10 známých komplikací diabetu

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Pokud není diabetes kontrolován, může způsobit řadu komplikací, které mohou postihnout téměř každý orgán v těle. Mezi komplikace diabetu patří:

• Srdeční onemocnění
• Stroke
• Nemoc ledvin
• Poškození nervů
• Poškození očí
• Problémy s trávením
• Erektilní dysfunkce
• Problémy s kůží
• Infekce
• Problémy se zuby

Srdeční onemocnění

Srdeční onemocnění je jednou z nejčastějších komplikací diabetu. Při návštěvách v ordinaci může váš lékař provádět různé testy, aby zkontroloval srdeční onemocnění a pomohl vám předcházet jakýmkoli vážným srdečním problémům. Při každé návštěvě váš poskytovatel zdravotní péče zkontroluje váš krevní tlak tak, že vám kolem paže umístí manžetu, která se utáhne, aby bylo možné odečíst průtok krve vašimi tepnami. Také vám vezmou malý vzorek krve z paže, aby zkontrolovali hladinu LDL cholesterolu a triglyceridů.

Výchozí EKG by mělo být také získáno jako součást kompletního lékařského záznamu. Zjistěte více o osobních rizikových faktorech, které máte pro srdeční onemocnění, jako je rodinná anamnéza nebo zda kouříte, a vypracujte plán prevence, který zahrnuje hubnutí, pravidelné cvičení a zvládání stresu, stejně jako udržování krevního tlaku, cholesterolu, atd. a triglyceridy na normální úrovni.

Stroke

Příznaky a příznaky mrtvice zahrnují náhlou slabost na jedné straně obličeje nebo těla; necitlivost v obličeji, paži nebo noze; potíže s mluvením; potíže s viděním oběma očima; nebo závratě. Pokud máte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře. Můžete být odesláni k neurologovi nebo jinému specialistovi na mrtvici. Přečtěte si více o varovných příznacích mrtvice a uvědomte si také způsoby, jak tomuto vážnému problému předejít.

Diabetická nefropatie (onemocnění ledvin)

Pokud máte cukrovku, mělo by být ročně prováděno testování moči, aby se zjistila diabetická nefropatie – onemocnění ledvin. K určení funkce ledvin by měl být také proveden základní krevní test na kreatinin. Možná budete muset být testováni častěji, pokud je pravděpodobné, že onemocníte ledvinami kvůli vysokému krevnímu tlaku, srdečnímu onemocnění nebo rodinné anamnéze selhání ledvin.

Váš lékař zkontroluje vzorek vaší moči na albumin, krevní protein, který může skončit ve vašem močení, pokud jsou vaše ledviny poškozené.

Také vám vezmou vzorek krve, aby zkontrolovali rychlost glomerulární filtrace (GFR), což je měřítko toho, jak dobře vaše ledviny plní svou práci při filtrování odpadu ve vaší krvi.

Váš poskytovatel zdravotní péče bude také pravidelně kontrolovat váš krevní tlak, protože kontrola vysokého krevního tlaku je nezbytná pro zpomalení onemocnění ledvin. Vaše čtení by mělo být menší než 130/80.

Diabetická neuropatie (poškození nervů)

V průběhu času může diabetes způsobit poškození nervů, které vyvolává příznaky necitlivosti, pálení nebo bolesti rukou, nohou nebo nohou. Pokud vaše kůže znecitliví, možná si nevšimnete malých ran, které by mohly vyrůst a stát se většími zdravotními hrozbami. Denně kontrolujte své nohy a ruce, zda nejsou zarudlé, mozoly, praskliny nebo poškození kůže. Pokud si všimnete některého z těchto příznaků před vaší příští plánovanou návštěvou, okamžitě informujte svého poskytovatele zdravotní péče.

