SSRI: Použití, vedlejší účinky a ukončení

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Každý se čas od času cítí na dně. Ale u lidí s depresí mohou být pocity smutku tak silné, že narušují každodenní život. Může být těžké fungovat doma nebo v práci a pocity mohou vést k řadě fyzických a emocionálních problémů.

Deprese je však jednou z nejlépe léčitelných duševních poruch. Z léčby má prospěch 80 až 90 % lidí, kteří ji mají. Druh léčby, který potřebujete, závisí na vaší konkrétní situaci, ale pro některé lidi mohou být léky velmi užitečné.

Je to proto, že chemie v mozku může přispět k tomuto stavu, takže užívání antidepresiv může ve skutečnosti změnit chemii vašeho mozku a pomoci vám cítit se lépe.

Nejběžnější antidepresiva se nazývají selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). Jsou považovány za relativně bezpečné a způsobují méně vedlejších účinků než jiné druhy léků používaných k léčbě deprese.

Jak fungují SSRI?

SSRI působí tak, že zlepšují funkci nervových buněk v mozku, které regulují emoce. Informace jsou přenášeny mezi vašimi mozkovými buňkami pomocí signálů. Chemické posly, které přenášejí tyto signály, se nazývají neurotransmitery. Serotonin je jeden typ neurotransmiteru.

Když si tyto mozkové buňky (nazývané neurony) vysílají signály, uvolňují trochu neurotransmiteru, aby mohla být zpráva doručena. Poté si musí vzít zpět neurotransmiter, který uvolnili, aby mohli odeslat další zprávu. Tento proces nahrazování neurotransmiteru se nazývá „zpětné vychytávání“.

Pokud bojujete s depresí, oblasti vašeho mozku, které regulují náladu a posílají zprávy pomocí serotoninu, nemusí správně fungovat. SSRI pomáhají zpřístupnit více serotoninu tím, že blokují proces zpětného vychytávání. To umožňuje serotoninu hromadit se mezi neurony, takže zprávy mohou být odesílány správně. Říká se jim „selektivní“inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, protože se specificky zaměřují na serotonin.

Typy SSRI

FDA má na starosti rozhodování, které léky jsou z jakých důvodů bezpečné a účinné. Následující SSRI jsou schváleny k léčbě deprese, úzkosti a dalších poruch nálady:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluoxetin (Prozac)
• Fluvoxamin (Luvox, Luvox ČR)
• Paroxetin (Paxil, Paxil CR)
• Sertralin (Zoloft)

Vilazodon (Viibryd)

Nežádoucí účinky

Většina lidí, kteří užívají antidepresiva SSRI, nemá velké problémy, ale každý druh lékařského ošetření s sebou nese určité riziko. Mezi možné vedlejší účinky těchto antidepresiv patří:

• Insomnie
• Bolesti hlavy
• Vyrážka
• Rozmazané vidění
• Ospalost
• Sucho v ústech
• Agitace nebo nervozita
• Pocit závratě
• Bolest kloubů nebo svalů
• Podrážděný žaludek, nevolnost nebo průjem
• Snížená sexuální touha
• Problémy s erekcí nebo ejakulací

Někteří lidé, zejména děti a mladí dospělí, mohou mít větší pravděpodobnost sebevražedných myšlenek, když užívají SSRI. Studie ukazují, že ve srovnání s výsledky užívání placeba se šance na sebevražedné myšlenky zdvojnásobily – z 1 % až 2 % na 2 % až 4 % – při užívání jakéhokoli druhu antidepresiv, včetně SSRI. Pokud máte myšlenky na zranění při užívání SSRI, zavolejte na linku 911.

U SSRI je také třeba zvážit důležité bezpečnostní otázky. Ačkoli je to vzácné, pokud se ve vašem systému nahromadí příliš mnoho serotoninu, můžete vyvinout stav nazývaný serotoninový syndrom. Nejčastěji k tomu dochází, pokud jsou kombinovány dva různé léky, které zvyšují serotonin.

SSRI mohou mít také nebezpečné interakce s některými léky, a to na předpis i volně prodejnými, včetně bylin a doplňků. Než začnete užívat SSRI, nezapomeňte svému lékaři sdělit všechny různé druhy léků a doplňků, které užíváte.

Vzhledem k tomu, že všechny SSRI fungují podobným způsobem, vedlejší účinky bývají podobné bez ohledu na to, jaký druh užíváte. Ale každý SSRI má jiné chemické složení, takže je možné, že pokud máte vedlejší účinky z jednoho, nemusíte zaznamenat tolik nebo vůbec žádné, pokud přejdete na jiný.

Zatímco někteří lidé mají vedlejší účinky, jiní ne a v mnoha případech vedlejší účinky vymizí po několika týdnech léčby. Je důležité spolupracovat se svým lékařem, abyste našli lék, který je pro vás vhodný.

Jak dlouho jim trvá práce?

Každý je jiný, když přijde na zlepšení u SSRI. Lidé však obvykle začnou pozorovat pozitivní změny po přibližně 4 až 6 týdnech léčby. Může trvat několik měsíců, než pocítíte plný účinek léků.

Pokud ale po 6 až 8 týdnech nepociťujete žádné zlepšení, poraďte se se svým lékařem o vyzkoušení jiné léčby nebo úpravě dávkování.

Zastavení léčby

I když SSRI nevytvářejí návyk, může být nebezpečné je náhle vysadit nebo vynechat několik dávek za sebou. To může vést ke stavu zvanému syndrom z vysazení, který způsobuje abstinenční příznaky.

Pokud se u vás objeví syndrom z vysazení, můžete začít mít pocit, že máte chřipku a/nebo si všimnout příznaků jako:

• Nevolnost
• Závratě
• Neklid
• Únava nebo letargie

Proto je důležité, abyste se s pomocí svého lékaře pomalu dopracovali k předepsané dávce, a pokud souhlasíte, že je čas přestat, ustupovat postupně.