Výběr léků na depresi (antidepresiva)

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Léky na depresi

Antidepresiva jsou léky používané k léčbě deprese.

Existuje řada léků, které lze použít k léčbě deprese. Všechna tato antidepresiva působí na odstranění nebo zmírnění příznaků deprese.

Jak váš lékař vybírá, které antidepresivum mu má podat?

Váš lékař vybere, které antidepresivum vám doporučí, na základě vašich příznaků, přítomnosti dalších zdravotních potíží, toho, jaké další léky užíváte, nákladů na předepsanou léčbu a potenciálních vedlejších účinků. Pokud jste dříve trpěli depresí, lékař vám obvykle předepíše stejný lék, na který jste reagovali v minulosti. Pokud máte v rodinné anamnéze deprese, léky, které byly účinné při léčbě členů vaší rodiny (členů), mohou být jedním z faktorů, které je třeba zvážit při výběru vhodného léku pro vás.

Obvykle začnete lék užívat v nízké dávce. Dávka se bude postupně zvyšovat, dokud nezačnete pozorovat zlepšení (pokud se neobjeví významné vedlejší účinky).

Jak dlouho budu muset brát antidepresiva?

Aby byla účinná a zabránila opakování deprese, jsou antidepresiva obecně předepisována na šest měsíců až jeden rok lidem, kteří se léčí s depresí poprvé. Obvykle se tyto léky musí užívat pravidelně po dobu alespoň jednoho až dvou měsíců, než se projeví jejich plný účinek. Během této doby jste obvykle pečlivě sledováni, aby se zjistil vývoj nežádoucích účinků a byla stanovena účinnost léčby.

Když vy a váš lékař usoudíte, že je vám lépe a že jste alespoň několik měsíců v pořádku bez recidivy, může vám lékař postupně vysadit léky. Jakmile vy a váš lékař určíte, že je pro vás bezpečné zcela přestat užívat váš lék, měli byste být nadále sledováni během pravidelných kontrol (přibližně každé tři měsíce), abyste odhalili jakékoli známky recidivy deprese.

Nikdy byste neměli vysadit žádné léky, aniž byste si to nejprve promluvili se svým lékařem. Většina antidepresiv se postupně vysadí, když se rozhodne je vysadit. Pokud náhle přestanete užívat některá antidepresiva, mohou se u vás rozvinout fyzické příznaky, jako je nevolnost, závratě, bolest hlavy, příznaky podobné chřipce nebo žaludeční nevolnost (tzv. „syndrom z vysazení“). Zatímco symptomy z náhlého vysazení obecně nepředstavují žádné zdravotní riziko, mohou být nepříjemné a vymizí, jakmile je lék znovu zahájen.

Dlouhodobou léčbu depresí lze doporučit k prevenci dalších epizod deprese u lidí, kteří již trpěli dvěma nebo více epizodami velké deprese.

Jsou antidepresiva bezpečná?

Jako všechny léky mohou mít i antidepresiva vedlejší účinky. Nežádoucí účinky se liší v závislosti na typu antidepresiv, které užíváte. Možné vedlejší účinky zahrnují nespavost, ospalost, nevolnost, změny hmotnosti a sexuální problémy. Pokud užíváte antidepresivum, zeptejte se svého lékaře, zda existují nějaké konkrétní vedlejší účinky, o kterých byste měli vědět.

U lidí s bipolární poruchou mají antidepresiva malé, ale významné riziko spuštění manických nebo hypomanických příznaků a antidepresiva se obvykle nedoporučují, aniž by současně užívali stabilizátor nálady. Antidepresiva mohou být také méně účinná u lidí s bipolární než unipolární (závažnou) depresí a jejich dlouhodobá hodnota a bezpečnost jsou kontroverznější a méně zavedené u bipolární než unipolární deprese.

FDA požaduje, aby výrobci všech antidepresiv umístili varování v rámečku, nazývané varování černé skříňky, které uvádí, že antidepresiva prokazatelně zvyšují sebevražedné myšlení a chování u dětí a dospívajících a měla by být používána s opatrností.

Pokud má vaše dítě deprese, určitě si promluvte se svým lékařem, abyste zjistili, zda jsou pro vaše dítě psychoterapie, léky na depresi nebo obojí.

Stanu se závislým, když budu brát antidepresiva?

Antidepresivní léky nejsou návykové; nezpůsobí, že budete ‚povzneseni‘, nebudou mít uklidňující účinek ani nevyvolají touhu po dalším.