Za účelem kontroly těchto problémů vám lékař alespoň jednou ročně důkladně prohlédne nohy. Budou na ně klepat nástrojem podobným štětince nylonového kartáče na vlasy nebo vás píchnou do nohou malou jehlou. Pokud to necítíte, můžete mít poškození nervů.

Pokud vám byla diagnostikována periferní diabetická neuropatie, budete při každé návštěvě lékaře potřebovat důkladné vyšetření nohou.

Diabetická retinopatie (poškození očí)

Aby byl váš zrak chráněn, měli by všichni lidé s diabetem navštěvovat oftalmologa (očního lékaře) alespoň jednou ročně. V rámci očního vyšetření vám lékař rozšíří oči, aby viděli zadní část oka (sítnici) a určili, zda diabetes způsobuje poškození. Při tomto testu vám lékař aplikuje kapky do očí, které dočasně zvětší vaše zorničky. Poté pomocí speciální zvětšovací čočky zkontrolují vaši sítnici a zrakové nervy. Budou také testovat váš oční tlak, boční vidění a vidění na dálku.

Test je bezbolestný. Ale protože budete citliví na světlo a vaše vidění zůstane několik hodin rozmazané, je dobré vzít si sluneční brýle a někoho jiného odvézt domů.

U lidí s diabetem 1. typu by tato každoroční vyšetření měla začít do tří až pěti let od diabetu, jakmile je pacientovi 10 let nebo více. Lidé s diabetem 2. typu by měli absolvovat první oční vyšetření, jakmile jsou diagnostikováni. Lidé s očními komplikacemi mohou potřebovat častěji navštěvovat svého oftalmologa. Ženy s diabetem, které otěhotní, by měly během prvního trimestru podstoupit komplexní oční vyšetření a během těhotenství by měly být pečlivě sledovány očním lékařem. (Toto doporučení se nevztahuje na ženy, u kterých se rozvine těhotenská cukrovka.)

Gastroparéza

Cukrovka zvyšuje vaše riziko gastroparézy. Při gastroparéze se nervy do žaludku poškodí a přestanou správně fungovat. To způsobuje, že vyprázdnění obsahu žaludku trvá příliš dlouho a znesnadňuje řízení hladiny glukózy v krvi. Někdy může pomoci změna jídelníčku. Existují některé léky a způsoby léčby gastroparézy.

Možná budete potřebovat jeden nebo více z těchto testů:

• Endoskopie horního gastrointestinálního traktu
• Horní řada GI
• Scintigrafie vyprázdnění žaludku
• SmartPill
• dechový test na vyprazdňování žaludku

Tyto testy většinou zahrnují jídlo nebo pití nebo provedení zobrazovacího testu (např. rentgenového snímku), který lékařům pomůže zkontrolovat, zda váš trávicí systém funguje dobře.

Promluvte si se svým lékařem o způsobech, jak předejít komplikacím diabetu. Požádejte o informace o včasných varovných příznacích, abyste mohli vyhledat léčbu, když je nejúčinnější.

Erektilní dysfunkce

Diabetes zvyšuje šanci na rozvoj erektilní dysfunkce neboli impotence. Pro některé muže může k vyřešení erektilní dysfunkce stačit zdravější životní styl, jako je přestat kouřit, pravidelně cvičit a omezit stres. Je důležité, abyste si o své erektilní dysfunkci promluvili se svým poskytovatelem zdravotní péče, protože váš lékař vám může doporučit další léky – včetně léků, vakuového konstrikčního zařízení (VCD) a dalších pomůcek pro erektilní dysfunkci – které vám mohou pomoci.

Problémy s kůží

Až třetina lidí s diabetem bude mít někdy v životě kožní onemocnění související s jejich onemocněním. Vysoká hladina glukózy v krvi poskytuje vynikající živnou půdu pro bakterie a plísně a může snížit schopnost těla se samo léčit. Naštěstí lze většině kožních onemocnění předejít a úspěšně je léčit, pokud jsou včas zachyceny. Pokud o vaši pokožku s diabetem 2. typu není náležitě pečováno, drobné kožní onemocnění se může změnit ve vážný problém s potenciálně vážnými následky.

