Diabetes 1. typu: Příčiny, příznaky, léčba, diagnostika a prevence

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Co je diabetes 1. typu?

Diabetes 1. typu je stav, při kterém váš imunitní systém ničí buňky slinivky břišní, které tvoří inzulín. Ty se nazývají beta buňky. Tento stav je obvykle diagnostikován u dětí a mladých lidí, proto se dříve nazýval juvenilní diabetes.

Stav nazývaný sekundární diabetes je jako typ 1, ale vaše beta buňky jsou zničeny něčím jiným, jako je nemoc nebo poranění slinivky, spíše než imunitní systém.

Obojí se liší od diabetu 2. typu, při kterém vaše tělo nereaguje na inzulín tak, jak by mělo.

Příznaky diabetu 1. typu

Znaky jsou často jemné, ale mohou se stát závažnými. Patří mezi ně:

• Extrémní žízeň
• Zvýšený hlad (zejména po jídle)
• Sucho v ústech
• Podrážděný žaludek a zvracení
• Časté močení
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti, i když jíte a cítíte hlad
• Únava
• Rozmazané vidění
• Těžké, namáhavé dýchání (váš lékař tomu může říkat Kussmaulovo dýchání)
• Časté infekce kůže, močových cest nebo pochvy
• Roztěkanost nebo změny nálady
• Noční pomočování u dítěte, které bylo v noci suché

Příznaky nouze s diabetem 1. typu zahrnují:

• Třes a zmatek
• Rychlé dýchání
• Ovocná vůně ve vašem dechu
• Bolest břicha
• Ztráta vědomí (vzácné)

Příčiny diabetu 1. typu

Inzulin je hormon, který pomáhá přesunout cukr neboli glukózu do tkání vašeho těla. Vaše buňky jej využívají jako palivo.

Poškození beta buněk způsobených diabetem 1. typu tento proces ukončí. Glukóza se do vašich buněk neposouvá, protože tu není inzulin, který by tuto práci vykonával. Místo toho se hromadí ve vaší krvi a vaše buňky hladoví. To způsobuje vysokou hladinu cukru v krvi, která může vést k:

• Dehydratace. Když máte v krvi navíc cukr, víc čůráte. To je způsob, jak se toho vaše tělo zbavit. S touto močí odchází velké množství vody, což způsobuje vysušení vašeho těla.
• Ztráta hmotnosti. Glukóza, která se vyloučí, když čůráte, s sebou bere kalorie. To je důvod, proč mnoho lidí s vysokou hladinou cukru v krvi hubne. Dehydratace také hraje roli.
• Diabetická ketoacidóza (DKA). Pokud vaše tělo nemůže získat dostatek glukózy jako paliva, místo toho odbourává tukové buňky. Vznikají tak chemické látky zvané ketony. Vaše játra uvolňují cukr, který si ukládají, aby pomohli. Ale vaše tělo ho nemůže použít bez inzulínu, takže se hromadí v krvi spolu s kyselými ketony. Tato směs glukózy navíc, dehydratace a nahromadění kyseliny je známá jako ketoacidóza a může být život ohrožující, pokud není okamžitě léčena.
• Poškození vašeho těla. V průběhu času mohou vysoké hladiny glukózy v krvi poškodit nervy a malé krevní cévy v očích, ledvinách a srdci. Mohou také zvýšit pravděpodobnost, že budete mít ztvrdlé tepny nebo aterosklerózu, která může vést k infarktu a mrtvici.

Neexistuje žádný způsob, jak zabránit cukrovce 1. typu. Lékaři neznají všechny věci, které to způsobují. Ale vědí, že vaše geny hrají roli.

Ví také, že cukrovku 1. typu můžete dostat, když něco kolem vás, například virus, řekne vašemu imunitnímu systému, aby šel po vaší slinivce. Většina lidí s diabetem 1. typu má známky tohoto záchvatu, nazývané autoprotilátky. Jsou přítomny téměř u každého, kdo má stav, kdy je jeho hladina cukru v krvi vysoká.

Diabetes 1. typu se může vyskytnout spolu s dalšími autoimunitními chorobami, jako je Gravesova choroba nebo vitiligo.

Rizikové faktory diabetu 1. typu

Jen asi 5 % lidí s diabetem má typ 1. Postihuje stejně muže i ženy. Máte vyšší riziko, že ji získáte, pokud:

• Jsou mladší 20 let
• Jsou bílé
• Mít rodiče nebo sourozence s typem 1

Diagnóza diabetu 1. typu

Pokud se váš lékař domnívá, že máte cukrovku 1. typu, zkontroluje vám hladinu cukru v krvi. Mohou testovat vaši moč na glukózu nebo chemikálie, které vaše tělo vytváří, když nemáte dostatek inzulinu.

Léčba diabetu 1. typu

Lidé, kteří mají diabetes 1. typu, mohou žít dlouhý a zdravý život. Budete muset bedlivě sledovat hladinu cukru v krvi. Váš lékař vám dá rozmezí, ve kterém by se čísla měla držet. Upravte si inzulín, jídlo a aktivity podle potřeby.

Každý s diabetem 1. typu musí používat inzulin ke kontrole hladiny cukru v krvi.

