Deprese: Nejnovější výzkum

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Pokud jste jedním z více než 17 milionů dospělých nebo 3,2 milionů dospívajících ve Spojených státech s těžkou depresí, možná víte, že léčba často selhává. Nejnovější výzkum této běžné poruchy duševního zdraví, nazývané také klinická deprese, si klade za cíl pomoci vám cítit se lépe rychleji a s méně vedlejšími účinky.

V současné době lékaři nemají přesný způsob, jak určit, který lék je pro vás nejlepší. To je jeden z důvodů, proč mnoho lidí s depresí musí vyzkoušet více než jednu drogu, než se budou cítit lépe.

Většině antidepresiv, typu léků, které lékaři často používají k léčbě deprese, trvá týdny až měsíce, než začnou fungovat. To znamená, že může uplynout spousta času, než zjistíte, zda léčba pomáhá vašim příznakům. A asi 30 % lidí se necítí lépe ani po vyzkoušení několika léků. Lékaři tomu říkají deprese odolná vůči léčbě.

Protože tento proces pokus-omyl vyžaduje čas – a někdy nefunguje – deprese může i nadále ovlivňovat vaši schopnost žít svůj život.

Nedávná čísla z Národního institutu duševního zdraví ukazují, že deprese způsobuje velké utrpení a narušení života u více než 63 % dospělých a více než 70 % dospívajících s touto poruchou. Deprese vás také může vést k tomu, abyste více přemýšleli nebo se pokusili o sebevraždu.

Zde je pohled na to, co vědci nyní studují a jak vám jejich práce může pomoci, pokud máte depresi.

Rychle působící antidepresiva

Rychle působící antidepresiva mohou fungovat během několika hodin a pomohou vám cítit se lépe, pokud máte deprese nebo sebevražedné myšlenky. FDA v roce 2019 schválila první, nosní sprej s názvem esketamin pro léčbu deprese rezistentní. O rok později jej FDA schválil pro depresi, která zahrnuje sebevražedné myšlenky.

Esketamin, který můžete užívat s tradičním antidepresivem, se vyrábí ze staršího léku zvaného ketamin. Lékaři poprvé použili ketamin před lety jako anestetikum, lék používaný ke spánku.

Ketamin může také rychle zlepšit depresi, ale může způsobit vážné vedlejší účinky. Patří mezi ně mimotělní zážitky a halucinace. Někteří lidé zneužívají ketamin.

Esketamin může způsobit podobné vedlejší účinky a problémy se zneužíváním. Nicméně recenze studií z roku 2021 publikovaná v Frontiers in Neuroscience uvádí, že její účinky jsou obvykle mírné až středně závažné a netrvají dlouho.

Vědci se domnívají, že esketamin zlepšuje depresi zvýšením hladiny glutamátu, chemické látky, která pomáhá mozkovým buňkám komunikovat. Výzkumníci studují řadu novějších látek, které působí na glutamát nebo GABA, další z chemických poslů vašeho mozku. Vědci doufají, že mohou mít méně vedlejších účinků než současné možnosti.

FDA udělil status průlomové terapie několika experimentálním rychle působícím antidepresivům. Agentura uděluje tento status, aby urychlila vývoj léků, které by mohly překonat dostupnou léčbu závažných stavů, jako je deprese.

Přesnější výběr antidepresiv

V současné době se lékaři při výběru antidepresiva spoléhají převážně na dohady. Nejnovější výzkum jim může poskytnout nástroje, které jim pomohou vybrat nejlepší léčbu pro jednotlivce. Mezi testy a nástroje, které mohou omezit pokusy a omyly při léčbě antidepresivy, patří:

Krevní testy. Nedávné studie ukazují, že krevní testy, které měří hladiny určitých proteinů, mohou předpovědět, zda konkrétní antidepresiva pravděpodobně zmírní vaše příznaky.

Genové testy. Testy na určité geny a na to, jak ovlivňují reakci vašeho těla na konkrétní léky, vám mohou pomoci nasměrovat vašeho lékaře k nejlepší léčbě pro vás. V jedné nedávné studii se lidé, kteří podstoupili test 10 genů, aby jim pomohl přímo zvolit léčbu, zlepšili častěji než ti, jejichž léčba byla zvolena bez testu.

Zobrazování mozku. Výzkumníci testují SPECT (jediná pozitronová emisní počítačová tomografie) a PET (pozitronová emisní tomografie), aby zjistili, zda tyto zobrazovací nástroje mohou lékařům pomoci vybrat ten správný lék. vy. Ukazují aktivitu v různých oblastech vašeho mozku.

Nedávný přehled studií zjistil, že použití PET ke sledování toho, jak mozek využívá glukózu nebo cukr, by mohlo pomoci předpovědět, zda antidepresivum zlepší depresi člověka.

Umělá inteligence (AI), která čte skeny mozku. Někteří vědci doufají, že vyléčí depresi pomocí programů AI, které dokážou najít vzory na skenech EEG (elektroencefalogram). Tyto skeny měří elektrickou aktivitu vašeho mozku. Studie Nature Biotechnology z roku 2020 zjistila, že program umělé inteligence by mohl použít data EEG osoby k předpovědi, zda by pro ně fungoval nejběžnější typ antidepresiv.

Příčiny deprese

Nové poznatky o příčinách deprese by mohly otevřít dveře novým způsobům léčby. Tyto biologické procesy mohou hrát roli:

Zánět. Zánět je přirozenou obranou vašeho těla proti infekcím a zraněním. Ale když se to stane, když by to nemělo být nebo se to vymkne kontrole, může to vést k mnoha různým nemocem nebo je zhoršit. Jedním z nich je podle nejnovějších výzkumů deprese.

V dosud největší studii deprese a zánětu, publikované v roce 2021 v American Journal of Psychiatry, vědci potvrdili souvislost mezi těmito dvěma. Zjistili, že lidé s depresí měli více zánětů než lidé bez poruchy duševního zdraví. To platilo i poté, co vědci zohlednili další faktory podílející se na depresi.

To znamená, že léky, které snižují zánět, mohou být užitečnými doplňky k léčbě antidepresivy. Změny životního stylu, které mohou snížit zánět, jako je cvičení a zdravá strava, mohou také pomoci zlepšit příznaky deprese.

Spojení střeva a mozku. Ve střevech máte biliony bakterií a mikroorganismů nebo mikrobů. Některé jsou užitečné a některé mohou být škodlivé. Když rovnováha není správná, může to přispět ke zdravotním problémům, včetně deprese a zánětu.

Některé z nejnovějších výzkumů zjistily, že probiotika, která vám mohou poskytnout lepší rovnováhu střevních mikrobů, mohou také zmírnit příznaky deprese. Probiotika jsou živé bakterie, které se nacházejí ve fermentovaných potravinách, jako je jogurt nebo v doplňcích stravy. Mají málo vedlejších účinků.

Vědci se potřebují dozvědět více o tom, jak probiotika fungují u lidí s depresí. Některé studie zjistily, že fungují nejlépe, když je používáte spolu s antidepresivy. Výzkum také naznačuje, že různé kmeny nebo typy probiotik mohou pomoci s různými příznaky deprese.

Mezitím je pravděpodobně bezpečné vyzkoušet na měsíc probiotika, abyste zjistili, zda vám zlepší náladu. Nepřestávejte užívat žádné předepsané léky bez souhlasu lékaře.