Infekce

Diabetes 2. typu zpomaluje schopnost vašeho těla bojovat s infekcí. Vysoká hladina glukózy v krvi vede k vysokým hladinám cukru v tkáních vašeho těla. Když k tomu dojde, bakterie rostou a infekce se mohou rozvíjet rychleji. Obvyklými místy infekce jsou močový měchýř, ledviny, vagína, dásně, chodidla a kůže. Včasná léčba infekcí může předejít závažnějším komplikacím.

Problémy se zuby u diabetu

Lidé s diabetem čelí vyššímu než normálnímu riziku vážných zubních a ústních zdravotních problémů. Čím nekontrolovanější hladina cukru v krvi, tím pravděpodobnější budou problémy se zuby a ústní dutinou. Nekontrolovaná cukrovka totiž narušuje bílé krvinky, které jsou hlavní obranou těla proti infekcím, které se mohou vyskytnout v ústech. Neléčený plak může časem vést k zubnímu kazu, onemocnění dásní (gingivitidě), paradentóze a ztrátě zubů. Sledujte proto příznaky problémů s dásněmi, včetně oteklých, citlivých nebo krvácejících dásní. Bez ohledu na to, zda máte cukrovku nebo ne, nezapomeňte si denně kartáčovat, používat zubní nit a vyplachovat antiseptickou ústní vodou. Navštěvujte svého zubaře na pravidelné čištění a prohlídky, abyste předešli vážným problémům se zuby.

Další testy na komplikace diabetu

Krevní test A1c

Většina komplikací diabetu souvisí s příliš vysokou nebo příliš nízkou hladinou cukru v krvi. Krevní test A1c je klíčový způsob, jak zkontrolovat, zda hladina cukru v krvi není mimo mísu.

Dokud nebude vaše hladina cukru v krvi stabilní, může váš lékař provést čtyřikrát ročně test A1c. Od té doby budete testováni dvakrát ročně.

Váš lékař vám odebere vzorek krve z paže nebo prstu, aby změřil vaši průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 3 měsíce.

Pokud užíváte inzulin nebo máte hladiny cukru v krvi mimo kontrolu, lékař vám také může doporučit, abyste se testovali doma tak často, jako několikrát denně. Píchnete do prstu a kápnete kapku krve na jednorázový testovací proužek, který se zavede do přenosného glukometru.

Váš lékař vám také může předepsat kontinuální monitor glukózy, do kterého je senzor vložen pod kůži a nepřetržitě monitoruje vaše hladiny glukózy.

Test diabetické ketoacidózy (DKA)

Když vaše buňky nedostávají dostatek glukózy, začnou spalovat tuk na energii, což vytváří věci zvané ketony. Vysoké hladiny ketonů signalizují, že se váš diabetes vymkl kontrole nebo že jste nemocní. To může vést k diabetické ketoacidóze (DKA), nebezpečné komplikaci.

Váš lékař může doporučit, abyste si doma odebrali vzorek moči a zkontrolovali hladinu ketonů pomocí speciálního testovacího proužku, pokud:

• Vaše hladina cukru v krvi je vysoká (obvykle přes 240 mg/dl)
• Jsi nemocný
• Máte známky DKA, včetně sucha v ústech a časté potřeby čůrat

Test štítné žlázy

Cukrovka je spojena se stavem zvaným hypotyreóza. To je, když vaše štítná žláza nevytváří dostatek hormonů, které řídí váš metabolismus.

Americká diabetická asociace doporučuje univerzální screening štítné žlázy u diabetu 1. typu.

Můžete se nechat testovat každé 1 až 2 roky, pokud máte vyšší šanci na hypotyreózu, protože jste žena starší 40 let nebo máte v rodinné anamnéze onemocnění štítné žlázy.