Když váš lékař mluví o inzulínu, zmíní se o třech hlavních věcech:

• „Začátek“je doba, za kterou se dostane do krevního řečiště a začne snižovat hladinu cukru v krvi.
• „Doba špičky“je doba, kdy inzulin dělá nejvíce práce, pokud jde o snížení hladiny cukru v krvi.
• „Trvání“je doba, po kterou bude působit po začátku.

K dispozici je několik typů inzulínu.

• Rychle působící začne fungovat přibližně za 15 minut. Dosahuje vrcholu asi 1 hodinu poté, co si jej vezmete, a pokračuje v účinku po dobu 2 až 4 hodin.
• Pravidelně nebo krátce působící funguje asi za 30 minut. Vrcholí za 2 až 3 hodiny a vydrží pracovat 3 až 6 hodin.
• Středně působící se nedostane do vašeho krevního oběhu po dobu 2 až 4 hodin po výstřelu. Vrcholí od 4 do 12 hodin a funguje 12 až 18 hodin.
• Dlouhopůsobící trvá několik hodin, než se dostane do vašeho systému a trvá asi 24 hodin.

Váš lékař může zahájit léčbu dvěma injekcemi dvou typů inzulínu denně. Později možná budete potřebovat více snímků.

Většina inzulínu se dodává v malé skleněné lahvičce zvané lahvička. Natáhnete to injekční stříkačkou, která má na konci jehlu, a dáte si injekci. Některé druhy se dodávají v předplněném peru. Jiný druh je vdechovaný. Můžete ho také získat z pumpy, zařízení, které nosíte a které vám ho posílá do těla malou hadičkou. Váš lékař vám pomůže vybrat typ a způsob porodu, který je pro vás nejlepší.

Změny životního stylu

Cvičení je důležitou součástí léčby 1. typu. Ale není to tak jednoduché, jako jít si zaběhat. Cvičení ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Takže musíte vyvážit dávku inzulínu a jídlo, které jíte, s jakoukoli činností, dokonce i s jednoduchými úkoly v domě nebo na dvoře.

Vědění je síla. Zkontrolujte si hladinu cukru v krvi před, během a po aktivitě, abyste zjistili, jak na vás působí. Některé věci způsobí, že vaše úrovně porostou; ostatní nebudou. Můžete si snížit inzulin nebo si dát svačinu se sacharidy, aby vám neklesla příliš nízko.

Pokud je vaše hladina cukru v krvi vysoká – nad 240 mg/dl – otestujte si ketony, kyseliny, které mohou být důsledkem vysoké hladiny cukru. Pokud jsou v pořádku, měli byste jít. Pokud jsou vysoké, přeskočte cvičení.

Budete také muset pochopit, jak jídlo ovlivňuje hladinu cukru v krvi. Jakmile budete vědět, jakou roli hrají sacharidy, tuky a bílkoviny, můžete sestavit plán zdravého stravování, který vám pomůže udržet hladinu tam, kde by měla být. Vychovatel diabetu nebo registrovaný dietolog vám může pomoci začít.

Komplikace diabetu 1. typu

Diabetes 1. typu může vést k dalším problémům, zvláště pokud není dobře kontrolován. Mezi komplikace patří:

• Kardiovaskulární onemocnění. Cukrovka vás může vystavit vyššímu riziku krevních sraženin a také vysokého krevního tlaku a cholesterolu. Ty mohou vést k bolesti na hrudi, srdečnímu infarktu, mrtvici nebo srdečnímu selhání.
• Potíže s kůží. Lidé s diabetem mají větší pravděpodobnost, že dostanou bakteriální nebo plísňové infekce. Cukrovka může také způsobit puchýře nebo vyrážky.
• Onemocnění dásní. Nedostatek slin, příliš mnoho plaku a špatný průtok krve mohou způsobit problémy v ústech.
• Problémy s těhotenstvím. Ženy s diabetem 1. typu mají vyšší riziko předčasného porodu, vrozených vad, mrtvě narozených dětí a preeklampsie.
• Retinopatie. Tento oční problém se vyskytuje asi u 80 % dospělých, kteří mají diabetes 1. typu déle než 15 let. Před pubertou je to vzácné, bez ohledu na to, jak dlouho jste nemocí měli. Abyste tomu zabránili – a zachovali si svůj zrak – udržujte dobrou kontrolu hladiny cukru v krvi, krevního tlaku, cholesterolu a triglyceridů.
• Poškození ledvin. Přibližně 20 % až 30 % lidí s diabetem 1. typu onemocní stavem zvaným nefropatie. Šance se postupem času zvyšují. Nejpravděpodobněji se objeví 15 až 25 let po nástupu diabetu. Může to vést k dalším vážným problémům, jako je selhání ledvin a srdeční onemocnění.
• Špatný průtok krve a poškození nervů. Poškozené nervy a ztvrdlé tepny vedou ke ztrátě citu a nedostatečnému prokrvení nohou. To zvyšuje vaše šance na zranění a ztěžuje hojení otevřených vředů a ran. Když se to stane, můžete přijít o končetinu. Poškození nervů může také způsobit zažívací problémy, jako je nevolnost, zvracení a průjem.

Můžete podniknout kroky, abyste se vyhnuli komplikacím.

• Udělejte vše pro to, abyste udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
• Sledujte svůj krevní tlak a cholesterol.
• Jezte dobře a cvičte.
• Pokud kouříte, přestaňte.
• Pečujte o své nohy a zuby.
• Absolvujte pravidelné lékařské, zubní a zrakové prohlídky.