.

V případech těžké hypoglykémie budete možná potřebovat injekci baqsimi nebo dasiglukagonu (Zegalogue).

Váš lékař může zjistit, že užíváte příliš mnoho inzulinu, jehož vrcholy jsou od večera do rána. V takovém případě vám mohou snížit dávku inzulinu nebo změnit čas, kdy dostanete poslední dávku.

Když máte nízkou hladinu cukru v krvi

Nejprve snězte nebo vypijte 15 gramů rychle působících sacharidů, jako jsou:

• Tři až čtyři tablety glukózy
• Jedna tuba glukózového gelu
• Čtyři až šest kusů tvrdého bonbonu (bez cukru)
• 1/2 šálku ovocné šťávy
• 1 šálek odstředěného mléka
• 1/2 šálku nealkoholického nápoje (bez cukru)
• 1 lžíce medu (dejte si ho pod jazyk, aby se rychleji vstřebal do krevního oběhu)

Patnáct minut poté, co jste snědli jídlo s cukrem, znovu zkontrolujte hladinu cukru v krvi. Pokud je vaše hladina cukru v krvi stále nižší než 70 mg/dl, snězte další porci jedné z výše uvedených potravin. Opakujte tyto kroky, dokud nebude váš cukr normální.

Pokud projdeš

Hypoglykémie může způsobit, že omdlíte. Pokud ano, budete potřebovat někoho, kdo vám podá injekci glukagonu.

Glukagon je lék na předpis, který zvyšuje hladinu cukru v krvi, a možná ho budete potřebovat, pokud máte těžkou hypoglykémii. Je důležité, aby vaši rodinní příslušníci a přátelé věděli, jak injekci podat v případě, že máte reakci na nízkou hladinu cukru v krvi.

Pokud uvidíte někoho s těžkou hypoglykemickou reakcí, zavolejte 911 nebo jej vezměte do nejbližší nemocnice k ošetření. Nepokoušejte se dávat osobě v bezvědomí jídlo, tekutiny nebo inzulín, protože by se mohl udusit.

Neřiďte, když máte nízkou hladinu cukru v krvi

Je to velmi nebezpečné. Pokud řídíte a máte příznaky hypoglykémie, sjeďte ze silnice, zkontrolujte si hladinu cukru v krvi a snězte sladké jídlo. Počkejte alespoň 15 minut, zkontrolujte hladinu cukru v krvi a v případě potřeby tyto kroky zopakujte. Než vyrazíte dál, snězte zdroj bílkovin a sacharidů (jako jsou krekry s arašídovým máslem nebo sýr a krekry).

Buďte připraveni. Pro případ nouze mějte vždy v autě zdroj cukru.

Prevence hypoglykémie

Pokud máte cukrovku, způsoby, jak zabránit hypoglykémii, zahrnují:

• Dodržujte svůj jídelníček.
• Jezte každý den alespoň tři rovnoměrně rozložená jídla se svačinami mezi jídly, jak je předepsáno.
• Naplánujte si jídlo s odstupem maximálně 4 až 5 hodin.
• Cvičte 30 minut až 1 hodinu po jídle. Zkontrolujte si cukry před a po cvičení a prodiskutujte se svým lékařem, jaké typy změn lze provést.
• Před užitím si dvakrát zkontrolujte inzulín a dávku léků na cukrovku.
• Pokud pijete alkohol, buďte střídmí a sledujte si hladinu cukru v krvi.
• Zjistěte, kdy je váš lék na nejvyšší úrovni.
• Testujte si hladinu cukru v krvi tak často, jak vám nařídil lékař.
• Noste identifikační náramek, který říká, že máte cukrovku.