Příznaky, léčba a další závažné deprese (klinická deprese)

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Stálý pocit beznaděje a zoufalství je známkou toho, že můžete mít velkou depresi, známou také jako klinická deprese.

U velké deprese může být obtížné pracovat, studovat, spát, jíst a užívat si přátel a aktivit. Někteří lidé mají klinickou depresi pouze jednou za život, zatímco jiní ji mají několikrát za život.

Velká deprese se někdy může objevit z jedné generace na druhou v rodinách, ale často může postihnout lidi bez rodinné anamnézy této nemoci.

Co je velká nebo klinická deprese?

Většina lidí se v určité fázi svého života cítí smutná nebo skleslá. Ale klinická deprese se vyznačuje depresivní náladou po většinu dne, někdy zvláště ráno, a ztrátou zájmu o normální aktivity a vztahy – příznaky, které jsou přítomny každý den po dobu nejméně 2 týdnů. Navíc podle DSM-5 – manuálu používaného k diagnostice duševních poruch – můžete mít další příznaky s velkou depresí. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

• Únava nebo ztráta energie téměř každý den
• Pocity bezcennosti nebo viny téměř každý den
• Zhoršená koncentrace, nerozhodnost
• Insomnie nebo hypersomnie (nadměrný spánek) téměř každý den
• Výrazně snížený zájem nebo radost z téměř všech aktivit téměř každý den (nazývaná anhedonie, tento příznak může být indikován hlášeními od významných jiných)
• Neklid nebo pocit zpomalení
• Opakující se myšlenky na smrt nebo sebevraždu
• Významný úbytek nebo nárůst hmotnosti (změna o více než 5 % tělesné hmotnosti za měsíc)

Komu hrozí velká deprese?

Závažná deprese postihuje asi 6,7 % populace USA starší 18 let, uvádí Národní institut duševního zdraví. Celkově může 20 % až 25 % dospělých trpět epizodou velké deprese v určité fázi svého života.

Velká deprese postihuje také starší dospělé, dospívající a děti, ale u těchto populací často zůstává nediagnostikována a neléčena.

Jsou ženy vystaveny vyššímu riziku velké deprese?

Téměř dvakrát více žen než mužů má závažnou nebo klinickou depresi; hormonální změny během puberty, menstruace, těhotenství, potratu a menopauzy mohou toto riziko zvýšit.

Další faktory, které zvyšují riziko klinické deprese u žen, které jsou jí biologicky zranitelné, zahrnují zvýšený stres doma nebo v práci, sladění rodinného života s kariérou a péče o stárnoucího rodiče. Riziko také zvýší, když budete dítě vychovávat sama.

Jaké jsou příznaky velké deprese u mužů?

Deprese u mužů je výrazně podhodnocena. U mužů, kteří trpí klinickou depresí, je méně pravděpodobné, že vyhledají pomoc nebo dokonce o své zkušenosti budou mluvit.

Příznaky deprese u mužů mohou zahrnovat podrážděnost, vztek nebo zneužívání drog a alkoholu (zneužívání návykových látek může být také příčinou deprese spíše než jejím výsledkem). Potlačování negativních pocitů může vyústit v násilné chování směřované dovnitř i navenek. Může také vést k nárůstu nemocí, sebevražd a vražd.

Co spouští velkou depresi?

Některé běžné spouštěče nebo příčiny velké deprese zahrnují:

• Ztráta milovaného člověka smrtí, rozvodem nebo rozchodem
• Sociální izolace nebo pocity deprivace
• Hlavní životní změny – stěhování, promoce, změna zaměstnání, odchod do důchodu
• Osobní konflikty ve vztazích, ať už s drahou polovičkou nebo nadřízeným
• Fyzické, sexuální nebo emocionální zneužívání

Jak se diagnostikuje velká deprese?

Zdravotnický pracovník – jako je váš lékař primární péče nebo psychiatr – provede důkladné lékařské vyšetření. Při pravidelné návštěvě lékaře můžete podstoupit screening na depresi. Odborník se vás zeptá na vaši osobní a rodinnou psychiatrickou anamnézu a položí vám otázky, které prověřují příznaky těžké deprese.

Neexistuje žádný krevní test, rentgen nebo jiný laboratorní test, který lze použít k diagnostice těžké deprese. Váš lékař však může provést krevní testy, aby pomohl odhalit jakékoli další zdravotní problémy, které mají příznaky podobné jako u deprese. Například hypotyreóza může způsobit některé stejné příznaky jako deprese, stejně jako užívání a zneužívání alkoholu nebo drog, některé léky a mrtvice.

Jak se léčí velká deprese?

Velká nebo klinická deprese je vážné, ale léčitelné onemocnění. V závislosti na závažnosti příznaků může váš lékař primární péče nebo psychiatr doporučit léčbu antidepresivy. Mohou vám také navrhnout psychoterapii nebo talk terapii, ve které budete řešit svůj emoční stav.

Někdy se k antidepresivu přidávají další léky, aby se zvýšila jeho účinnost. Některé léky fungují lépe pro některé lidi. Může být nutné, aby váš lékař vyzkoušel různé léky v různých dávkách, aby určil, který lék je pro vás nejlepší.

Existují další možnosti léčby klinické deprese – jako je elektrokonvulzivní terapie, nazývaná také ECT nebo šoková terapie – které lze použít, pokud se léky ukáží jako neúčinné nebo pokud jsou příznaky závažné. Mezi další způsoby léčby deprese, kterou je obtížné léčit, patří intranazální ketamin nebo transkraniální magnetická stimulace (TMS)

Lze zabránit velké depresi?

Jakmile jste prodělali epizodu velké deprese, je u vás vysoké riziko, že budete mít další. Nejlepší způsob, jak předejít další epizodě deprese, je uvědomit si spouštěče nebo příčiny velké deprese (viz výše) a pokračovat v užívání předepsaného léku, aby nedošlo k relapsu. Je také důležité vědět, jaké jsou příznaky velké deprese, a včas si promluvit se svým lékařem, pokud máte některý z těchto příznaků.